唯有牙齒健康，才能品嚐食物美味，讓身體更強健。對糖尿病患者而言，高血糖常引發各種口腔問題，進而影響飲食。因此，糖尿病患者的牙齒護理至關重要，科學的口腔照護不可或缺。
血糖值降至8.88mmol/L以下再拔牙
臨床常遇糖尿病患者因嚴重牙周炎需拔牙，卻因擔憂糖尿病併發感染風險而遲疑。此舉不僅伴隨痛苦，更可能留下嚴重後遺症。實際上，只要將血糖控制在8.88mmol/L內，且無尿酮症或明顯酸中毒症狀，即可進行拔牙。但需注意以下要點：
1. 避免空腹拔牙。為預防局部麻醉時發生低血糖昏迷。胰島素治療患者最適宜於早餐後1至2小時進行拔牙，此時藥物效力最佳。
2. 術前應盡量減少體力消耗並縮短拔牙時間。胰島素注射患者為避免長時間禁食引發低血糖反應，應於兩小時內完成拔牙程序。
3. 術前術後須使用抗感染藥物。糖尿病患者因抗感染能力較弱，易出現術後癒合遲緩、疼痛、發炎等狀況，應遵醫囑使用抗菌藥物抑制感染及乾槽症發生。
4. 穩定情緒狀態，必要時於拔牙前施予鎮靜劑。血糖控制不良或併發嚴重感染之患者，須於拔牙前諮詢內科醫師，評估是否需預防性投予抗生素或採取其他病灶感染防治措施。
糖尿病患者接受植牙治療時需特別謹慎。因凝血功能下降導致創傷癒合遲緩，且植牙修復需進行外科手術，即使屬微創手術，若未妥善護理仍存在感染風險。此外，高血糖會對植體與骨組織的結合產生負面影響，因此植牙本身存在一定風險。相較於健康人群，糖尿病患者的牙槽頂骨更容易流失。
故建議血糖控制不佳的糖尿病患者，應避免急於進行植牙治療，待病情穩定後再接受手術。此舉不僅能保障個人安全，更有助提升植體成功率，術後定期回診維護亦至關重要。
牙結石清除應於正規機構進行，避免過度治療
牙結石清除雖能有效預防糖尿病患者的牙周病，但亦存在感染風險及影響血糖值的疑慮。糖尿病患者因免疫力下降、白血球吞噬能力減弱，加上微血管病變導致微循環障礙，若治療不當易併發感染。此外，牙結石清除時的機械震動與疼痛刺激，會促使糖尿病患者體內分泌更多胰高血糖素及類固醇激素，導致血漿胰島素不足而引發血糖波動。過度清除牙結石可能造成牙齦出血無法止住，進而惡化感染範圍並擴散，加劇併發症使糖尿病病情惡化。
因此建議糖尿病患者切勿因價格誘因而選擇消毒管理不完善的街邊小診所，務必至正規醫院接受專業醫師的牙結石清除。術前應向醫師說明糖尿病病史並提供近期血糖數據，經醫師評估適宜性後，方可依指示進行治療。
選用軟毛牙刷保護牙齒，每三個月定期檢查
糖尿病患者的口腔護理，除醫療手段外，建立良好的日常口腔衛生習慣至關重要。
養成刷牙習慣。睡前、起床後及每餐後務必刷牙漱口。
刷牙時避免過度用力。選用軟毛牙刷可保護琺瑯質，預防牙周袋形成。刷牙時應避免施加過大壓力，並每三至四個月更換牙刷。
進行口腔運動。每日早晨進行30次空咬運動。前20次快速咬合，最後10次持續用力咬合。此舉可強化咀嚼肌群，刺激牙根與牙槽骨，提升牙齒骨密度。
定期接受牙科檢查。建議糖尿病患者每三個月至牙科診所進行檢查，預防糖尿病性牙周炎發生。
適度按摩牙齦。刷牙後以拇指與食指輕柔按摩牙齦內外側。內側用拇指、外側用食指各按摩30次，可促進牙周組織微循環並增強黏膜抵抗力。
充足水分攝取並保持清淡飲食。唾液能防止牙菌斑堆積、沖刷細菌並保護琺瑯質。然而高血糖及部分口服降糖藥物會引發口乾。為促進唾液分泌，糖尿病患者應使用含氟防口乾牙膏，日常保持充足水分攝取，避免高鹽、高糖、高酸性食物，並以清淡飲食為主。