Avere denti sani significa poter gustare il cibo e mantenere il corpo in perfetta forma. Per chi soffre di diabete, l'alto livello di zucchero nel sangue spesso porta a vari problemi di salute orale, che a loro volta influiscono sulla capacità di alimentarsi correttamente. Pertanto, la cura dentale è fondamentale per i diabetici e un'assistenza odontoiatrica scientifica è assolutamente essenziale.
Sottoporsi all'estrazione dei denti solo quando la glicemia è inferiore a 8,88 mmol/L
Clinicamente, molti diabetici con parodontite grave che richiedono l'estrazione dei denti ritardano la procedura a causa di preoccupazioni relative al diabete e alle infezioni. Ciò non solo prolunga la sofferenza, ma può anche portare a gravi complicazioni. In realtà, l'estrazione è fattibile quando la glicemia è controllata al di sotto di 8,88 mmol/L e non vi sono sintomi di chetonuria o acidosi significativa. Tuttavia, è necessario osservare le seguenti precauzioni:
1. Evitare di sottoporsi all'estrazione a stomaco vuoto per prevenire il coma ipoglicemico durante l'anestesia locale. Per i pazienti trattati con insulina, programmare l'estrazione 1-2 ore dopo la colazione garantisce un'efficacia ottimale del farmaco.
2. Ridurre al minimo lo sforzo fisico prima dell'estrazione per abbreviare la durata della procedura. Per i pazienti trattati con insulina, completare l'estrazione entro due ore per evitare il digiuno prolungato e le reazioni ipoglicemiche.
3. Assumere farmaci anti-infettivi prima e dopo l'estrazione. Data la loro ridotta resistenza alle infezioni, i pazienti diabetici sono soggetti a guarigione prolungata, dolore e infiammazione dopo l'estrazione. Pertanto, seguire le indicazioni mediche per l'uso di agenti antibatterici prima e dopo la procedura per controllare l'infezione e prevenire l'alveolite.
4. Mantenere la stabilità emotiva; se necessario, possono essere somministrati sedativi prima dell'intervento.I pazienti con glicemia scarsamente controllata o infezioni gravi devono consultare un internista prima dell'estrazione per determinare se sono necessari antibiotici profilattici o altre misure per prevenire l'infezione nel sito dell'estrazione.
Le procedure di implantologia dentale richiedono particolare cautela per i pazienti diabetici. La loro ridotta funzione di coagulazione del sangue e la più lenta guarigione delle ferite, combinate con la natura chirurgica del restauro implantare (anche con tecniche minimamente invasive), aumentano il rischio di infezione se le cure post-operatorie sono inadeguate.Inoltre, l'iperglicemia influisce negativamente sull'osteointegrazione degli impianti, comportando alcuni rischi. Rispetto alle persone sane, i pazienti diabetici subiscono una perdita più rapida dell'osso della cresta alveolare. Pertanto, è consigliabile che le persone con diabete scarsamente controllato ritardino le procedure di impianto fino a quando la loro condizione non si stabilizza. Ciò garantisce la sicurezza personale e migliora i tassi di successo dell'impianto, con successivi appuntamenti di follow-up regolari per la manutenzione.
La pulizia professionale dei denti è essenziale, ma è bene evitare procedure eccessive
La pulizia professionale dei denti è senza dubbio un metodo efficace per gestire la malattia parodontale nei soggetti diabetici. Tuttavia, molti diabetici temono che la pulizia dei denti possa causare infezioni e influire sui livelli di zucchero nel sangue. Questo perché i soggetti diabetici hanno un sistema immunitario indebolito, una ridotta capacità fagocitaria dei globuli bianchi e lesioni microvascolari che compromettono la microcircolazione. Se la pulizia dei denti viene eseguita in modo improprio, può facilmente portare a complicazioni come l'infezione.Inoltre, le vibrazioni meccaniche o lo stimolo doloroso durante la pulizia possono aumentare la secrezione di glucagone e ormoni steroidei nei pazienti diabetici, causando un'insufficienza di insulina plasmatica e fluttuazioni della glicemia. Una pulizia eccessiva può anche causare un sanguinamento persistente delle gengive, esacerbando o diffondendo l'infezione, peggiorando le complicanze e aggravando il diabete.
Si consiglia quindi vivamente alle persone affette da diabete di evitare di ricorrere a pulizie dentali economiche presso cliniche abusive che non seguono rigidi protocolli di sterilizzazione. È invece opportuno rivolgersi a ospedali accreditati e consultare dentisti specializzati. Prima del trattamento, i pazienti devono comunicare la loro storia di diabete e fornire i valori recenti della glicemia, in modo che il dentista possa valutare l'idoneità alla pulizia dentale. Il trattamento deve seguire rigorosamente le indicazioni mediche.
Utilizzate spazzolini a setole morbide e sottoponetevi a controlli regolari ogni tre mesi
Oltre agli interventi medici, mantenere buone abitudini di igiene orale nella vita quotidiana è fondamentale per la cura dentale delle persone affette da diabete.
Spazzolate con cura. Cercate di spazzolare i denti e sciacquarvi la bocca prima di andare a letto, al risveglio e dopo ogni pasto.
Spazzolate delicatamente. Scegliete spazzolini a setole morbide per proteggere lo smalto e prevenire la formazione di tasche parodontali dove possono accumularsi i batteri. Evitate di esercitare una pressione eccessiva durante la spazzolatura e sostituite lo spazzolino ogni 3-4 mesi.
Eseguite esercizi dentali.Ogni mattina, eseguite 30 esercizi di serramento a bocca vuota: i primi 20 con serramenti rapidi e incisivi, seguiti da 10 serramenti prolungati e decisi. Questo rafforza i muscoli masticatori, stimola le radici dei denti e l'osso alveolare e aumenta la densità ossea dentale. Programmate controlli dentali regolari. Si consiglia ai pazienti diabetici di recarsi dal dentista ogni tre mesi per prevenire la parodontite diabetica.
Massaggia delicatamente le gengive. Dopo aver lavato i denti, usa il pollice e l'indice per massaggiare delicatamente sia la superficie interna che quella esterna delle gengive - il pollice per la parte interna, l'indice per quella esterna - 30 volte per sessione. Questo favorisce la microcircolazione parodontale e rafforza la resistenza della mucosa.
Bevi molta acqua e segui una dieta leggera. La saliva previene l'accumulo di placca, elimina i batteri e protegge lo smalto. Tuttavia, l'iperglicemia e alcuni agenti ipoglicemici orali possono causare secchezza delle fauci. Per stimolare la produzione di saliva, le persone affette da diabete possono utilizzare un dentifricio al fluoro specificamente formulato per la secchezza delle fauci. Bevi ogni giorno una quantità sufficiente di acqua ed evita cibi eccessivamente salati, dolci o acidi, seguendo una dieta leggera.