Недостатня фізична активність є основним фактором, що сприяє розвитку діабету 2 типу. У порівнянні з активними людьми, ті, хто має низький рівень активності, стикаються з ризиком розвитку діабету 2 типу на 50-80% вище. Доктор Лу Хуа, заступник головного лікаря кардіоторакальної хірургії в Першій афілійованій лікарні університету Цзінань, заявляє, що для осіб з переддіабетом або метаболічним синдромом аеробні та силові тренування можуть запобігти прогресуванню до явного діабету.Одночасно аеробні та силові тренування виявляються дуже ефективними для пацієнтів з діабетом у контролі рівня глюкози в крові, зниженні артеріального тиску, сприянні схудненню, підвищенні максимальної фізичної працездатності та лікуванні дисліпідемії.
Діабет можна поліпшити за допомогою фізичних вправ.
Доктор Лу пояснив, що аеробні вправи не тільки допомагають пацієнтам з діабетом поліпшити контроль глікемії та інсулінорезистентність, але й покращують артеріальний тиск і ліпідний профіль, сприяючи помірному схудненню. Дослідження показують, що інтенсивність вправ є більш важливою, ніж їх обсяг; люди, які займаються вправами середньої та високої інтенсивності, мають значно менший ризик метаболічних порушень у порівнянні з тими, хто витрачає таку ж енергію на вправи низької інтенсивності.
Особи, які ведуть сидячий спосіб життя, можуть підвищити чутливість м'язів до інсуліну за допомогою відносно невеликого обсягу фізичних навантажень (400 ккал/тиждень), а з підвищенням обсягу навантажень можна досягти ще більшого поліпшення. Хоча оптимальне поєднання тривалості та інтенсивності залишається невизначеним, високоінтенсивні інтервальні тренування дають кращі результати для метаболізму та фізичної форми порівняно з аеробними вправами середньої інтенсивності.
Після фізичних вправ поглинання глюкози м'язами збільшується, причому поглинання глюкози скелетними м'язами триває до 48 годин. Ця реакція демонструє залежність від дози, пов'язану з інтенсивністю та обсягом фізичних вправ. Отже, діабетики, які займаються високоінтенсивними або змагальними фізичними вправами, повинні враховувати цей ефект, щоб запобігти гіпоглікемії. Діабетики 1 типу можуть пом'якшити гіпоглікемію, спричинену фізичними вправами, за допомогою постійних силових тренувань або інтервальних тренувань.
Рекомендації щодо фізичних навантажень складаються з трьох компонентів:
Оцінка перед виконанням фізичних навантажень високої інтенсивності
З клінічної точки зору, найбільш ідеальними рекомендаціями щодо фізичних навантажень для пацієнтів з діабетом є:
1. Щонайменше 30 хвилин фізичних навантажень середньої інтенсивності щодня (наприклад, швидка ходьба, плавання) плюс 15 хвилин силових тренувань 3–5 разів на тиждень;
2.Включіть 30-хвилинні інтервали легкої фізичної активності (наприклад, стояння, ходьба);
3. Покращуйте гнучкість і рівновагу, особливо для літніх людей або тих, хто має діабетичні мікросудинні ускладнення.Безсимптомні діабетики з нормальними результатами серцево-судинного обстеження та максимальними результатами тесту з фізичним навантаженням можуть брати участь у всіх видах фізичних вправ.
Зокрема, всі діабетики повинні бути пильними щодо дискомфорту в грудях або ненормальної задишки під час фізичних вправ, оскільки це може свідчити про ішемічну хворобу серця. У разі виникнення таких симптомів фізичні вправи необхідно негайно припинити та звернутися до лікаря.
Постійні фізичні вправи у діабетиків 1 та 2 типу значно знижують рівень смертності. Однак фізичні вправи не можуть повністю нейтралізувати шкоду, пов'язану з діабетом; пацієнти повинні підтримувати контроль глікемії за допомогою ліків та уникати припинення лікування без медичного нагляду.
Постійні тривалі фізичні навантаження значно знижують смертність як у пацієнтів з діабетом 1 типу, так і з діабетом 2 типу. Однак фізичні навантаження не можуть повністю нейтралізувати шкоду, пов'язану з діабетом; пацієнти повинні підтримувати контроль глікемії за допомогою ліків. Припинення прийому ліків без медичного нагляду може завдати шкоди здоров'ю.