一般人群甲狀腺疾病患病率為7%，但在2型糖尿病患者中升至12%，1型糖尿病患者更高達33%。這意味著每3名1型糖尿病患者中就有1人可能併發甲狀腺疾病。臨床觀察顯示，1型糖尿病易併發甲狀腺機能亢進症（甲亢）、甲狀腺機能低下症（甲減）及甲狀腺炎；2型糖尿病則易併發甲狀腺機能低下症或亞臨床甲狀腺機能低下症。因此糖尿病患者務必重視甲狀腺功能篩檢。
糖尿病患者易併發甲狀腺疾病的原因可能包括：1. 自身免疫性甲狀腺疾病與第一型糖尿病皆屬涉及器官特異性T細胞的自體免疫疾病，具有共同的免疫發病機制。此外，糖尿病患者的代謝亢進狀態可能影響甲狀腺濾泡細胞的能量利用，導致碘泵功能障礙。此現象導致甲狀腺碘攝取量下降，對促甲狀腺激素（TSH）的反應性降低，進而影響甲狀腺激素合成。
2. 糖尿病代謝異常會引發甲狀腺激素T3・T4濃度降低及TSH濃度上升。部分研究指出，糖尿病的高胰島素血症可能刺激甲狀腺組織增生，導致甲狀腺腫大或結節形成。
值得注意的是，甲狀腺功能異常可能反過來影響糖尿病患者的代謝平衡。例如甲狀腺機能亢進會加劇糖尿病患者的糖代謝異常，甲狀腺機能低下則會提高低血糖發生風險，兩者皆可能增加心血管疾病風險。
因此糖尿病患者應定期檢查甲狀腺功能，及早發現問題並接受適當治療。兩者皆屬消耗性疾病，患者基礎代謝率上升且異化作用加速。若甲狀腺機能亢進症未受控制，飲食限制不宜過嚴，熱量攝取量應較單純糖尿病患者每公斤體重多5-10大卡，並需補充富含蛋白質、微量元素及維生素的食物。關於血糖控制，對於出現顯著體重減輕的患者，即使口服降血糖藥物能控制病情，仍建議短期使用胰島素治療。待甲狀腺機能亢進症引起的高代謝症狀緩解後，可逐步減少胰島素劑量。