Hyvät hampaat tarkoittavat, että voit nauttia ruoasta ja pitää kehosi huippukunnossa. Diabeetikoilla korkea verensokeri johtaa usein erilaisiin suun terveyteen liittyviin ongelmiin, jotka puolestaan vaikuttavat heidän kykyynsä syödä kunnolla. Siksi hammashoito on diabeetikoille erittäin tärkeää, ja tieteellinen hammashoito on ehdottoman välttämätöntä.
Hampaan poisto on suoritettava vain, kun verensokeri on alle 8,88 mmol/l.
Kliinisesti monet vakavasta parodontiitista kärsivät diabeetikot, joille on tarpeen poistaa hammas, lykkäävät toimenpidettä diabeteksen ja infektion vuoksi. Tämä ei vain pidennä kärsimystä, vaan voi myös johtaa vakaviin komplikaatioihin. Itse asiassa hampaan poisto on mahdollista, kun verensokeri on alle 8,88 mmol/l eikä potilaalla ole ketonurian oireita tai merkittävää asidoosia. Seuraavia varotoimia on kuitenkin noudatettava:
1. Vältä hampaanpoistoa tyhjällä vatsalla, jotta vältät hypoglykeemisen kooman paikallispuudutuksen aikana. Insuliinilla hoidettujen potilaiden osalta hampaanpoisto on suositeltavaa ajoittaa 1–2 tuntia aamiaisen jälkeen, jotta lääkityksen teho on optimaalinen.
2. Vähennä fyysistä rasitusta ennen hampaanpoistoa, jotta toimenpide kestää mahdollisimman vähän aikaa. Insuliinia käyttävien potilaiden osalta hampaanpoisto on suositeltavaa suorittaa kahden tunnin kuluessa, jotta vältytään pitkittyneeltä paastolta ja hypoglykeemisiltä reaktioilta.
3. Käytä infektioiden ehkäisyyn tarkoitettuja lääkkeitä ennen ja jälkeen hampaanpoiston. Diabeetikot ovat alttiita pitkittyneelle paranemiselle, kivulle ja tulehduksille hampaanpoiston jälkeen, koska heidän infektioiden torjuntakykynsä on heikentynyt. Noudata siksi lääkärin ohjeita antibioottien käytöstä ennen ja jälkeen toimenpiteen infektioiden torjumiseksi ja kuivan alveoliitin ehkäisemiseksi.
4. Säilytä henkinen tasapaino; tarvittaessa voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä ennen hampaanpoistoa.Potilaat, joiden verensokeri on huonosti hallinnassa tai joilla on vakavia infektioita, tulisi konsultoida sisätautilääkäriä ennen hampaan poistoa, jotta voidaan määrittää, tarvitaanko profylaktisia antibiootteja tai muita toimenpiteitä infektioiden ehkäisemiseksi hampaan poistokohdassa.
Hammasimplanttitoimenpiteet vaativat erityistä varovaisuutta diabeetikoiden kohdalla. Heidän heikentynyt veren hyytymiskyky ja hitaampi haavan paraneminen yhdistettynä implantin palauttamisen kirurgiseen luonteeseen (jopa minimaalisesti invasiivisiin tekniikoihin) lisäävät infektioriskiä, jos leikkauksen jälkeinen hoito on puutteellista.Lisäksi hyperglykemia vaikuttaa haitallisesti implanttien osseointegraatioon, mikä aiheuttaa tiettyjä riskejä. Terveisiin henkilöihin verrattuna diabeetikoilla alveolaarisen harjanteen luu katoaa nopeammin. Siksi huonosti hallitun diabeteksen potilaiden on suositeltavaa lykätä implanttitoimenpiteitä, kunnes heidän tilansa on vakiintunut. Tämä varmistaa henkilökohtaisen turvallisuuden ja parantaa implanttien onnistumisastetta, minkä jälkeen seurataan tilannetta säännöllisillä tarkastuskäynneillä.
Ammattimainen hampaiden puhdistus on välttämätöntä, mutta vältä liiallisia toimenpiteitä
Ammattimainen hampaiden puhdistus on epäilemättä tehokas menetelmä parodontiitin hoidossa diabeetikoilla. Monet diabeetikot kuitenkin pelkäävät, että hampaiden puhdistus voi aiheuttaa infektioita ja vaikuttaa verensokeriin. Tämä johtuu siitä, että diabeetikoilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, valkosolujen fagosytoosikyky on heikentynyt ja mikroverisuonten vauriot heikentävät mikroverenkiertoa. Jos hampaiden puhdistus suoritetaan väärin, se voi helposti johtaa komplikaatioihin, kuten infektioihin.Lisäksi hammaskiven poiston aikana syntyvä mekaaninen tärinä tai kipu voi lisätä glukagonin ja kortikosteroidien eritystä diabeetikoilla, mikä johtaa plasman insuliinin puutteeseen ja verensokerin vaihteluihin. Liiallinen hammaskiven poisto voi myös aiheuttaa jatkuvaa ikenien verenvuotoa, pahentaa tai levittää infektioita, pahentaa komplikaatioita ja pahentaa diabetesta.
Siksi diabeetikoille suositellaan vahvasti, että he välttävät halpoja hampaiden puhdistuksia sääntelemättömissä katuklinikoissa, joissa ei noudateta tiukkoja sterilointikäytäntöjä. Sen sijaan heidän tulisi käydä akkreditoiduissa sairaaloissa ja konsultoida erikoishammaslääkäreitä. Ennen hoitoa potilaiden on ilmoitettava diabeettinen taustansa ja toimitettava viimeisimmät verensokerilukemansa, jotta hammaslääkäri voi arvioida hammaskiven poiston sopivuuden. Kaikki toimenpiteet on suoritettava tiukasti lääkärin valvonnassa.
Käytä pehmeäharjaista hammasharjaa ja käy säännöllisesti tarkastuksissa kolmen kuukauden välein
Lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi diabeetikoiden tulisi huolehtia hyvästä suuhygieniasta jokapäiväisessä elämässään.
Harjaa hampaat huolellisesti. Pyri harjaamaan ja huuhtelemaan hampaat ennen nukkumaanmenoa, heräämisen jälkeen ja jokaisen aterian jälkeen.
Harjaa hampaat hellävaraisesti. Valitse pehmeä hammasharja, joka suojaa hammaskiillettä ja estää bakteerien kertymistä parodontaalisiin taskuhin. Vältä liiallista painetta harjatessasi ja vaihda hammasharja 3–4 kuukauden välein.
Tee hampaiden harjoituksia.Tee joka aamu 30 tyhjän suun puristusharjoitusta: ensin 20 nopeaa, voimakasta puristusta ja sen jälkeen 10 pitkää, voimakasta puristusta. Tämä vahvistaa purulihaksia, stimuloi hampaan juuria ja alveolaarista luuta sekä lisää hampaiden luun tiheyttä. Varaa säännölliset hammaslääkärintarkastukset. Diabeetikoille suositellaan hammaslääkärikäyntiä kolmen kuukauden välein diabeteksen aiheuttaman parodontiitin ehkäisemiseksi.
Hiero ikeniä kevyesti. Harjauksen jälkeen hiero peukalolla ja etusormella kevyesti ikenien sisä- ja ulkopintoja – peukalolla sisäpintaa, etusormella ulkopintaa – 30 kertaa kerrallaan. Tämä edistää parodontaalista mikroverenkiertoa ja vahvistaa limakalvon vastustuskykyä.
Juo runsaasti vettä ja noudata kevyttä ruokavaliota. Sylki estää plakin kertymistä, huuhtelee bakteereja ja suojaa hammaskiillettä. Hyperglykemia ja tietyt suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa suun kuivumista. Syljen tuotannon stimuloimiseksi diabeetikot voivat käyttää erityisesti suun kuivumiseen tarkoitettua fluorihammastahnaa. Juo päivittäin riittävästi vettä ja vältä liian suolaisia, makeita tai happamia ruokia noudattamalla kevyttä ruokavaliota.