Здоровые зубы позволяют наслаждаться едой и поддерживать организм в отличной форме. У людей с диабетом высокий уровень сахара в крови часто приводит к различным проблемам с полостью рта, что, в свою очередь, влияет на их способность правильно питаться. Поэтому стоматологическая помощь имеет решающее значение для диабетиков, и научно обоснованный уход за зубами является абсолютно необходимым.
Удаление зубов следует проводить только при уровне глюкозы в крови ниже 8,88 ммоль/л.
Клинически многие диабетики с тяжелым пародонтитом, требующим удаления зубов, откладывают эту процедуру из-за опасений по поводу диабета и инфекции. Это не только продлевает страдания, но и может привести к серьезным осложнениям. На самом деле удаление зубов возможно при уровне глюкозы в крови ниже 8,88 ммоль/л и отсутствии симптомов кетонурии или значительного ацидоза. Однако необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
1. Избегайте удаления зубов натощак, чтобы предотвратить гипогликемическую кому во время местной анестезии. Для пациентов, получающих инсулин, планирование удаления через 1–2 часа после завтрака обеспечивает оптимальную эффективность лекарства.
2. Сведите к минимуму физические нагрузки перед удалением, чтобы сократить продолжительность процедуры. Для пациентов, получающих инсулин, завершите удаление в течение двух часов, чтобы избежать длительного голодания и гипогликемических реакций.
3. Применяйте противоинфекционные препараты до и после удаления. Учитывая ослабленную сопротивляемость инфекциям, пациенты с диабетом склонны к длительному заживлению, боли и воспалению после удаления зуба. Поэтому следуйте рекомендациям врача по применению антибактериальных препаратов до и после удаления для контроля инфекции и предотвращения сухого альвеолита.
4. Сохраняйте эмоциональную стабильность; при необходимости перед удалением могут быть назначены седативные препараты.Пациенты с плохо контролируемым уровнем сахара в крови или тяжелыми инфекциями должны проконсультироваться с терапевтом перед удалением, чтобы определить, требуются ли профилактические антибиотики или другие меры для предотвращения инфекции в месте удаления.
Процедуры по установке зубных имплантатов требуют особой осторожности для пациентов с диабетом. Их нарушенный гемостаз и более медленное заживление ран в сочетании с хирургическим характером реставрации имплантатов (даже минимально инвазивными методами) увеличивают риск инфекции, если послеоперационный уход является неадекватным.Кроме того, гипергликемия отрицательно влияет на остеоинтеграцию имплантатов, создавая определенные риски. По сравнению со здоровыми людьми, пациенты с диабетом испытывают более быструю потерю кости альвеолярного гребня. Поэтому людям с плохо контролируемым диабетом рекомендуется отложить процедуры имплантации до стабилизации их состояния. Это обеспечит личную безопасность и повысит успешность имплантации, с последующими регулярными контрольных посещениями для поддержания результата.
Профессиональная чистка зубов необходима, но следует избегать чрезмерных процедур
Профессиональная чистка зубов, несомненно, является эффективным методом лечения пародонтита у людей с диабетом. Однако многие люди с диабетом опасаются, что чистка зубов может вызвать инфекцию и повлиять на уровень сахара в крови. Это связано с тем, что у людей с диабетом ослаблена иммунная система, снижена фагоцитарная способность лейкоцитов и имеются микрососудистые поражения, приводящие к нарушению микроциркуляции. Неправильно выполненная чистка зубов может легко привести к осложнениям, таким как инфекция.Кроме того, механическая вибрация или болевой стимул во время чистки могут увеличить секрецию глюкагона и кортикостероидов у пациентов с диабетом, что приведет к недостаточному уровню инсулина в плазме и колебаниям уровня глюкозы в крови. Чрезмерная чистка зубов может также вызвать постоянное кровотечение десен, обострение или распространение инфекции, усугубление осложнений и обострение диабета.
Поэтому людям с диабетом настоятельно рекомендуется избегать дешевой чистки зубов в нерегулируемых уличных клиниках, где отсутствуют строгие протоколы стерилизации. Вместо этого им следует обращаться в аккредитованные больницы и консультироваться со специалистами-стоматологами. Перед лечением пациенты должны сообщить стоматологу о своем диабете и предоставить ему последние показания уровня глюкозы в крови, чтобы он мог оценить целесообразность чистки зубного налета. Строгое соблюдение медицинских рекомендаций имеет решающее значение.
Используйте щетки с мягкой щетиной и регулярно проходите осмотры каждые три месяца
Помимо медицинских вмешательств, людям с диабетом следует приучить себя к правильной гигиене полости рта в повседневной жизни.
Тщательно чистите зубы. Старайтесь чистить зубы и полоскать рот перед сном, после пробуждения и после каждого приема пищи.
Чистите зубы аккуратно. Выбирайте зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы защитить эмаль и предотвратить образование пародонтальных карманов, в которых могут скапливаться бактерии. Не давите слишком сильно при чистке зубов и меняйте зубную щетку каждые 3-4 месяца.
Выполняйте упражнения для зубов.Каждое утро выполняйте 30 сжиманий зубов натощак: первые 20 — быстрые удары, а затем 10 длительных, сильных сжиманий. Это укрепляет жевательные мышцы, стимулирует корни зубов и альвеолярную кость, а также увеличивает плотность зубной кости.
Регулярно посещайте стоматолога. Пациентам с диабетом рекомендуется посещать стоматолога каждые три месяца для профилактики диабетического пародонтита.
Мягко массируйте десны. После чистки зубов большим и указательным пальцами слегка массируйте внутреннюю и внешнюю поверхности десен — большим пальцем внутреннюю, указательным — внешнюю — по 30 раз за сеанс. Это способствует микроциркуляции в пародонте и укрепляет сопротивляемость слизистой оболочки.
Пейте много воды и придерживайтесь легкой диеты. Слюна предотвращает накопление зубного налета, смывает бактерии и защищает эмаль. Однако гипергликемия и некоторые пероральные гипогликемические препараты могут вызывать сухость во рту. Для стимулирования выработки слюны люди с диабетом могут использовать фторсодержащую зубную пасту, специально разработанную для сухости во рту. Ежедневно употребляйте достаточное количество воды и избегайте чрезмерно соленых, сладких или кислых продуктов, придерживаясь легкой диеты.