A falta de atividade física é um importante fator que contribui para a diabetes tipo 2. Em comparação com indivíduos ativos, aqueles com exercício insuficiente têm um risco 50% a 80% maior de desenvolver diabetes tipo 2. O Dr. Lu Hua, médico-chefe associado de cirurgia cardiotorácica do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Jinan, afirma que, para pacientes com pré-diabetes ou síndrome metabólica, o treino aeróbico e de resistência pode prevenir a progressão para diabetes evidente.Ao mesmo tempo, o treino aeróbico e de resistência revelam-se altamente eficazes para pacientes com diabetes no controle dos níveis de glicose no sangue, redução da pressão arterial, facilitação da perda de peso, aumento da capacidade máxima de exercício e tratamento da dislipidemia.
A diabetes pode ser melhorada através do treino físico.
O Dr. Lu explicou que o exercício aeróbico não só ajuda os pacientes com diabetes a melhorar o controlo glicémico e a resistência à insulina, como também melhora a pressão arterial e os perfis lipídicos, ao mesmo tempo que facilita a perda de peso moderada. A investigação indica que a intensidade do exercício é mais crucial do que o volume; os indivíduos que praticam exercício de intensidade moderada a alta apresentam riscos significativamente menores de comprometimento metabólico em comparação com aqueles que gastam a mesma energia através de atividades de baixa intensidade.
Indivíduos sedentários podem aumentar a sensibilidade muscular à insulina através de volumes relativamente baixos de exercício (400 kcal/semana), com melhorias adicionais alcançáveis à medida que o volume aumenta. Embora a combinação ideal de duração e intensidade permaneça inconclusiva, o treino intervalado de alta intensidade produz benefícios metabólicos e ganhos de aptidão física superiores em comparação com o exercício aeróbico de intensidade moderada.
A absorção de glicose pelos músculos após o exercício aumenta, com a absorção de glicose pelos músculos esqueléticos a persistir por até 48 horas. Esta resposta exibe uma relação dependente da dose com a intensidade e o volume do exercício. Consequentemente, os indivíduos diabéticos que realizam exercícios de alta intensidade ou competitivos devem levar em conta este efeito para prevenir a hipoglicemia. Os diabéticos tipo 1 podem mitigar a hipoglicemia induzida pelo exercício através de treino de resistência consistente ou treino intervalado.
As recomendações de exercício compreendem três componentes:
Avaliações antes do exercício de alta intensidade
Clinicamente, as recomendações de exercício mais ideais para pacientes diabéticos são:
1. Pelo menos 30 minutos de exercício de intensidade moderada diariamente (por exemplo, caminhada rápida, natação), mais 15 minutos de treino de resistência 3 a 5 vezes por semana;
2.Incorporar intervalos de 30 minutos de atividade física leve (por exemplo, ficar em pé, caminhar);
3. Melhorar o treino de flexibilidade e equilíbrio, particularmente para idosos ou pessoas com complicações microvasculares diabéticas.
O Dr. Lu Hua enfatiza que todos os pacientes diabéticos devem ser submetidos a avaliações cardiovasculares e glicêmicas antes de exercícios de alta intensidade, incluindo avaliação de fatores de risco hipoglicêmicos, histórico de episódios hipoglicêmicos e presença de complicações neurológicas.Os diabéticos assintomáticos com avaliações cardiovasculares normais e resultados máximos em testes de esforço podem participar em todas as formas de exercício.
Notavelmente, todos os diabéticos devem permanecer vigilantes quanto a desconforto no peito ou falta de ar anormal durante o exercício, pois estes podem indicar doença cardíaca coronária. Caso tais sintomas surjam, o exercício deve ser interrompido imediatamente e deve ser realizada uma investigação médica.
O exercício a longo prazo reduz significativamente a mortalidade em diabéticos tipo 1 e tipo 2. No entanto, o exercício não pode neutralizar totalmente os danos relacionados com a diabetes; os pacientes devem manter o controlo glicémico através de medicação e evitar interromper o tratamento sem supervisão médica.O exercício físico persistente a longo prazo reduz significativamente a mortalidade em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2. No entanto, o exercício físico não pode neutralizar totalmente os danos relacionados com a diabetes; os indivíduos devem manter o controlo glicémico através de medicação. A interrupção da medicação sem supervisão médica pode causar danos físicos.