Sveiki dantys reiškia, kad galite mėgautis maistu ir išlaikyti puikią fizinę formą. Diabetu sergantiems žmonėms aukštas cukraus kiekis kraujyje dažnai sukelia įvairių burnos sveikatos problemų, o tai savo ruožtu daro įtaką jų gebėjimui tinkamai maitintis. Todėl dantų priežiūra yra labai svarbi diabetikams, o moksliškai pagrįsta dantų priežiūra yra absoliučiai būtina.
Dantų šalinimas atliekamas tik tada, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 8,88 mmol/l.
Klinikiniais duomenimis, daugelis diabeto sergančių žmonių, kuriems dėl sunkios periodontito formos reikia šalinti dantis, atideda šią procedūrą dėl diabeto ir infekcijos. Tai ne tik prailgina kančias, bet ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Iš tiesų, dantų šalinimas yra įmanomas, kai gliukozės kiekis kraujyje yra mažesnis nei 8,88 mmol/l ir nėra ketonurijos ar reikšmingos acidozės simptomų. Tačiau reikia laikytis šių atsargumo priemonių:
1. Venkite dantų šalinimo tuščiu skrandžiu, kad išvengtumėte hipoglikeminės komos vietinės nejautros metu. Insulinu gydomiems pacientams dantų šalinimą reikėtų planuoti 1–2 valandas po pusryčių, kad vaistas veiktų optimaliai.
2. Prieš dantų šalinimą sumažinkite fizinį krūvį, kad procedūra truktų trumpiau. Insulinu gydomiems pacientams dantų šalinimą reikia užbaigti per dvi valandas, kad išvengtumėte ilgo badavimo ir hipoglikeminės reakcijos.
3. Prieš ir po danties ištraukimo vartokite vaistus nuo infekcijų. Dėl sumažėjusio atsparumo infekcijoms diabetu sergantys pacientai yra linkę į ilgą gijimą, skausmą ir uždegimą po danties ištraukimo. Todėl laikykitės gydytojo patarimų ir prieš bei po danties ištraukimo vartokite antibakterinius vaistus, kad kontroliuotumėte infekciją ir išvengtumėte sausos alveolės.
4. Išlaikykite emocinį stabilumą; prireikus prieš danties ištraukimą gali būti skirti raminamieji vaistai.Pacientai, kurių cukraus kiekis kraujyje yra blogai kontroliuojamas arba kurie serga sunkiomis infekcijomis, prieš dantų šalinimą turėtų pasikonsultuoti su internistu, kad būtų nuspręsta, ar reikia profilaktinių antibiotikų ar kitų priemonių, siekiant išvengti infekcijos dantų šalinimo vietoje.
Dantų implantavimo procedūros reikalauja ypatingo atsargumo diabetu sergantiems pacientams. Jų sutrikusi kraujo krešėjimo funkcija ir lėtesnis žaizdų gijimas, kartu su chirurginiu implantų atstatymu (net ir minimaliai invazinėmis technikomis), padidina infekcijos riziką, jei pooperacinė priežiūra yra nepakankama.Be to, hiperglikemija neigiamai veikia implantų osteointegraciją, kelia tam tikrą riziką. Palyginti su sveikais žmonėmis, diabetu sergantys pacientai greičiau praranda alveolinio krašto kaulą. Todėl blogai kontroliuojamą diabetą turintiems žmonėms patartina atidėti implantavimo procedūras, kol jų būklė stabilizuosis. Tai užtikrina asmens saugumą ir padidina implantų sėkmės tikimybę, o vėliau reikia reguliariai lankytis pas gydytoją priežiūrai.
Profesionalus dantų valymas yra būtinas, tačiau reikėtų vengti pernelyg dažnų procedūrų
Profesionalus dantų valymas neabejotinai yra veiksmingas būdas kontroliuoti periodonto ligą diabetu sergantiems asmenims. Tačiau daugelis diabetu sergančių asmenų nerimauja, kad dantų valymas gali sukelti infekciją ir paveikti cukraus kiekį kraujyje. Taip yra todėl, kad diabetu sergantys asmenys turi susilpnėjusią imuninę sistemą, sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių fagocitų aktyvumą ir mikrovaskulinius pažeidimus, dėl kurių sutrinka mikrocirkuliacija. Netinkamai atliekant dantų valymą, gali lengvai atsirasti komplikacijų, pvz., infekcija.Be to, mechaniniai virpesiai ar skausmo dirginimas dantų akmenų šalinimo metu gali padidinti gliukagono ir kortikosteroidų sekreciją diabetu sergantiems pacientams, o tai gali sukelti nepakankamą insulino kiekį plazmoje ir kraujo gliukozės svyravimus. Per dažnas dantų akmenų šalinimas taip pat gali sukelti nuolatinį dantenų kraujavimą, infekcijos paūmėjimą ar plitimą, komplikacijų pablogėjimą ir diabeto paūmėjimą.
Todėl diabetu sergantiems asmenims primygtinai rekomenduojama vengti pigaus dantų valymo nereguliuojamose gatvės klinikose, kuriose nėra griežtų sterilizavimo protokolų. Vietoj to jie turėtų lankytis akredituotose ligoninėse ir konsultuotis su specialistais stomatologais. Prieš gydymą pacientai privalo atskleisti savo diabeto istoriją ir pateikti naujausius gliukozės kiekio kraujyje rodmenis, kad stomatologas galėtų įvertinti dantų akmenų šalinimo tinkamumą. Visos procedūros turi būti atliekamos griežtai prižiūrint gydytojui.
Naudokite minkštus šepetėlius ir kas tris mėnesius lankykitės reguliariuose patikrinimuose
Be medicininių intervencijų, diabetu sergantys asmenys turėtų kasdien laikytis tinkamų burnos higienos įpročių.
Valykite dantis kruopščiai. Stenkitės valyti dantis ir skalauti burną prieš miegą, pabudę ir po kiekvieno valgio.
Valykite dantis švelniai. Rinkitės minkštų šerių dantų šepetėlius, kad apsaugotumėte emalį ir išvengtumėte periodonto kišenėlių, kuriose gali kauptis bakterijos. Valydami dantis, nenaudokite pernelyg didelės jėgos ir kas 3–4 mėnesius keiskite dantų šepetėlį.
Atlikite dantų mankštą.Kiekvieną rytą atlikite 30 pratimų, suspaudžiant dantis tuščia burna: pirmus 20 – greitai ir stipriai, o po to 10 – ilgai ir tvirtai. Tai stiprina kramtomuosius raumenis, stimuliuoja dantų šaknis ir alveolinius kaulus bei didina dantų kaulų tankį.
Reguliariai lankykitės pas odontologą. Diabetu sergantiems pacientams rekomenduojama kas tris mėnesius lankytis pas odontologą, kad būtų išvengta diabeto sukeltos periodontito.
Švelniai masažuokite dantenas. Po valymo nykščiu ir rodomuoju pirštu švelniai masažuokite vidinę ir išorinę dantenų paviršių – nykščiu vidinę, rodomuoju pirštu išorinę – 30 kartų per vieną seansą. Tai skatina periodonto mikrocirkuliaciją ir stiprina gleivinės atsparumą.
Gerkite daug vandens ir laikykitės lengvos dietos. Seilės neleidžia kauptis apnašoms, nuplauna bakterijas ir apsaugo emalį. Tačiau hiperglikemija ir tam tikri hipoglikeminiai vaistai gali sukelti burnos džiūvimą. Norėdami stimuliuoti seilių gamybą, diabetu sergantys asmenys gali naudoti specialiai burnos džiūvimui skirtą fluoro turinčią dantų pastą. Kasdien gerkite pakankamai vandens ir venkite pernelyg sūrių, saldžių ar rūgščių maisto produktų, laikydamiesi lengvos dietos.