Dobré zuby znamenajú, že si môžete vychutnávať jedlo a udržať svoje telo v perfektnej kondícii. U ľudí s cukrovkou vedie vysoká hladina cukru v krvi často k rôznym problémom s ústnym zdravím, čo zase ovplyvňuje ich schopnosť správne sa stravovať. Preto je zubná starostlivosť pre diabetikov mimoriadne dôležitá a vedecká zubná starostlivosť je absolútne nevyhnutná.
Extrakciu zubov podstupujte len vtedy, ak je hladina glukózy v krvi nižšia ako 8,88 mmol/l.
Z klinického hľadiska mnoho diabetikov s ťažkou parodontitídou, ktorí potrebujú extrakciu zubov, odkladá tento zákrok z obáv o cukrovku a infekciu. To nielen predlžuje utrpenie, ale môže viesť aj k vážnym komplikáciám. Extrakcia je v skutočnosti možná, ak je hladina glukózy v krvi kontrolovaná pod 8,88 mmol/l a nie sú prítomné žiadne príznaky ketonúrie alebo výraznej acidózy. Je však potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:
1. Vyhnite sa extrakcii na prázdny žalúdok, aby ste predišli hypoglykemickej kóme počas lokálnej anestézie. U pacientov liečených inzulínom zabezpečuje optimálnu účinnosť liekov naplánovanie extrakcie 1–2 hodiny po raňajkách.
2. Minimalizujte fyzickú námahu pred extrakciou, aby ste skrátili trvanie zákroku. U pacientov, ktorým sa podáva inzulín, dokončite extrakciu do dvoch hodín, aby ste predišli predĺženému pôstu a hypoglykemickým reakciám.
3. Pred a po extrakcii použite protizápalové lieky. Vzhľadom na oslabenú odolnosť voči infekciám sú diabetickí pacienti náchylní na predĺžené hojenie, bolesť a zápal po extrakcii. Preto postupujte podľa lekárskych odporúčaní a pred a po zákroku používajte antibakteriálne prostriedky na kontrolu infekcie a prevenciu suchého alveolitu.
4. Udržujte emocionálnu stabilitu; v prípade potreby je možné pred extrakciou podať sedatíva.Pacienti s nedostatočne kontrolovanou hladinou cukru v krvi alebo závažnými infekciami by sa mali pred extrakciou poradiť s internistom, aby sa určilo, či sú potrebné profylaktické antibiotiká alebo iné opatrenia na prevenciu infekcie v mieste extrakcie.
Zubné implantáty si vyžadujú osobitnú opatrnosť u diabetických pacientov. Ich zhoršená funkcia zrážania krvi a pomalšie hojenie rán v kombinácii s chirurgickou povahou implantátov (aj pri minimálne invazívnych technikách) zvyšujú riziko infekcie, ak je pooperačná starostlivosť nedostatočná.Okrem toho hyperglykémia nepriaznivo ovplyvňuje osseointegráciu implantátov, čo predstavuje určité riziká. V porovnaní so zdravými jedincami majú diabetickí pacienti výraznejšiu stratu alveolárneho hrebeňa. Preto je vhodné, aby jedinci s nedostatočne kontrolovaným diabetom odložili implantáty, kým sa ich stav nestabilizuje. Tým sa zabezpečí osobná bezpečnosť a zvýši úspešnosť implantátov, s následnými pravidelnými kontrolami na údržbu.
Profesionálne čistenie zubov je nevyhnutné, ale vyhnite sa nadmernému čisteniu
Profesionálne čistenie zubov je nepochybne účinnou metódou liečby parodontitídy u osôb s cukrovkou. Mnoho osôb s cukrovkou sa však obáva, že čistenie zubov môže spôsobiť infekciu a ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Je to preto, že osoby s cukrovkou majú oslabený imunitný systém, zníženú fagocytárnu schopnosť bielych krviniek a mikrovaskulárne lézie, ktoré vedú k poruche mikrocirkulácie. Ak sa čistenie zubov vykonáva nesprávne, môže ľahko viesť k komplikáciám, ako je infekcia.Okrem toho mechanické vibrácie alebo bolestivé podnety počas odstraňovania zubného kameňa môžu u diabetických pacientov zvýšiť sekréciu glukagónu a kortikosteroidov, čo vedie k nedostatočnému množstvu inzulínu v plazme a kolísaniu hladiny glukózy v krvi. Nadmerné odstraňovanie zubného kameňa môže tiež spôsobiť pretrvávajúce krvácanie ďasien, zhoršenie alebo šírenie infekcie, zhoršenie komplikácií a zhoršenie cukrovky.
Preto sa dôrazne odporúča, aby osoby s cukrovkou vyhýbali lacným čisteniam zubov v neregulovaných pouličných klinikách, ktoré nemajú prísne sterilizačné protokoly. Namiesto toho by mali navštevovať akreditované nemocnice a konzultovať so špecializovanými zubnými lekármi. Pred liečbou musia pacienti oznámiť svoju anamnézu cukrovky a poskytnúť aktuálne hodnoty glukózy v krvi, aby zubný lekár mohol posúdiť vhodnosť škrabania. Všetky procedúry by sa mali vykonávať prísne pod lekárskym dohľadom.
Používajte kefky s mäkkými štetinami a chodievajte na pravidelné kontroly každé tri mesiace.
Okrem lekárskych zákrokov by osoby s cukrovkou mali v každodennom živote dodržiavať správne hygienické návyky.
Čistite si zuby dôkladne. Snažte sa si zuby čistiť a vypláchnuť pred spaním, po prebudení a po každom jedle.
Čistite si zuby jemne. Vyberte si zubnú kefku s mäkkými štetinami, aby ste chránili sklovinu a zabránili vzniku parodontálnych vreciek, v ktorých sa môžu hromadiť baktérie. Pri čistení zubov nevyvíjajte nadmerný tlak a zubnú kefku vymieňajte každé 3–4 mesiace.
Vykonávajte zubné cvičenia.Každé ráno vykonávajte 30 cvičení so zatínaním zubov s prázdnou ústnou dutinou: prvých 20 rýchlych, silných zatínaní, nasledovaných 10 dlhými, pevnými zatínaniami. Tým posilníte žuvacie svaly, stimulujete zubné korene a alveolárnu kosť a zvýšite hustotu zubnej kosti.
Plánujte pravidelné zubné prehliadky. Diabetikom sa odporúča navštevovať zubára každé tri mesiace, aby sa predišlo diabetickej parodontitíde.
Jemne masírujte ďasná. Po umývaní zubov jemne masírujte palcom a ukazovákom vnútornú a vonkajšiu stranu ďasien – palcom vnútornú stranu a ukazovákom vonkajšiu stranu – 30-krát za jedno sedenie. Tým podporíte mikrocirkuláciu parodontu a posilníte odolnosť sliznice.
Pite dostatok vody a dodržiavajte ľahkú stravu. Slina zabraňuje hromadeniu zubného plaku, vyplavuje baktérie a chráni sklovinu. Hyperglykémia a niektoré perorálne hypoglykemické lieky však môžu spôsobiť sucho v ústach. Na stimuláciu produkcie slín môžu diabetici používať fluoridovú zubnú pastu špeciálne vyvinutú pre sucho v ústach. Denne konzumujte dostatok vody a vyvarujte sa nadmerne slaných, sladkých alebo kyslých potravín, dodržiavajte ľahkú stravu.