Diabetes ist eine relativ häufige Erkrankung im Alltag, doch ihre Risiken sind erheblich und führen oft zu zahlreichen Komplikationen mit unterschiedlichem Schweregrad. Daher verdienen Diabetes und seine Komplikationen ernsthafte Aufmerksamkeit. Heute geben wir einen detaillierten Überblick über Diabetes-Komplikationen und die damit verbundenen Risiken. Was sind die Komplikationen von Diabetes? Diabetes ist eine Gruppe von lebenslangen Stoffwechselstörungen, die durch chronische Hyperglykämie gekennzeichnet sind und verschiedene Ursachen haben können.Diabetes selbst muss nicht unbedingt schädlich sein, aber ein über längere Zeit erhöhter Blutzuckerspiegel kann große und kleine Blutgefäße schädigen und das Herz, das Gehirn, die Nieren, die peripheren Nerven, die Augen und die Füße gefährden. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation gibt es über 100 Diabetes-Komplikationen, was Diabetes zur Krankheit mit den meisten bekannten Komplikationen macht. Über die Hälfte der diabetesbedingten Todesfälle werden durch kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse verursacht, während 10 % auf Nierenerkrankungen zurückzuführen sind. Die Häufigkeit von Amputationen aufgrund von Diabetes ist 10- bis 20-mal höher als bei Nicht-Diabetikern.Daher stellt die Prävention diabetischer Komplikationen eine große gesellschaftliche Herausforderung dar. Über die regelmäßige Blutzuckermessung hinaus müssen sich Diabetespatienten regelmäßigen biochemischen Blutuntersuchungen, Herz-/Gehirn-/Nierenfunktionsuntersuchungen und Fundusuntersuchungen unterziehen. 1. Diabetische Nephropathie Dies ist eine der bedeutendsten Komplikationen für Diabetespatienten. Ihre Inzidenz in China steigt und sie ist derzeit die zweithäufigste Ursache für Nierenerkrankungen im Endstadium, übertroffen nur von verschiedenen Formen der Glomerulonephritis.Aufgrund ihrer komplexen Stoffwechselstörungen ist die Behandlung oft schwieriger als bei anderen Nierenerkrankungen, sobald sie zum Nierenversagen im Endstadium fortgeschritten ist. 2. Diabetische Augenkomplikationen (1) Die diabetische Retinopathie ist die bedeutendste Manifestation der diabetischen Mikrovaskulopathie. Es handelt sich um eine Netzhauterkrankung mit charakteristischen Veränderungen, die zu den schweren Komplikationen von Diabetes zählt.Klinisch wird sie anhand des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer retinalen Neovaskularisation klassifiziert: Eine diabetische Retinopathie ohne Neovaskularisation wird als nicht-proliferative diabetische Retinopathie (oder einfacher/Hintergrundtyp) bezeichnet, während eine Retinopathie mit Neovaskularisation als proliferative diabetische Retinopathie bezeichnet wird.
(2) Die diabetische Uveitis umfasst im Wesentlichen vier Szenarien: ① Uveitis, die direkt mit dem Diabetes selbst in Verbindung steht; ② infektiöse Uveitis, bei der Diabetiker im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung ein deutlich erhöhtes Risiko für eine endogene infektiöse Endophthalmitis aufweisen; ③ Uveitis, die zusammen mit bestimmten Diabetes-Typen auftritt, wobei der kausale Zusammenhang unklar bleibt – ob zufällig oder intrinsisch verbunden; ④ infektiöse oder aseptische Endophthalmitis nach einer intraokularen Operation.Sie betrifft vorwiegend diabetische Patienten mittleren Alters und ältere Menschen.
(3) Diabetische Katarakte treten bei jugendlichen Diabetikern mit schlecht eingestellter Blutzuckerwerte auf. Sie sind in der Regel beidseitig, schreiten schnell voran und können sich innerhalb von Tagen, Wochen oder Monaten zu einer vollständigen Trübung entwickeln.
3. Diabetischer Fuß
Der Fuß ist ein komplexes Zielorgan für Diabetes, eine multisystemische Erkrankung.Diabetiker können aufgrund einer peripheren Neuropathie in Verbindung mit peripheren Gefäßerkrankungen und übermäßigem mechanischem Druck eine Zerstörung und Deformierung der Weichteile und des osteoartikulären Systems des Fußes erleiden. Dies kann eine Reihe von Fußkomplikationen auslösen, die von leichten neuropathischen Symptomen bis hin zu schweren Geschwüren, Infektionen, Gefäßerkrankungen, Charcot-Arthropathie und neuropathischen Frakturen reichen.