Gode tenner betyr at du kan nyte maten og holde kroppen i toppform. For personer med diabetes fører høyt blodsukker ofte til ulike problemer med munnhygienen, som igjen påvirker deres evne til å spise riktig. Derfor er tannpleie avgjørende for diabetikere, og vitenskapelig tannpleie er helt essensielt.
Gjennomfør tannuttrekking bare når blodsukkeret er under 8,88 mmol/L
Klinisk sett utsetter mange diabetikere med alvorlig periodontitt som krever tannuttrekking, inngrepet på grunn av bekymringer for diabetes og infeksjon. Dette forlenger ikke bare lidelsen, men kan også føre til alvorlige komplikasjoner. Faktisk er uttrekking mulig når blodsukkeret er kontrollert under 8,88 mmol/L og det ikke er symptomer på ketonuri eller betydelig acidose. Følgende forholdsregler må imidlertid overholdes:
1. Unngå å gjennomgå ekstraksjon på tom mage for å forhindre hypoglykemisk koma under lokalbedøvelse. For pasienter som behandles med insulin, sikrer planlegging av ekstraksjonen 1–2 timer etter frokost optimal medikamenteffekt.
2. Minimer fysisk anstrengelse før ekstraksjonen for å forkorte inngrepets varighet. For pasienter som injiseres med insulin, fullfør ekstraksjonen innen to timer for å unngå langvarig faste og hypoglykemiske reaksjoner.
3. Bruk infeksjonshemmende medisiner før og etter ekstraksjonen. På grunn av nedsatt infeksjonsmotstand er diabetespasienter utsatt for langvarig helbredelse, smerter og betennelse etter ekstraksjonen. Følg derfor legens råd om å bruke antibakterielle midler før og etter ekstraksjonen for å kontrollere infeksjon og forhindre tørr alveolitt.
4. Oppretthold emosjonell stabilitet; sedativa kan administreres før ekstraksjonen om nødvendig.Pasienter med dårlig kontrollert blodsukker eller alvorlige infeksjoner bør konsultere en indremedisiner før ekstraksjonen for å avgjøre om profylaktiske antibiotika eller andre tiltak er nødvendige for å forhindre infeksjon på ekstraksjonsstedet.
Tannimplantatprosedyrer krever spesiell forsiktighet for diabetespasienter. Deres nedsatte blodproppfunksjon og langsommere sårheling, kombinert med den kirurgiske naturen til implantatrestaurering (selv minimalt invasive teknikker), øker infeksjonsrisikoen hvis postoperativ pleie er utilstrekkelig.Videre påvirker hyperglykemi osseointegrasjonen av implantater negativt, noe som medfører visse risikoer. Sammenlignet med friske personer opplever diabetespasienter raskere tap av alveolær kjeveben. Derfor er det tilrådelig for personer med dårlig kontrollert diabetes å utsette implantatprosedyrer til tilstanden deres stabiliserer seg. Dette sikrer personlig sikkerhet og øker suksessraten for implantater, med påfølgende regelmessige oppfølgingstimer for vedlikehold.
Profesjonell tannrengjøring er viktig, men unngå overdreven behandling
Profesjonell tannrengjøring er utvilsomt en effektiv metode for å behandle periodontal sykdom hos personer med diabetes. Mange personer med diabetes er imidlertid bekymret for at tannrengjøring kan forårsake infeksjon og påvirke blodsukkernivået. Dette skyldes at personer med diabetes har svekket immunforsvar, redusert fagocytisk kapasitet i hvite blodlegemer og mikrovaskulære lesjoner som fører til nedsatt mikrosirkulasjon. Hvis tannrengjøring utføres på feil måte, kan det lett føre til komplikasjoner som infeksjon.Videre kan mekanisk vibrasjon eller smertestimulering under tannsteinrensing øke sekresjonen av glukagon og kortikosteroider hos diabetespasienter, noe som kan føre til utilstrekkelig insulin i plasma og svingninger i blodsukkeret. Overdreven tannsteinrensing kan også forårsake vedvarende blødning i tannkjøttet, forverre eller spre infeksjoner, forverre komplikasjoner og forverre diabetes.
Det anbefales derfor på det sterkeste at personer med diabetes unngår å søke billig tannrengjøring på uregulerte gateklinikker som mangler strenge steriliseringsprotokoller. I stedet bør de oppsøke godkjente sykehus og konsultere spesialisttannleger. Før behandlingen må pasientene opplyse om sin diabeteshistorie og oppgi nylige blodsukkermålinger, slik at tannlegen kan vurdere om tannsteinrensing er egnet. Det er viktig å følge legens råd nøye.
Bruk myke tannbørster og gå til regelmessige kontroller hver tredje måned
I tillegg til medisinske tiltak bør personer med diabetes dyrke gode munnhygienevaner i hverdagen.
Puss tennene grundig. Sikt på å pusse og skylle før du legger deg, når du våkner og etter hvert måltid.
Puss forsiktig. Velg tannbørster med myke børster for å beskytte emaljen og forhindre periodontale lommer hvor bakterier kan samle seg. Unngå for hardt trykk når du pusser, og bytt ut tannbørsten hver 3–4 måneder.
Gjør tannøvelser.Hver morgen bør du gjøre 30 øvelser med å bite sammen tennene med tom munn: de første 20 med raske, kraftige sammenbittinger, etterfulgt av 10 langvarige, faste sammenbittinger. Dette styrker tyggemuskulaturen, stimulerer tannrøttene og alveolærbenet og øker tannbenets tetthet.
Planlegg regelmessige tannlegebesøk. Diabetespasienter anbefales å gå til tannlegen hver tredje måned for å forebygge diabetisk periodontitt.
Masser tannkjøttet forsiktig. Etter tannpussingen, bruk tommelen og pekefingeren til å massere både den indre og ytre tannkjøttflaten lett – tommelen for den indre, pekefingeren for den ytre – 30 ganger per økt. Dette fremmer mikrosirkulasjonen i tannkjøttet og styrker slimhinnens motstandskraft.
Drikk rikelig med vann og hold en lett diett. Spytt forhindrer plakkdannelse, skyller bort bakterier og beskytter emaljen. Hyperglykemi og visse orale hypoglykemiske midler kan imidlertid forårsake munntørrhet. For å stimulere spyttproduksjonen kan personer med diabetes bruke fluortannkrem som er spesielt utviklet for munntørrhet. Drikk rikelig med vann hver dag og unngå for salt, søtt eller surt mat, og hold deg til en lett diett.