Diabetes er en relativt almindelig lidelse i dagligdagen, men dens risici er betydelige og fører ofte til adskillige komplikationer af varierende sværhedsgrad. Derfor kræver diabetes og dens komplikationer seriøs opmærksomhed. I dag giver vi et detaljeret overblik over diabeteskomplikationer og de risici, der er forbundet hermed.Diabetes i sig selv er ikke nødvendigvis skadeligt, men langvarigt forhøjet blodsukkerniveau kan beskadige store og små blodkar og true hjertet, hjernen, nyrerne, perifere nerver, øjnene og fødderne. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er der over 100 komplikationer forbundet med diabetes, hvilket gør det til den sygdom med flest kendte komplikationer. Over halvdelen af diabetesrelaterede dødsfald skyldes hjerte-kar- og cerebrovaskulære hændelser, mens 10 % skyldes nyresygdom. Forekomsten af amputationer på grund af diabetes er 10 til 20 gange højere end hos ikke-diabetikere.Derfor er forebyggelse af diabeteskomplikationer en kritisk samfundsmæssig udfordring. Ud over regelmæssig blodsukkerovervågning skal diabetespatienter gennemgå periodiske biokemiske blodprøver, hjerte-/hjerne-/nyrefunktionsvurderinger og fundusundersøgelser. 1. Diabetisk nefropati Dette er en af de mest betydningsfulde komplikationer for diabetespatienter. Forekomsten i Kina er stigende og er i øjeblikket den næsthyppigste årsag til terminal nyresygdom, kun overgået af forskellige former for glomerulonephritis.På grund af de komplekse metaboliske forstyrrelser er behandlingen ofte mere udfordrende end for andre nyresygdomme, når den først er udviklet sig til terminal nyresygdom. 2. Diabetiske øjenkomplikationer (1) Diabetisk retinopati er den mest betydningsfulde manifestation af diabetisk mikrovaskulær sygdom. Det er en nethindesygdom med karakteristiske forandringer og er en af de alvorlige komplikationer ved diabetes.Klinisk klassificeres den ud fra tilstedeværelsen eller fraværet af retinal neovaskularisering: diabetisk retinopati uden neovaskularisering betegnes som ikke-proliferativ diabetisk retinopati (eller simpel/baggrundstype), mens den med neovaskularisering betegnes som proliferativ diabetisk retinopati.
(2) Diabetisk uveitis omfatter bredt set fire scenarier: ① Uveitis, der er direkte forbundet med diabetes i sig selv; ② Infektiøs uveitis, hvor diabetespatienter udviser en markant øget risiko for endogen infektiøs endoftalmitis sammenlignet med den generelle befolkning; ③ Uveitis, der forekommer sammen med specifikke typer diabetes, selvom årsagsforholdet fortsat er uklart – om det er tilfældigt eller indbyrdes forbundet; ④ Infektiøs eller aseptisk endoftalmitis efter intraokulær kirurgi.Det rammer hovedsageligt midaldrende og ældre diabetespatienter.
(3) Diabetisk katarakt forekommer hos unge diabetespatienter med dårligt reguleret blodsukker. Det er typisk bilateralt, udvikler sig hurtigt og kan udvikle sig til fuldstændig uklarhed inden for dage, uger eller måneder.
3. Diabetisk fod
Foden er et komplekst målorgan for diabetes, en multisystemisk sygdom.Diabetespatienter kan på grund af perifer neuropati kombineret med perifer vaskulær sygdom og overdreven mekanisk tryk opleve ødelæggelse og deformitet af fodens bløde væv og osteoartikulære system. Dette kan udløse en række fodkomplikationer, der spænder fra milde neuropatiske symptomer til svære sår, infektioner, vaskulær sygdom, Charcot-artropati og neuropatiske frakturer.