Dobre zęby pozwalają cieszyć się jedzeniem i utrzymać organizm w doskonałej kondycji. U osób z cukrzycą wysoki poziom cukru we krwi często prowadzi do różnych problemów ze zdrowiem jamy ustnej, co z kolei wpływa na ich zdolność do prawidłowego odżywiania się. Dlatego opieka stomatologiczna ma kluczowe znaczenie dla diabetyków, a naukowa higiena jamy ustnej jest absolutnie niezbędna.
Ekstrakcję zęba należy przeprowadzać tylko wtedy, gdy poziom glukozy we krwi jest niższy niż 8,88 mmol/l.
W praktyce wielu diabetyków z ciężkim zapaleniem przyzębia wymagającym ekstrakcji zęba opóźnia zabieg z powodu obaw związanych z cukrzycą i infekcją. Nie tylko przedłuża to cierpienie, ale może również prowadzić do poważnych powikłań. W rzeczywistości ekstrakcja jest możliwa, gdy poziom glukozy we krwi jest kontrolowany poniżej 8,88 mmol/l i nie ma objawów ketonurii ani znaczącej kwasicy. Należy jednak przestrzegać następujących środków ostrożności:
1. Należy unikać wykonywania ekstrakcji na czczo, aby zapobiec śpiączce hipoglikemicznej podczas znieczulenia miejscowego. W przypadku pacjentów leczonych insuliną, zaplanowanie ekstrakcji 1–2 godziny po śniadaniu zapewnia optymalną skuteczność leku.
2. Należy zminimalizować wysiłek fizyczny przed ekstrakcją, aby skrócić czas trwania zabiegu. W przypadku pacjentów przyjmujących insulinę, ekstrakcję należy zakończyć w ciągu dwóch godzin, aby uniknąć przedłużonego postu i reakcji hipoglikemicznych.
3. Przed i po ekstrakcji należy stosować leki przeciwzakaźne. Ze względu na obniżoną odporność na infekcje pacjenci z cukrzycą są narażeni na przedłużone gojenie, ból i stan zapalny po ekstrakcji. Dlatego należy stosować się do zaleceń lekarza i przed i po ekstrakcji stosować środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec infekcji i suchości zębodołu.
4. Należy zachować stabilność emocjonalną; w razie potrzeby przed ekstrakcją można podać środki uspokajające.Pacjenci ze słabo kontrolowanym poziomem cukru we krwi lub ciężkimi infekcjami powinni przed ekstrakcją skonsultować się z internistą w celu ustalenia, czy konieczne jest profilaktyczne podanie antybiotyków lub inne środki zapobiegające infekcji w miejscu ekstrakcji.
Zabiegi wszczepiania implantów stomatologicznych wymagają szczególnej ostrożności w przypadku pacjentów z cukrzycą. Ich upośledzona funkcja krzepnięcia krwi i wolniejsze gojenie się ran, w połączeniu z chirurgicznym charakterem odbudowy implantów (nawet technikami minimalnie inwazyjnymi), zwiększają ryzyko infekcji, jeśli opieka pooperacyjna jest nieodpowiednia.Ponadto hiperglikemia niekorzystnie wpływa na osteointegrację implantów, stwarzając pewne ryzyko. W porównaniu z osobami zdrowymi pacjenci z cukrzycą doświadczają szybszej utraty kości wyrostka zębodołowego. Dlatego osobom z cukrzycą, która nie jest dobrze kontrolowana, zaleca się odłożenie zabiegów implantacji do czasu ustabilizowania się stanu zdrowia. Zapewnia to bezpieczeństwo osobiste i zwiększa skuteczność implantacji, a następnie regularne wizyty kontrolne w celu konserwacji.
Profesjonalne czyszczenie zębów jest niezbędne, ale należy unikać nadmiernych zabiegów
Profesjonalne czyszczenie zębów jest bez wątpienia skuteczną metodą leczenia chorób przyzębia u osób z cukrzycą. Jednak wiele osób z cukrzycą obawia się, że czyszczenie zębów może spowodować infekcję i wpłynąć na poziom cukru we krwi. Wynika to z faktu, że osoby z cukrzycą mają osłabiony układ odpornościowy, zmniejszoną zdolność fagocytarną białych krwinek oraz zmiany mikronaczyniowe prowadzące do upośledzenia mikrokrążenia. Nieprawidłowe czyszczenie zębów może łatwo prowadzić do powikłań, takich jak infekcja.Ponadto wibracje mechaniczne lub bodźce bólowe podczas usuwania kamienia nazębnego mogą zwiększyć wydzielanie glukagonu i kortykosteroidów u pacjentów z cukrzycą, prowadząc do niewystarczającego poziomu insuliny w osoczu i wahań poziomu glukozy we krwi. Nadmierne usuwanie kamienia nazębnego może również powodować uporczywe krwawienie z dziąseł, zaostrzając lub rozprzestrzeniając infekcję, pogarszając powikłania i nasilając cukrzycę.
Dlatego zdecydowanie zaleca się, aby osoby z cukrzycą unikały tanich zabiegów czyszczenia zębów w nieuregulowanych klinikach ulicznych, które nie stosują rygorystycznych protokołów sterylizacji. Zamiast tego powinny one zgłaszać się do akredytowanych szpitali i konsultować się ze specjalistami stomatologami. Przed zabiegiem pacjenci muszą ujawnić swoją historię cukrzycy i przedstawić ostatnie wyniki pomiarów poziomu glukozy we krwi, aby dentysta mógł ocenić, czy zabieg skalingu jest dla nich odpowiedni. Wszystkie zabiegi powinny być wykonywane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Używaj szczoteczek z miękkim włosiem i regularnie co trzy miesiące chodź na przeglądy.
Oprócz interwencji medycznych osoby chore na cukrzycę powinny dbać o higienę jamy ustnej w codziennym życiu.
Szczotkuj zęby sumiennie. Staraj się szczotkować zęby i płukać usta przed snem, po przebudzeniu i po każdym posiłku.
Szczotkuj delikatnie. Wybieraj szczoteczki z miękkim włosiem, aby chronić szkliwo i zapobiegać powstawaniu kieszonek przyzębnych, w których mogą gromadzić się bakterie. Unikaj nadmiernego nacisku podczas szczotkowania i wymieniaj szczoteczkę co 3-4 miesiące.
Wykonuj ćwiczenia stomatologiczne.Każdego ranka wykonuj 30 ćwiczeń zaciskania zębów przy pustych ustach: pierwsze 20 szybkich, mocnych zacisknięć, a następnie 10 długich, mocnych zacisknięć. Wzmacnia to mięśnie żucia, stymuluje korzenie zębów i kość wyrostka zębodołowego oraz zwiększa gęstość kości zębowej.
Regularnie chodź na wizyty kontrolne do dentysty. Pacjentom z cukrzycą zaleca się wizyty u dentysty co trzy miesiące, aby zapobiec cukrzycowemu zapaleniu przyzębia.
Delikatnie masuj dziąsła. Po umyciu zębów kciukiem i palcem wskazującym delikatnie masuj wewnętrzną i zewnętrzną powierzchnię dziąseł – kciukiem wewnętrzną, palcem wskazującym zewnętrzną – 30 razy podczas każdej sesji. Sprzyja to mikrokrążeniu w obrębie przyzębia i wzmacnia odporność błony śluzowej.
Pij dużo wody i stosuj lekką dietę. Ślina zapobiega gromadzeniu się płytki nazębnej, wypłukuje bakterie i chroni szkliwo. Jednak hiperglikemia i niektóre doustne leki hipoglikemiczne mogą powodować suchość w ustach. Aby stymulować produkcję śliny, osoby chore na cukrzycę mogą stosować pastę do zębów z fluorem, opracowaną specjalnie dla osób z suchością w ustach. Codziennie pij wystarczającą ilość wody i unikaj nadmiernie słonych, słodkich lub kwaśnych potraw, stosując lekką dietę.