Bra tänder innebär att du kan njuta av maten och hålla kroppen i toppform. För personer med diabetes leder högt blodsocker ofta till olika munhälsoproblem, vilket i sin tur påverkar deras förmåga att äta ordentligt. Därför är tandvård avgörande för diabetiker, och vetenskaplig tandvård är absolut nödvändig.
Genomgå tandutdragning endast när blodsockret är under 8,88 mmol/L
Kliniskt sett skjuter många diabetiker med svår parodontit som kräver tandutdragning upp ingreppet på grund av oro för diabetes och infektion. Detta förlänger inte bara lidandet utan kan också leda till allvarliga komplikationer. Faktum är att utdragning är möjlig när blodsockret hålls under 8,88 mmol/L och det inte finns några symtom på ketonuri eller betydande acidos. Följande försiktighetsåtgärder måste dock iakttas:
1. Undvik att genomgå extraktion på fastande mage för att förhindra hypoglykemisk koma under lokalbedövning. För insulinbehandlade patienter säkerställer man optimal läkemedelseffekt genom att planera extraktionen 1–2 timmar efter frukost.
2. Minimera fysisk ansträngning före extraktionen för att förkorta ingreppets varaktighet. För insulinbehandlade patienter ska extraktionen slutföras inom två timmar för att undvika långvarig fasta och hypoglykemiska reaktioner.
3. Använd infektionshämmande läkemedel före och efter extraktionen. På grund av sin nedsatta förmåga att bekämpa infektioner är diabetespatienter benägna att drabbas av långvarig läkning, smärta och inflammation efter extraktionen. Följ därför läkarens råd om att använda antibakteriella medel före och efter ingreppet för att kontrollera infektioner och förebygga torra alveoler.
4. Håll emotionell stabilitet; vid behov kan lugnande medel ges före extraktionen.Patienter med dåligt kontrollerat blodsocker eller svåra infektioner bör konsultera en internist före extraktionen för att avgöra om profylaktiska antibiotika eller andra åtgärder krävs för att förhindra infektion vid extraktionsstället.
Tandimplantatprocedurer kräver särskild försiktighet för diabetespatienter. Deras nedsatta blodkoagulationsfunktion och långsammare sårläkning, i kombination med den kirurgiska karaktären av implantatrekonstruktion (även minimalt invasiva tekniker), ökar infektionsrisken om den postoperativa vården är otillräcklig.Dessutom påverkar hyperglykemi implantatens osseointegration negativt, vilket medför vissa risker. Jämfört med friska individer upplever diabetespatienter en snabbare förlust av alveolärt ben. Därför är det tillrådligt för individer med dåligt kontrollerad diabetes att skjuta upp implantatprocedurer tills deras tillstånd stabiliserats. Detta säkerställer personlig säkerhet och ökar implantatens framgångsgrad, med efterföljande regelbundna uppföljningsbesök för underhåll.
Professionell tandrengöring är viktigt, men undvik överdrivna ingrepp
Professionell tandrengöring är utan tvekan en effektiv metod för att hantera tandköttssjukdomar hos personer med diabetes. Många personer med diabetes oroar sig dock för att tandrengöring kan orsaka infektioner och påverka blodsockernivån. Detta beror på att personer med diabetes har ett försvagat immunförsvar, nedsatt fagocytisk kapacitet hos vita blodkroppar och mikrovaskulära skador som leder till nedsatt mikrocirkulation. Om tandrengöringen utförs på fel sätt kan det lätt leda till komplikationer som infektioner.Dessutom kan den mekaniska vibrationen eller smärtstimulansen under tandstensborttagningen öka utsöndringen av glukagon och steroidhormoner hos diabetespatienter, vilket leder till otillräcklig insulin i plasma och blodsockersvängningar. Överdriven tandstensborttagning kan också orsaka ihållande tandköttsblödning, förvärra eller sprida infektioner, förvärra komplikationer och förvärra diabetes.
Det rekommenderas därför starkt att personer med diabetes undviker att söka billig tandrengöring på oreglerade gatukliniker som saknar strikta steriliseringsrutiner. Istället bör de uppsöka ackrediterade sjukhus och konsultera specialiserade tandläkare. Före behandlingen måste patienterna uppge sin diabeteshistorik och tillhandahålla aktuella blodsockervärden så att tandläkaren kan bedöma lämpligheten för tandstensborttagning. Alla ingrepp bör utföras under strikt medicinsk övervakning.
Använd mjuka tandborstar och gå på regelbundna kontroller var tredje månad
Utöver medicinska ingrepp bör personer med diabetes odla goda munhygienvanor i vardagen.
Borsta noggrant. Sträva efter att borsta och skölja tänderna före sänggåendet, när du vaknar och efter varje måltid.
Borsta försiktigt. Välj en tandborste med mjuka borst för att skydda emaljen och förhindra att bakterier samlas i tandköttsfickor. Undvik att borsta för hårt och byt ut din tandborste var tredje till fjärde månad.
Gör tandövningar.Varje morgon, utför 30 övningar med tom mun: de första 20 med snabba, kraftfulla sammanbitningar, följt av 10 långvariga, fasta sammanbitningar. Detta stärker tuggmusklerna, stimulerar tandrötterna och alveolärbenet och ökar tandens bentäthet.
Boka regelbundna tandläkarbesök. Diabetespatienter rekommenderas att besöka tandläkaren var tredje månad för att förebygga diabetesparodontit.
Massera tandköttet försiktigt. Efter tandborstningen, använd tummen och pekfingret för att massera både tandköttets inre och yttre ytor – tummen för den inre, pekfingret för den yttre – 30 gånger per session. Detta främjar mikrocirkulationen i tandköttet och stärker slemhinnans motståndskraft.
Drick rikligt med vatten och håll en lätt kost. Saliv förhindrar plackansamling, spolar bort bakterier och skyddar emaljen. Hyperglykemi och vissa orala hypoglykemiska medel kan dock orsaka muntorrhet. För att stimulera salivproduktionen kan personer med diabetes använda fluortandkräm som är speciellt framtagen för muntorrhet. Drick tillräckligt med vatten varje dag och undvik överdrivet salt, sött eller surt mat, och håll en lätt kost.