Dobra zobna zdravje pomeni, da lahko uživate v hrani in ohranjate svoje telo v odlični formi. Pri osebah s sladkorno boleznijo visoka raven sladkorja v krvi pogosto vodi do različnih težav z ustno higieno, kar posledično vpliva na njihovo sposobnost pravilnega prehranjevanja. Zato je zobozdravstvena nega za diabetike ključnega pomena, znanstvena ustna higiena pa je absolutno nujna.
Zobno ekstrakcijo opravite le, če je krvni sladkor nižji od 8,88 mmol/L
Klinično gledano mnogi diabetiki s hudo parodontozo, ki potrebujejo zobno ekstrakcijo, odložijo postopek zaradi zaskrbljenosti glede sladkorne bolezni in okužbe. To ne le podaljšuje trpljenje, ampak lahko vodi tudi do resnih zapletov. Dejansko je ekstrakcija izvedljiva, če je krvni sladkor nadzorovan pod 8,88 mmol/L in ni simptomov ketonurije ali znatne acidoze. Vendar je treba upoštevati naslednje previdnostne ukrepe:
1. Izogibajte se izdrtju na prazen želodec, da preprečite hipoglikemično komo med lokalno anestezijo. Za bolnike, ki se zdravijo z inzulinom, je najbolje, da se izdrtje načrtuje 1–2 uri po zajtrku, da se zagotovi optimalna učinkovitost zdravila.
2. Pred izdrtjem čim bolj zmanjšajte fizično naprezanje, da skrajšate trajanje postopka. Za bolnike, ki si injicirajo inzulin, je treba izdrtje zaključiti v dveh urah, da se prepreči podaljšano stradanje in hipoglikemične reakcije.
3. Pred in po izpuljenju zob uporabite protivnetna zdravila. Zaradi oslabele odpornosti proti okužbam so bolniki s sladkorno boleznijo nagnjeni k podaljšanemu celjenju, bolečinam in vnetjem po izpuljenju zob. Zato upoštevajte zdravniška navodila in pred in po posegu uporabite antibakterijska sredstva, da preprečite okužbo in suho alveolo.
4. Ohranite čustveno stabilnost; po potrebi lahko pred izpuljenjem zob uporabite pomirjevala.Bolniki s slabo nadzorovanim krvnim sladkorjem ali hudimi okužbami se morajo pred ekstrakcijo posvetovati z internistom, da se ugotovi, ali so potrebna profilaktična antibiotika ali drugi ukrepi za preprečevanje okužbe na mestu ekstrakcije.
Postopki zobnih implantatov zahtevajo posebno previdnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zaradi njihove oslabele funkcije strjevanja krvi in počasnejšega celjenja ran, v kombinaciji s kirurško naravo obnovitve implantatov (tudi minimalno invazivnih tehnik), se poveča tveganje za okužbo, če je pooperativna nega neustrezna.Poleg tega hiperglikemija negativno vpliva na osseointegracijo implantatov, kar predstavlja določena tveganja. V primerjavi z zdravimi posamezniki imajo bolniki s sladkorno boleznijo hitrejšo izgubo alveolarnega grebena. Zato je za posameznike s slabo nadzorovano sladkorno boleznijo priporočljivo, da postopke vstavljanja implantatov odložijo, dokler se njihovo stanje ne stabilizira. To zagotavlja osebno varnost in poveča uspešnost implantatov, s kasnejšimi rednimi kontrolnimi pregledi za vzdrževanje.
Strokovno čiščenje zob je nujno, vendar se izogibajte pretiranim posegom
Strokovno čiščenje zob je nedvomno učinkovita metoda za obvladovanje parodontalne bolezni pri osebah s sladkorno boleznijo. Vendar pa mnoge osebe s sladkorno boleznijo skrbi, da bi čiščenje zob lahko povzročilo okužbo in vplivalo na raven krvnega sladkorja. To je zato, ker imajo osebe s sladkorno boleznijo oslabljen imunski sistem, zmanjšano fagocitno sposobnost belih krvnih celic in mikrovaskularne lezije, ki vodijo do motenj mikrocirkulacije. Če se čiščenje zob ne izvaja pravilno, lahko to zlahka vodi do zapletov, kot so okužbe.Poleg tega lahko mehanske vibracije ali bolečinski dražljaji med čiščenjem zobnega kamna povečajo izločanje glukagona in kortikosteroidov pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kar vodi do nezadostnega insulina v plazmi in nihanj krvnega sladkorja. Prekomerno čiščenje zobnega kamna lahko povzroči tudi vztrajno krvavitev dlesni, poslabšanje ali širjenje okužbe, poslabšanje zapletov in poslabšanje sladkorne bolezni.
Zato se diabetikom močno priporoča, da se izogibajo poceni čiščenju zob v nereguliranih ulicnih klinikah, ki nimajo strogih protokolov sterilizacije. Namesto tega naj obiščejo akreditirane bolnišnice in se posvetujejo s specializiranimi zobozdravniki. Pred zdravljenjem morajo pacienti razkriti svojo zgodovino diabetesa in predložiti nedavne meritve krvnega sladkorja, da lahko zobozdravnik oceni primernost odstranjevanja zobnega kamna. Vsi postopki morajo potekati strogo pod zdravniškim nadzorom.
Uporabljajte ščetke z mehkimi ščetinami in redno obiskujte preglede vsake tri mesece
Poleg medicinskih posegov morajo osebe s sladkorno boleznijo v vsakdanjem življenju gojiti zdrave navade ustne higiene.
Zobke skrbno umivajte. Poskusite si umiti in izpirati zobe pred spanjem, po prebujanju in po vsakem obroku.
Zobke umivajte nežno. Izberite zobno ščetko z mehkimi ščetinami, da zaščitite sklenino in preprečite nastanek parodontalnih žepkov, v katerih se lahko kopičijo bakterije. Pri umivanju zob ne pritiskajte premočno in zobno ščetko zamenjajte vsakih 3–4 mesece.
Izvajajte zobne vaje.Vsako jutro 30-krat stisnite zobe v praznih ustih: prvih 20-krat hitro, nato pa 10-krat močno in dalj časa. To krepi žvekalne mišice, stimulira zobne korenine in alveolarno kost ter poveča gostoto zobne kosti.
Redno obiskujte zobozdravnika. Diabetičnim bolnikom se priporoča, da obiščejo zobozdravnika vsake tri mesece, da preprečijo diabetično parodontalno bolezen.
Nežno masirajte dlesni. Po umivanju zob z palcem in kazalcem nežno masirajte notranjo in zunanjo površino dlesni – palec za notranjo, kazalec za zunanjo – 30-krat naenkrat. To spodbuja mikrocirkulacijo parodonta in krepi odpornost sluznice.
Pijte dovolj vode in vzdržujte lahko prehrano. Sline preprečujejo nabiranje zobnih oblog, izpirajo bakterije in ščitijo sklenino. Vendar lahko hiperglikemija in nekatera peroralna hipoglikemična zdravila povzročajo suha usta. Za spodbujanje proizvodnje sline lahko osebe s sladkorno boleznijo uporabljajo zobno pasto s fluoridom, ki je posebej zasnovana za suha usta. Vsak dan zaužijte dovolj vode in se izogibajte preveč slanim, sladkim ali kislim živilom ter se držite lahke prehrane.