Gode tænder betyder, at du kan nyde din mad og holde din krop i topform. For personer med diabetes fører højt blodsukker ofte til forskellige mundhygiejniske problemer, som igen påvirker deres evne til at spise ordentligt. Derfor er tandpleje afgørende for diabetikere, og videnskabelig tandpleje er absolut nødvendig.
Få kun udført tandudtrækning, når blodsukkeret er under 8,88 mmol/L
Klinisk set udsætter mange diabetikere med svær parodontitis, der kræver tandudtrækning, proceduren på grund af bekymringer om diabetes og infektion. Dette forlænger ikke kun lidelsen, men kan også føre til alvorlige komplikationer. Faktisk er udtrækning mulig, når blodsukkeret er kontrolleret til under 8,88 mmol/L, og der ikke er symptomer på ketonuri eller signifikant acidose. Følgende forholdsregler skal dog overholdes:
1. Undgå at få foretaget en udtrækning på tom mave for at forhindre hypoglykæmisk koma under lokalbedøvelse. For insulinbehandlede patienter sikrer planlægning af udtrækningen 1-2 timer efter morgenmaden optimal medicinvirkning.
2. Minimer fysisk anstrengelse før udtrækningen for at forkorte procedurens varighed. For insulinbehandlede patienter skal udtrækningen være afsluttet inden for to timer for at undgå langvarig faste og hypoglykæmiske reaktioner.
3. Anvend antiinfektionsmedicin før og efter udtrækningen. På grund af deres nedsatte infektionsresistens er diabetespatienter tilbøjelige til langvarig heling, smerter og betændelse efter udtrækningen. Følg derfor lægens råd om at bruge antibakterielle midler før og efter proceduren for at kontrollere infektion og forhindre tørre alveoler.
4. Bevar følelsesmæssig stabilitet; sedativa kan administreres før operationen, hvis det er nødvendigt.Patienter med dårligt reguleret blodsukker eller svære infektioner bør konsultere en internist inden ekstraktionen for at afgøre, om der er behov for profylaktiske antibiotika eller andre foranstaltninger for at forhindre infektion på ekstraktionsstedet.
Tandimplantatprocedurer kræver særlig forsigtighed for diabetespatienter. Deres nedsatte blodkoagulationsfunktion og langsommere sårheling kombineret med den kirurgiske karakter af implantatrestaurering (selv minimalt invasive teknikker) øger infektionsrisikoen, hvis den postoperative pleje er utilstrækkelig.Desuden påvirker hyperglykæmi osseointegrationen af implantater negativt, hvilket medfører visse risici. Sammenlignet med raske personer oplever diabetespatienter et hurtigere tab af alveolær knogle. Derfor tilrådes det, at personer med dårligt reguleret diabetes udsætter implantatprocedurer, indtil deres tilstand er stabiliseret. Dette sikrer personlig sikkerhed og øger implantatets succesrate, med efterfølgende regelmæssige opfølgningsaftaler til vedligeholdelse.
Professionel tandrensning er afgørende, men undgå overdrevne procedurer
Professionel tandrensning er uden tvivl en effektiv metode til at behandle paradentose hos personer med diabetes. Mange personer med diabetes er dog bekymrede for, at tandrensning kan forårsage infektion og påvirke blodsukkerniveauet. Dette skyldes, at personer med diabetes har svækket immunforsvar, nedsat fagocytisk kapacitet i de hvide blodlegemer og mikrovaskulære læsioner, der fører til nedsat mikrocirkulation. Hvis tandrensning udføres forkert, kan det let føre til komplikationer såsom infektion.Desuden kan den mekaniske vibration eller smertestimulering under tandrensning øge udskillelsen af glukagon og kortikosteroider hos diabetespatienter, hvilket kan føre til utilstrækkelig plasma-insulin og svingninger i blodsukkeret. Overdreven tandrensning kan også forårsage vedvarende tandkødsblødning, forværre eller sprede infektioner, forværre komplikationer og forværre diabetes.
Det anbefales derfor på det kraftigste, at personer med diabetes undgår at søge billig tandrensning på uregulerede gadeklinikker, der mangler strenge steriliseringsprotokoller. I stedet bør de gå til godkendte hospitaler og konsultere specialtandlæger. Før behandlingen skal patienterne oplyse om deres diabeteshistorie og fremlægge de seneste blodsukkermålinger, så tandlægen kan vurdere, om tandrensning er egnet. Alle procedurer skal udføres under streng lægelig overvågning.
Brug tandbørster med bløde børstehår og gå til regelmæssige kontrolbesøg hver tredje måned
Ud over medicinske indgreb bør personer med diabetes dyrke gode mundhygiejnevaner i dagligdagen.
Børst grundigt. Sørg for at børste og skylle tænderne inden sengetid, når du vågner og efter hvert måltid.
Børst forsigtigt. Vælg tandbørster med bløde børstehår for at beskytte emaljen og forhindre dannelsen af tandkødslommer, hvor bakterier kan samle sig. Undgå at bruge for meget tryk, når du børster tænder, og udskift din tandbørste hver 3-4 måned.
Lav tandøvelser.Hver morgen skal du udføre 30 kæbesammenbid med tom mund: de første 20 som hurtige bid, efterfulgt af 10 vedvarende, kraftige sammenbid. Dette styrker tyggemusklerne, stimulerer tandrødderne og alveolærknoglen og øger tandknoglens tæthed. Planlæg regelmæssige tandlægebesøg. Diabetikere rådes til at besøge tandlægen hver tredje måned for at forebygge diabetisk parodontitis.
Massér tandkødet blidt. Efter tandbørstning skal du bruge tommelfinger og pegefinger til at massere både den indre og ydre tandkødsflade let – tommelfingeren til den indre og pegefingeren til den ydre – 30 gange pr. session. Dette fremmer mikrocirkulationen i tandkødet og styrker slimhindens modstandskraft.
Drik rigeligt med vand og hold en let kost. Spyt forhindrer ophobning af plak, skyller bakterier væk og beskytter emaljen. Hyperglykæmi og visse orale hypoglykæmiske midler kan dog forårsage mundtørhed. For at stimulere spytproduktionen kan personer med diabetes bruge fluortandpasta, der er specielt udviklet til mundtørhed. Indtag tilstrækkeligt med vand dagligt og undgå for salt, sødt eller surt mad, og hold en let kost.