Dobré zuby znamenají, že si můžete vychutnat jídlo a udržet své tělo v perfektní kondici. U lidí s cukrovkou vede vysoká hladina cukru v krvi často k různým problémům s ústní hygienou, což zase ovlivňuje jejich schopnost správně se stravovat. Proto je pro diabetiky zubní péče zásadní a vědecky podložená zubní péče je naprosto nezbytná.
Extrakci zubu podstupujte pouze tehdy, když je hladina glukózy v krvi nižší než 8,88 mmol/l.
Z klinického hlediska mnoho diabetiků s těžkou parodontitidou, kteří potřebují extrakci zubu, odkládá tento zákrok z obav o diabetes a infekci. To nejen prodlužuje utrpení, ale může také vést k vážným komplikacím. Ve skutečnosti je extrakce proveditelná, pokud je hladina glukózy v krvi kontrolována pod 8,88 mmol/l a nejsou přítomny žádné příznaky ketonurie nebo významné acidózy. Je však nutné dodržovat následující opatření:
1. Vyhněte se extrakci na lačný žaludek, abyste předešli hypoglykemickému kómatu během lokální anestézie. U pacientů léčených inzulínem zajistí optimální účinnost léku naplánování extrakce 1–2 hodiny po snídani.
2. Minimalizujte fyzickou námahu před extrakcí, abyste zkrátili dobu zákroku. U pacientů injekčně léčených inzulínem proveďte extrakci do dvou hodin, abyste předešli prodlouženému hladovění a hypoglykemickým reakcím.
3. Před a po extrakci užívejte léky proti infekcím. Vzhledem ke snížené odolnosti proti infekcím jsou diabetici náchylní k prodlouženému hojení, bolesti a zánětu po extrakci. Proto se řiďte lékařskými pokyny a před a po extrakci užívejte antibakteriální přípravky, abyste zabránili infekci a vzniku suché alveolitidy.
4. Udržujte emoční stabilitu; v případě potřeby lze před extrakcí podat sedativa.Pacienti se špatně kontrolovanou hladinou cukru v krvi nebo závažnými infekcemi by se měli před extrakcí poradit s internistou, aby se určilo, zda jsou k prevenci infekce v místě extrakce zapotřebí profylaktická antibiotika nebo jiná opatření.
Zubní implantáty vyžadují u diabetických pacientů zvláštní opatrnost. Jejich zhoršená srážlivost krve a pomalejší hojení ran v kombinaci s chirurgickou povahou implantátů (i minimálně invazivních technik) zvyšují riziko infekce, pokud je pooperační péče nedostatečná.Hyperglykémie navíc nepříznivě ovlivňuje osseointegraci implantátů, což představuje určitá rizika. Ve srovnání se zdravými jedinci dochází u diabetických pacientů k výraznější ztrátě alveolární kosti. Proto je pro osoby s nedostatečně kontrolovaným diabetem vhodné odložit implantace až do stabilizace jejich stavu. Tím se zajistí osobní bezpečnost a zvýší se úspěšnost implantátů, následně je nutné pravidelné kontrolní návštěvy za účelem údržby.
Profesionální čištění zubů je nezbytné, ale vyhněte se nadměrným zákrokům
Profesionální čištění zubů je nepochybně účinnou metodou léčby parodontálních onemocnění u osob s diabetem. Mnoho osob s diabetem se však obává, že čištění zubů může způsobit infekci a ovlivnit hladinu cukru v krvi. Důvodem je oslabený imunitní systém, snížená fagocytární kapacita bílých krvinek a mikrovaskulární léze vedoucí k narušení mikrocirkulace. Pokud je čištění zubů prováděno nesprávně, může snadno vést ke komplikacím, jako je infekce.Kromě toho mohou mechanické vibrace nebo bolestivé podněty během odstranění zubního kamene zvýšit sekreci glukagonu a steroidních hormonů u diabetických pacientů, což vede k nedostatečné hladině inzulínu v plazmě a kolísání hladiny glukózy v krvi. Nadměrné odstranění zubního kamene může také způsobit přetrvávající krvácení dásní, zhoršení nebo šíření infekce, zhoršení komplikací a zhoršení cukrovky.
Proto se osobám s diabetem důrazně doporučuje, aby se vyhýbaly levnému čištění zubů v neregulovaných pouličních klinikách, které nemají přísné sterilizační protokoly. Místo toho by měly navštěvovat akreditované nemocnice a konzultovat specializované zubní lékaře. Před léčbou musí pacienti sdělit svou anamnézu diabetu a poskytnout aktuální hodnoty hladiny glukózy v krvi, aby zubní lékař mohl posoudit vhodnost odstranění zubního kamene. Léčba by měla přísně dodržovat lékařské pokyny.
Používejte kartáčky s měkkými štětinami a každé tři měsíce chodte na pravidelné kontroly
Kromě lékařských zákroků by lidé s cukrovkou měli v každodenním životě dodržovat správné hygienické návyky.
Čistěte si zuby pečlivě. Snažte se čistit si zuby a vyplachovat ústa před spaním, po probuzení a po každém jídle.
Čistěte si zuby jemně. Používejte zubní kartáčky s měkkými štětinami, které chrání sklovinu a zabraňují vzniku parodontálních kapes, kde se mohou hromadit bakterie. Při čištění zubů nevyvíjejte přílišný tlak a zubní kartáček vyměňujte každé 3–4 měsíce.
Provádějte zubní cvičení.Každé ráno proveďte 30 cvičení se zaťatými zuby: prvních 20 rychlých, silných zaťatí, následovaných 10 dlouhými, pevnými zaťatími. To posiluje žvýkací svaly, stimuluje zubní kořeny a alveolární kost a zvyšuje hustotu zubní kosti.
Plánujte pravidelné zubní prohlídky. Diabetickým pacientům se doporučuje navštěvovat zubaře každé tři měsíce, aby se předešlo diabetické parodontitidě.
Jemně masírujte dásně. Po čištění zubů lehce masírujte palcem a ukazováčkem vnitřní i vnější povrch dásní – palcem vnitřní, ukazováčkem vnější – 30krát za sezení. To podporuje mikrocirkulaci parodontu a posiluje odolnost sliznice.
Pijte dostatek vody a dodržujte lehkou stravu. Sliny zabraňují hromadění zubního plaku, vyplavují bakterie a chrání sklovinu. Hyperglykémie a některé perorální hypoglykemické léky však mohou způsobit sucho v ústech. K stimulaci produkce slin mohou diabetici používat fluoridovou zubní pastu speciálně vyvinutou pro sucho v ústech. Denně konzumujte dostatek vody a vyhýbejte se příliš slaným, sladkým nebo kyselým potravinám a dodržujte lehkou stravu.