Labas zobu veselības dēļ varat baudīt ēdienu un saglabāt savu ķermeni lieliskā formā. Diabēta slimniekiem augsts cukura līmenis asinīs bieži izraisa dažādas mutes dobuma veselības problēmas, kas savukārt ietekmē viņu spēju pareizi ēst. Tāpēc zobu kopšana ir ļoti svarīga diabēta slimniekiem, un zinātniski pamatota zobu kopšana ir absolūti nepieciešama.
Zobu ekstrakciju veiciet tikai tad, ja glikozes līmenis asinīs ir zemāks par 8,88 mmol/l.
Klīniski daudzi diabētiķi ar smagu periodontītu, kam nepieciešama zobu ekstrakcija, atliks procedūru, jo baidās no diabēta un infekcijas. Tas ne tikai pagarina ciešanas, bet var izraisīt arī nopietnas komplikācijas. Faktiski ekstrakcija ir iespējama, ja glikozes līmenis asinīs tiek kontrolēts zem 8,88 mmol/l un nav ketonūrijas simptomu vai nozīmīgas acidozes. Tomēr jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
1. Izvairieties no ekstrakcijas uz tukša dūšā, lai novērstu hipoglikēmisko komu lokālās anestēzijas laikā. Insulīnu lietojošiem pacientiem ekstrakciju ieteicams plānot 1–2 stundas pēc brokastīm, lai nodrošinātu optimālu zāļu iedarbību.
2. Pirms ekstrakcijas samaziniet fizisko slodzi, lai saīsinātu procedūras ilgumu. Insulīnu injicējošiem pacientiem ekstrakciju jāveic divu stundu laikā, lai novērstu ilgstošu badošanos un hipoglikēmiskas reakcijas.
3. Pirms un pēc ekstrakcijas lietojiet pretinfekcijas zāles. Ņemot vērā to samazināto spēju cīnīties ar infekcijām, diabēta pacientiem pēc ekstrakcijas ir tendence uz ilgstošu sadzīšanu, sāpēm un iekaisumu. Tāpēc ievērojiet ārsta ieteikumus lietot antibakteriālos līdzekļus pirms un pēc procedūras, lai kontrolētu infekciju un novērstu sausā alveola veidošanos.
4. Saglabājiet emocionālo stabilitāti; nepieciešamības gadījumā pirms ekstrakcijas var lietot sedatīvus līdzekļus.Pacientiem ar slikti kontrolētu cukura līmeni asinīs vai smagām infekcijām pirms ekstrakcijas jākonsultējas ar internistu, lai noteiktu, vai ir nepieciešama profilaktiska antibiotiku lietošana vai citi pasākumi, lai novērstu infekciju ekstrakcijas vietā.
Zobu implantu procedūras prasa īpašu piesardzību diabēta pacientiem. To traucēta asins recēšanas funkcija un lēnāka brūču sadzīšana, apvienojumā ar implantu restaurācijas ķirurģisko raksturu (pat minimāli invazīvām metodēm), palielina infekcijas risku, ja pēcoperācijas aprūpe ir nepietiekama.Turklāt hiperglikēmija nelabvēlīgi ietekmē implantu osseointegrāciju, radot noteiktus riskus. Salīdzinājumā ar veseliem cilvēkiem diabēta pacientiem alveolārā kambara kauls ātrāk sarūk. Tāpēc cilvēkiem ar slikti kontrolētu diabētu ieteicams atlikt implantu procedūras, līdz viņu stāvoklis stabilizējas. Tas nodrošina personīgo drošību un palielina implantu veiksmīgas ieaugšanas iespējamību, pēc tam veicot regulāras pārbaudes, lai uzturētu rezultātu.
Profesionāla zobu tīrīšana ir būtiska, bet izvairieties no pārmērīgām procedūrām
Profesionāla zobu tīrīšana neapšaubāmi ir efektīva metode periodontālās slimības ārstēšanai cilvēkiem ar diabētu. Tomēr daudzi cilvēki ar diabētu bažījas, ka zobu tīrīšana var izraisīt infekciju un ietekmēt cukura līmeni asinīs. Tas ir tāpēc, ka cilvēkiem ar diabētu ir vājināta imūnsistēma, samazināta balto asins šūnu fagocitārā spēja un mikrovaskulāri bojājumi, kas izraisa mikrocirkulācijas traucējumus. Ja zobu tīrīšana tiek veikta nepareizi, tas var viegli izraisīt komplikācijas, piemēram, infekciju.Turklāt mehāniskās vibrācijas vai sāpju stimulācija zobu akmeņu noņemšanas laikā var palielināt glikagona un kortikosteroīdu sekrēciju diabēta pacientiem, izraisot nepietiekamu insulīna līmeni plazmā un glikozes līmeņa svārstības asinīs. Pārmērīga zobu akmeņu noņemšana var izraisīt arī ilgstošu smaganu asiņošanu, infekcijas saasināšanos vai izplatīšanos, komplikāciju pasliktināšanos un diabēta saasināšanos.
Tāpēc diabēta pacientiem stingri ieteicams izvairīties no lētas zobu tīrīšanas neregulētās ielu klīnikās, kurās nav stingru sterilizācijas protokolu. Tā vietā viņiem jādodas uz akreditētām slimnīcām un jākonsultējas ar speciālistiem zobārstiem. Pirms ārstēšanas pacientiem jāatklāj sava diabēta vēsture un jāsniedz nesen veiktie glikozes līmeņa mērījumi, lai zobārsts varētu novērtēt zobakmens noņemšanas piemērotību. Visas procedūras jāveic stingri medicīniskā uzraudzībā.
Izmantojiet mīkstas sariņas zobu birstes un reizi trīs mēnešos apmeklējiet regulāras pārbaudes.
Papildus medicīniskajām procedūrām diabēta pacientiem ikdienā jāievēro laba mutes higiēna.
Rūpīgi tīriet zobus. Centieties tīrīt un skalot zobus pirms gulētiešanas, pēc pamošanās un pēc katras ēdienreizes.
Tīriet zobus maigi. Izvēlieties zobu birstes ar mīkstiem sariem, lai aizsargātu emalju un novērstu periodontālo kabatu veidošanos, kurās var uzkrāties baktērijas. Tīrot zobus, neuzspiediet pārāk stipri, un mainiet zobu birsti ik pēc 3–4 mēnešiem.
Veiciet zobu vingrinājumus.Katru rītu veiciet 30 vingrinājumus ar tukšu muti: pirmos 20 ar ātriem, spēcīgiem sakodieniem, pēc tam 10 ilgstošiem, stingriem sakodieniem. Tas stiprina košanas muskuļus, stimulē zobu saknes un alveolāro kaulu un palielina zobu kaulu blīvumu.
Plānojiet regulāras zobu pārbaudes. Diabēta pacientiem ieteicams apmeklēt zobārstu ik pēc trim mēnešiem, lai novērstu diabētisko periodontītu.
Viegli masējiet smaganas. Pēc zobu tīrīšanas ar īkšķi un rādītājpirkstu viegli masējiet gan iekšējo, gan ārējo smaganu virsmu – ar īkšķi iekšējo, ar rādītājpirkstu ārējo – 30 reizes vienā reizē. Tas veicina periodontālo mikrocirkulāciju un stiprina gļotādas izturību.
Dzeriet daudz ūdens un ievērojiet vieglu diētu. Siekalu izdalīšanās novērš aplikuma uzkrāšanos, izskalo baktērijas un aizsargā emalju. Tomēr hiperglikēmija un daži perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi var izraisīt mutvārdu sausumu. Lai stimulētu siekalu izdalīšanos, diabēta pacienti var lietot fluora zobu pastu, kas ir īpaši izstrādāta mutvārdu sausuma gadījumiem. Katru dienu uzņemiet pietiekamu daudzumu ūdens un izvairieties no pārāk sāļiem, saldajiem vai skābiem ēdieniem, ievērojot vieglu diētu.