Bewegungsmangel ist ein wesentlicher Faktor für Typ-2-Diabetes. Im Vergleich zu aktiven Menschen haben Menschen mit unzureichender Bewegung ein um 50 % bis 80 % höheres Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Dr. Lu Hua, stellvertretender Chefarzt für Herz-Thorax-Chirurgie am First Affiliated Hospital der Jinan University, erklärt, dass bei Patienten mit Prädiabetes oder metabolischem Syndrom Aerobic- und Krafttraining das Fortschreiten zu einer manifesten Diabeteserkrankung verhindern kann.Gleichzeitig erweisen sich Aerobic- und Krafttraining für Diabetespatienten als äußerst wirksam bei der Kontrolle des Blutzuckerspiegels, der Senkung des Blutdrucks, der Gewichtsabnahme, der Steigerung der maximalen Leistungsfähigkeit und der Behandlung von Dyslipidämie.
Diabetes kann durch Bewegungstraining verbessert werden.
Dr. Lu erklärte, dass Aerobic-Training Diabetes-Patienten nicht nur dabei hilft, ihre Blutzuckerkontrolle und Insulinresistenz zu verbessern, sondern auch den Blutdruck und die Blutfettwerte verbessert und gleichzeitig eine moderate Gewichtsabnahme fördert. Untersuchungen zeigen, dass die Trainingsintensität wichtiger ist als das Trainingsvolumen. Personen, die sich moderat bis intensiv bewegen, haben ein deutlich geringeres Risiko für Stoffwechselstörungen als Personen, die die gleiche Energie durch Aktivitäten mit geringer Intensität verbrauchen.
Menschen mit sitzender Lebensweise können die Insulinsensitivität ihrer Muskeln durch relativ geringes Trainingsvolumen (400 kcal/Woche) verbessern, wobei mit steigendem Trainingsvolumen weitere Verbesserungen erzielt werden können. Während die optimale Kombination aus Dauer und Intensität noch nicht abschließend geklärt ist, bietet hochintensives Intervalltraining im Vergleich zu moderatem Ausdauertraining überlegene Vorteile für den Stoffwechsel und die Fitness.
Die Glukoseaufnahme der Muskeln steigt nach dem Training an, wobei die Glukoseaufnahme der Skelettmuskulatur bis zu 48 Stunden anhält. Diese Reaktion zeigt eine dosisabhängige Beziehung zur Trainingsintensität und zum Trainingsvolumen. Daher müssen Diabetiker, die hochintensives oder Wettkampftraining absolvieren, diesen Effekt berücksichtigen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden. Typ-1-Diabetiker können eine durch Training verursachte Hypoglykämie durch konsequentes Krafttraining oder Intervalltraining abmildern.
Die Trainingsempfehlungen umfassen drei Komponenten:
Beurteilungen vor hochintensivem Training
Klinisch gesehen sind die idealsten Trainingsempfehlungen für Diabetiker:
1. Mindestens 30 Minuten moderates Training täglich (z. B. zügiges Gehen, Schwimmen) plus 15 Minuten Krafttraining 3–5 Mal pro Woche;
2.30-minütige Intervalle mit leichter körperlicher Aktivität (z. B. Stehen, Gehen) einbauen;
3. Flexibilitäts- und Gleichgewichtstraining verbessern, insbesondere für ältere Menschen oder Personen mit diabetischen mikrovaskulären Komplikationen.
Dr. Lu Hua betont, dass alle Diabetespatienten vor hochintensivem Training einer kardiovaskulären und glykämischen Untersuchung unterzogen werden sollten, einschließlich einer Bewertung der Risikofaktoren für Hypoglykämie, der Vorgeschichte von Hypoglykämie-Episoden und des Vorliegens neurologischer Komplikationen.Asymptomatische Diabetiker mit normalen kardiovaskulären Untersuchungen und maximalen Belastungstestergebnissen können an allen Formen von körperlicher Betätigung teilnehmen.
Insbesondere sollten alle Diabetiker während des Trainings auf Brustbeschwerden oder abnormale Atemnot achten, da diese auf eine koronare Herzerkrankung hinweisen können. Sollten solche Symptome auftreten, muss das Training sofort abgebrochen und eine medizinische Untersuchung durchgeführt werden.
Langfristiges Training senkt die Sterblichkeit sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetikern erheblich. Allerdings kann Training die durch Diabetes verursachten Schäden nicht vollständig ausgleichen; Patienten müssen ihre Blutzuckerwerte durch Medikamente kontrollieren und dürfen die Behandlung nicht ohne ärztliche Aufsicht abbrechen.
Anhaltende langfristige körperliche Betätigung senkt die Sterblichkeit sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes-Patienten signifikant. Allerdings kann körperliche Betätigung den durch Diabetes verursachten Schaden nicht vollständig ausgleichen; die Betroffenen müssen ihre Blutzuckerwerte durch Medikamente kontrollieren. Das Absetzen von Medikamenten ohne ärztliche Aufsicht kann zu körperlichen Schäden führen.