Cukrovka je v každodenním životě relativně častým onemocněním, ale její rizika jsou značná a často vedou k četným komplikacím s různým stupněm závažnosti. Proto si cukrovka a její komplikace zaslouží vážnou pozornost. Dnes vám přinášíme podrobný přehled komplikací cukrovky a rizik s nimi spojených.
Jaké jsou komplikace cukrovky?
Cukrovka je skupina celoživotních metabolických poruch charakterizovaných chronickou hyperglykémií, která vzniká z různých příčin.Diabetes sám o sobě nemusí nutně způsobovat škody, ale dlouhodobě zvýšená hladina glukózy v krvi může poškodit velké i malé krevní cévy a ohrozit srdce, mozek, ledviny, periferní nervy, oči a nohy. Podle Světové zdravotnické organizace existuje více než 100 komplikací diabetu, což z něj činí onemocnění s nejvíce známými komplikacemi. Více než polovina úmrtí souvisejících s diabetem je způsobena kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními příhodami, zatímco 10 % je důsledkem onemocnění ledvin. Výskyt amputací v důsledku diabetu je 10 až 20krát vyšší než u nediabetiků.Prevence diabetických komplikací proto představuje zásadní společenskou výzvu. Kromě pravidelného monitorování hladiny glukózy v krvi musí diabetici podstupovat pravidelné biochemické krevní testy, vyšetření srdečních/mozkových/ledvinových funkcí a vyšetření očního pozadí. 1. Diabetická nefropatie Jedná se o jednu z nejzávažnějších komplikací u diabetiků. Její výskyt v Číně roste a v současné době je druhou nejčastější příčinou terminálního selhání ledvin, před níž se umístily pouze různé formy glomerulonefritidy.Vzhledem ke složitým metabolickým poruchám je léčba v pokročilém stadiu onemocnění ledvin často náročnější než u jiných onemocnění ledvin. 2. Diabetické oční komplikace (1) Diabetická retinopatie je nejvýznamnějším projevem diabetické mikrovaskulární choroby. Jedná se o poruchu sítnice s charakteristickými změnami, která patří mezi závažné komplikace diabetu.Klinicky se klasifikuje na základě přítomnosti nebo absence neovaskularizace sítnice: diabetická retinopatie bez neovaskularizace se nazývá neproliferativní diabetická retinopatie (nebo jednoduchý/základní typ), zatímco retinopatie s neovaskularizací se nazývá proliferativní diabetická retinopatie.
(2) Diabetická uveitida obecně zahrnuje čtyři scénáře: ① uveitida přímo spojená s diabetem samotným; ② infekční uveitida, při které mají diabetici ve srovnání s běžnou populací výrazně zvýšené riziko endogenní infekční endoftalmitidy; ③ určité specifické podtypy uveitidy, které se vyskytují souběžně s diabetem, i když příčinná souvislost zůstává nejasná; ④ infekční nebo aseptická endoftalmitida po nitrooční operaci.Postihuje převážně diabetické pacienty středního a staršího věku.
(3) Diabetická katarakta se vyskytuje u dospívajících diabetických pacientů se špatně kontrolovanou hladinou glukózy v krvi. Obvykle je oboustranná, postupuje rychle a může se během několika dnů, týdnů nebo měsíců vyvinout v úplnou opacitu.
3. Diabetická noha
Noha představuje komplexní cílový orgán pro diabetes, multisystémové onemocnění.Diabetičtí pacienti mohou v důsledku periferní neuropatie v kombinaci s periferním vaskulárním onemocněním a nadměrným mechanickým tlakem trpět destrukcí a deformací měkkých tkání a osteoartikulárního systému nohy. To může vyvolat celou řadu komplikací nohy, od mírných neuropatických příznaků až po těžké vředy, infekce, vaskulární onemocnění, Charcotovu artropatii a neuropatické zlomeniny.