Nedostatočná fyzická aktivita je hlavným faktorom prispievajúcim k cukrovke 2. typu. V porovnaní s aktívnymi jedincami majú jedinci s nízkou úrovňou aktivity o 50 % až 80 % vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu. Dr. Lu Hua, zástupca hlavného lekára kardiotorakálnej chirurgie v Prvej pridruženej nemocnici univerzity v Jinan, uvádza, že u jedincov s prediabetom alebo metabolickým syndrómom môže aeróbny tréning a silový tréning zabrániť progresii do otvorenej cukrovky.Súčasne sa aeróbny a silový tréning ukázali ako vysoko účinné pre pacientov s cukrovkou pri regulácii hladiny glukózy v krvi, znižovaní krvného tlaku, uľahčovaní chudnutia, zvyšovaní maximálnej výkonnosti a liečbe dyslipidémie.
Cukrovku je možné zlepšiť cvičením.
Dr. Lu vysvetlil, že aeróbne cvičenie nielen pomáha pacientom s cukrovkou zlepšiť kontrolu hladiny glukózy v krvi a inzulínovú rezistenciu, ale tiež zlepšuje krvný tlak a lipidový profil a zároveň mierne znižuje hmotnosť. Výskumy ukazujú, že intenzita cvičenia je dôležitejšia ako jeho objem; osoby, ktoré cvičia s miernou až vysokou intenzitou, čelia výrazne nižšiemu riziku metabolických porúch v porovnaní s tými, ktoré vynakladajú rovnakú energiu pri aktivitách s nízkou intenzitou.
Sedavé osoby môžu zvýšiť citlivosť svalov na inzulín prostredníctvom relatívne nízkych objemov cvičenia (400 kcal/týždeň), pričom ďalšie zlepšenia je možné dosiahnuť zvýšením objemu. Hoci optimálna kombinácia trvania a intenzity zostáva nejasná, vysoko intenzívny intervalový tréning prináša v porovnaní s aeróbnym cvičením strednej intenzity výraznejšie metabolické výhody a zlepšenie kondície.
Po cvičení sa zvyšuje príjem glukózy svalmi, pričom príjem glukózy kostrovými svalmi pretrváva až 48 hodín. Táto reakcia vykazuje vzťah závislý od dávky s intenzitou a objemom cvičenia. Diabetici, ktorí vykonávajú cvičenie s vysokou intenzitou alebo súťažné cvičenie, musia preto zohľadniť tento účinok, aby predišli hypoglykémii. Diabetici typu 1 môžu zmierniť hypoglykémiu vyvolanú cvičením prostredníctvom konzistentného silového tréningu alebo intervalového tréningu.
Odporúčania týkajúce sa cvičenia pozostávajú z troch zložiek:
Hodnotenie pred cvičením s vysokou intenzitou
Z klinického hľadiska sú najideálnejšie odporúčania týkajúce sa cvičenia pre diabetických pacientov:
1. Minimálne 30 minút cvičenia strednej intenzity denne (napr. rýchla chôdza, plávanie) plus 15 minút silového tréningu 3–5-krát týždenne;
2.Zahrnúť 30-minútové intervaly ľahkej fyzickej aktivity (napr. státie, chôdza);
3. Zlepšiť tréning flexibility a rovnováhy, najmä u starších osôb alebo osôb s diabetickými mikrovaskulárnymi komplikáciami.
Dr. Lu Hua zdôrazňuje, že všetci pacienti s cukrovkou by mali pred cvičením s vysokou intenzitou podstúpiť kardiovaskulárne a glykemické vyšetrenia, vrátane hodnotenia rizikových faktorov hypoglykémie, anamnézy hypoglykemických epizód a prítomnosti neurologických komplikácií.Bezpríznakoví diabetici s normálnymi kardiovaskulárnymi vyšetreniami a maximálnymi výsledkami testov fyzickej záťaže sa môžu zúčastňovať všetkých foriem cvičenia.
Je potrebné poznamenať, že všetci diabetici by mali byť ostražití, pokiaľ ide o nepohodlie na hrudníku alebo abnormálnu dýchavičnosť počas cvičenia, pretože tieto príznaky môžu naznačovať ischemickú chorobu srdca. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, cvičenie sa musí okamžite prerušiť a je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie.
Trvalé cvičenie pri cukrovke typu 1 aj typu 2 výrazne znižuje úmrtnosť. Cvičenie však nemôže úplne kompenzovať škody súvisiace s cukrovkou; pacienti musia udržiavať glykemickú kontrolu prostredníctvom liekov a vyhnúť sa prerušeniu liečby bez lekárskeho dohľadu.
Dlhodobé cvičenie výrazne znižuje úmrtnosť u pacientov s cukrovkou typu 1 aj typu 2. Cvičenie však nemôže úplne kompenzovať škody súvisiace s cukrovkou; pacienti musia udržiavať glykemickú kontrolu prostredníctvom liekov. Vysadenie liekov bez lekárskeho dohľadu môže spôsobiť poškodenie zdravia.