Inactivitatea fizică este un factor major care contribuie la apariția diabetului de tip 2, persoanele sedentare fiind expuse unui risc cu 50% până la 80% mai mare de a dezvolta această afecțiune în comparație cu persoanele active. Dr. Lu Hua, medic șef asociat al secției de chirurgie cardiotoracică la Primul Spital Afiliat al Universității Jinan, afirmă că antrenamentul aerobic și de rezistență poate preveni progresia prediabetului sau a sindromului metabolic către diabetul manifest.În același timp, antrenamentul aerobic și de rezistență se dovedesc extrem de eficiente pentru pacienții cu diabet în gestionarea nivelului de glucoză din sânge, scăderea tensiunii arteriale, facilitarea pierderii în greutate, îmbunătățirea capacității maxime de efort și tratarea dislipidemiei.
Diabetul poate fi ameliorat prin exerciții fizice.
Dr. Lu a explicat că exercițiile aerobice nu numai că ajută pacienții cu diabet să îmbunătățească controlul glicemic și rezistența la insulină, dar îmbunătățesc și tensiunea arterială și profilul lipidic, facilitând în același timp pierderea moderată în greutate. Cercetările indică faptul că intensitatea exercițiilor fizice este mai importantă decât volumul; persoanele care practică exerciții fizice de intensitate moderată până la ridicată prezintă un risc semnificativ mai mic de afectare metabolică în comparație cu cele care consumă aceeași energie prin activități de intensitate redusă.
Persoanele sedentare pot îmbunătăți sensibilitatea musculară la insulină prin volume relativ mici de exerciții fizice (400 kcal/săptămână), cu îmbunătățiri suplimentare pe măsură ce volumul crește. Deși combinația optimă între durată și intensitate rămâne neconcludentă, antrenamentul cu intervale de intensitate ridicată oferă beneficii metabolice și îmbunătățiri ale condiției fizice superioare în comparație cu exercițiile aerobice de intensitate moderată.
Absorbția glucozei musculare după exerciții fizice crește, absorbția glucozei musculare scheletice persistând până la 48 de ore. Această reacție prezintă o relație dependentă de doză cu intensitatea și volumul exercițiilor fizice. În consecință, persoanele diabetice care practică exerciții fizice de intensitate ridicată sau competitive trebuie să țină cont de acest efect pentru a preveni hipoglicemia. Diabeticii de tip 1 pot atenua hipoglicemia indusă de exerciții fizice prin antrenament de rezistență constant sau antrenament cu intervale.
Recomandările privind exercițiile fizice cuprind trei componente:
Evaluări înainte de exerciții fizice de intensitate ridicată
Din punct de vedere clinic, recomandările ideale privind exercițiile fizice pentru pacienții diabetici sunt:
1. Cel puțin 30 de minute de exerciții fizice de intensitate moderată zilnic (de exemplu, mers rapid, înot), plus 15 minute de antrenament de rezistență de 3-5 ori pe săptămână;
2.Includeți intervale de 30 de minute de activitate fizică ușoară (de exemplu, statul în picioare, mersul pe jos);
3. Îmbunătățiți flexibilitatea și antrenamentul echilibrului, în special pentru persoanele în vârstă sau cele cu complicații microvasculare diabetice.
Dr. Lu Hua subliniază că toți pacienții diabetici ar trebui să fie supuși unor evaluări cardiovasculare și glicemice înainte de exerciții fizice de intensitate ridicată, inclusiv evaluarea factorilor de risc hipoglicemici, istoricul episoadelor hipoglicemice și prezența complicațiilor neurologice.Diabeticii asimptomatici cu evaluări cardiovasculare normale și rezultate maxime la testele de efort pot participa la toate formele de exerciții fizice.
În mod special, toți diabeticii trebuie să rămână vigilenți în ceea ce privește disconfortul toracic sau dificultățile respiratorii anormale în timpul exercițiilor fizice, deoarece acestea pot indica boli coronariene. În cazul apariției unor astfel de simptome, exercițiile fizice trebuie întrerupte imediat și trebuie efectuate investigații medicale.
Exercițiile fizice persistente atât la diabeticii de tip 1, cât și la cei de tip 2 reduc semnificativ ratele de mortalitate. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot contracara pe deplin efectele negative ale diabetului; pacienții trebuie să mențină controlul glicemic prin medicație și să evite întreruperea tratamentului fără supraveghere medicală.
Exercițiile fizice persistente pe termen lung reduc semnificativ mortalitatea atât la pacienții cu diabet de tip 1, cât și la cei cu diabet de tip 2. Cu toate acestea, exercițiile fizice nu pot contracara pe deplin efectele negative ale diabetului; persoanele trebuie să mențină controlul glicemic prin medicație. Întreruperea medicației fără supraveghere medicală poate provoca leziuni corporale.