Hareketsizlik, tip 2 diyabete katkıda bulunan başlıca faktördür. Hareketsiz kişiler, fiziksel olarak aktif kişilere kıyasla bu hastalığa yakalanma riskinde %50 ila %80 daha yüksektir. Jinan Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Kardiyotorasik Cerrahi Bölümü Başhekim Yardımcısı Dr. Lu Hua, aerobik ve direnç antrenmanlarının prediyabet veya metabolik sendromun açık diyabete ilerlemesini önleyebileceğini belirtmektedir.Aynı zamanda, aerobik ve direnç antrenmanı, diyabet hastalarının kan şekeri seviyelerini yönetme, kan basıncını düşürme, kilo vermeyi kolaylaştırma, maksimum egzersiz kapasitesini artırma ve dislipidemi sorununu çözme konusunda oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Diyabet, egzersiz eğitimi ile iyileştirilebilir.
Dr. Lu, aerobik egzersizin diyabet hastalarının kan şekeri kontrolünü ve insülin direncini iyileştirmeye yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda kan basıncını ve lipit profillerini iyileştirirken, orta derecede kilo kaybını da kolaylaştırdığını açıklamıştır. Araştırmalar, egzersiz yoğunluğunun hacminden daha önemli olduğunu göstermektedir; orta ila yüksek yoğunlukta egzersiz yapan kişiler, düşük yoğunluklu aktivitelerle aynı enerjiyi harcayanlara kıyasla metabolik bozukluk riskleri önemli ölçüde daha düşüktür.
Hareketsiz kişiler, nispeten düşük egzersiz hacimleri (haftada 400 kcal) ile kas insülin duyarlılığını artırabilir ve hacim arttıkça daha da fazla iyileşme elde edilebilir. Süre ve yoğunluğun optimal kombinasyonu hala kesin olarak belirlenmemiş olsa da, yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman, orta yoğunluklu aerobik egzersize kıyasla daha üstün metabolik faydalar ve fitness kazançları sağlar.
Egzersiz sonrası kas glikoz alımı artar ve iskelet kası glikoz alımı 48 saate kadar devam eder. Bu tepki, egzersiz yoğunluğu ve hacmi ile doza bağlı bir ilişki gösterir. Sonuç olarak, yüksek yoğunluklu veya rekabetçi egzersiz yapan diyabetik bireyler, hipoglisemiyi önlemek için bu etkiyi hesaba katmalıdır. Tip 1 diyabetik hastalar, tutarlı direnç antrenmanı veya aralıklı antrenman yoluyla egzersizin neden olduğu hipoglisemiyi hafifletebilir.
Egzersiz önerileri üç bileşenden oluşur:
Yüksek yoğunluklu egzersiz öncesinde değerlendirmeler
Klinik olarak, diyabetik hastalar için en ideal egzersiz önerileri şunlardır:
1. Günde en az 30 dakika orta yoğunluklu egzersiz (örneğin, hızlı yürüyüş, yüzme) ve haftada 3-5 kez 15 dakikalık direnç antrenmanı;
2.30 dakikalık aralıklarla hafif fiziksel aktivite (örneğin ayakta durma, yürüme) ekleyin;
3. Özellikle yaşlılar veya diyabetik mikrovasküler komplikasyonları olan kişiler için esneklik ve denge antrenmanını artırın.
Dr Lu Hua, tüm diyabet hastalarının yüksek yoğunluklu egzersizden önce kardiyovasküler ve glisemik değerlendirmelerden geçmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Bu değerlendirmeler arasında hipoglisemik risk faktörlerinin değerlendirilmesi, hipoglisemik atak öyküsü ve nörolojik komplikasyonların varlığı yer almaktadır.Kardiyovasküler değerlendirmeleri ve maksimum egzersiz testi sonuçları normal olan asemptomatik diyabet hastaları, tüm egzersiz türlerine katılabilir.
Özellikle, tüm diyabet hastaları egzersiz sırasında göğüs rahatsızlığı veya anormal nefes darlığı konusunda dikkatli olmalıdır, çünkü bunlar koroner kalp hastalığını gösterebilir. Bu tür semptomlar ortaya çıkarsa, egzersiz derhal durdurulmalı ve tıbbi inceleme yapılmalıdır.
Hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabette sürekli egzersiz, ölüm oranlarını önemli ölçüde azaltır. Ancak egzersiz, diyabetle ilgili zararları tamamen ortadan kaldıramaz; hastalar ilaçlarla glisemik kontrolü sürdürmeli ve tıbbi gözetim olmadan tedaviyi kesmemelidir.
Uzun süreli düzenli egzersiz, hem Tip 1 hem de Tip 2 diyabet hastalarında mortaliteyi önemli ölçüde azaltır. Ancak egzersiz, diyabetle ilişkili zararları tamamen ortadan kaldıramaz; bireyler ilaçlarla glisemik kontrolü sürdürmelidir. Tıbbi gözetim olmadan ilaçların kesilmesi vücuda zarar verebilir.