La mancanza di attività fisica è un fattore che contribuisce in modo significativo al diabete di tipo 2. Rispetto alle persone attive, quelle che non fanno abbastanza esercizio fisico hanno un rischio maggiore dal 50% all'80% di sviluppare il diabete di tipo 2. Il dottor Lu Hua, medico capo associato di chirurgia cardiotoracica presso il Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Jinan, afferma che per le persone con prediabete o sindrome metabolica, l'allenamento aerobico e di resistenza può prevenire la progressione verso il diabete conclamato.Allo stesso tempo, l'allenamento aerobico e di resistenza si dimostra altamente efficace per i pazienti diabetici nella gestione dei livelli di glucosio nel sangue, nell'abbassamento della pressione sanguigna, nella facilitazione della perdita di peso, nel miglioramento della capacità massima di esercizio fisico e nella cura della dislipidemia.
Il diabete può essere migliorato attraverso l'allenamento fisico.
Il dottor Lu ha spiegato che l'esercizio aerobico non solo aiuta i pazienti diabetici a migliorare il controllo glicemico e l'insulino-resistenza, ma migliora anche la pressione sanguigna e il profilo lipidico, facilitando al contempo una moderata perdita di peso. La ricerca indica che l'intensità dell'esercizio è più importante del volume; le persone che praticano un esercizio di intensità da moderata ad alta hanno un rischio significativamente inferiore di compromettere il metabolismo rispetto a quelle che consumano la stessa energia attraverso attività a bassa intensità.
Le persone sedentarie possono migliorare la sensibilità muscolare all'insulina attraverso volumi di esercizio relativamente bassi (400 kcal/settimana), con ulteriori miglioramenti ottenibili all'aumentare del volume. Sebbene la combinazione ottimale di durata e intensità rimanga inconcludente, l'allenamento ad alta intensità a intervalli produce benefici metabolici e miglioramenti della forma fisica superiori rispetto all'esercizio aerobico di intensità moderata.
L'assorbimento di glucosio da parte dei muscoli aumenta dopo l'esercizio fisico, con un assorbimento da parte dei muscoli scheletrici che persiste fino a 48 ore. Questa risposta mostra una relazione dose-dipendente con l'intensità e il volume dell'esercizio fisico. Di conseguenza, i diabetici che praticano esercizi ad alta intensità o competitivi devono tenere conto di questo effetto per prevenire l'ipoglicemia. I diabetici di tipo 1 possono mitigare l'ipoglicemia indotta dall'esercizio fisico attraverso un allenamento di resistenza costante o un allenamento a intervalli.
Le raccomandazioni sull'esercizio fisico comprendono tre componenti:
Valutazioni prima dell'esercizio fisico ad alta intensità
Dal punto di vista clinico, le raccomandazioni più ideali sull'esercizio fisico per i pazienti diabetici sono:
1. Almeno 30 minuti di esercizio fisico di intensità moderata al giorno (ad esempio, camminata veloce, nuoto), più 15 minuti di allenamento di resistenza 3-5 volte alla settimana;
2.Incorporare intervalli di 30 minuti di attività fisica leggera (ad esempio, stare in piedi, camminare);
3. Migliorare la flessibilità e l'allenamento dell'equilibrio, in particolare per le persone anziane o quelle con complicanze microvascolari diabetiche.
Il dottor Lu Hua sottolinea che tutti i pazienti diabetici dovrebbero sottoporsi a valutazioni cardiovascolari e glicemiche prima di un esercizio fisico ad alta intensità, compresa la valutazione dei fattori di rischio ipoglicemici, la storia di episodi ipoglicemici e la presenza di complicanze neurologiche.I diabetici asintomatici con valutazioni cardiovascolari normali e risultati massimi nei test da sforzo possono praticare qualsiasi forma di esercizio fisico.
In particolare, tutti i diabetici devono prestare attenzione a eventuali disturbi al torace o respiro affannoso durante l'esercizio fisico, poiché questi sintomi possono indicare una malattia coronarica. Se si manifestano tali sintomi, l'esercizio fisico deve essere interrotto immediatamente e deve essere effettuata una visita medica.
L'esercizio fisico a lungo termine riduce significativamente la mortalità sia nei diabetici di tipo 1 che in quelli di tipo 2. Tuttavia, l'esercizio fisico non può contrastare completamente i danni legati al diabete; i pazienti devono mantenere il controllo glicemico attraverso i farmaci ed evitare di interrompere il trattamento senza supervisione medica.
L'esercizio fisico persistente a lungo termine riduce significativamente la mortalità sia nei pazienti con diabete di tipo 1 che in quelli con diabete di tipo 2. Tuttavia, l'esercizio fisico non può contrastare completamente i danni legati al diabete; gli individui devono mantenere il controllo glicemico attraverso i farmaci. L'interruzione dei farmaci senza supervisione medica può causare danni fisici.