Nedostatek fyzické aktivity je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji cukrovky typu 2. Ve srovnání s aktivními jedinci mají lidé s nedostatečným pohybem o 50 % až 80 % vyšší riziko rozvoje cukrovky typu 2. Dr. Lu Hua, zástupce vedoucího lékaře kardiotorakální chirurgie v První přidružené nemocnici Jinan University, uvádí, že u pacientů s prediabetem nebo metabolickým syndromem může aerobní a silový trénink zabránit progresi k zjevné cukrovce.Současně se aerobní a silový trénink ukazuje jako vysoce účinný pro pacienty s cukrovkou při řízení hladiny glukózy v krvi, snižování krevního tlaku, usnadňování hubnutí, zvyšování maximální výkonnosti a řešení dyslipidémie.
Diabetes lze zlepšit pomocí cvičení.
Dr. Lu vysvětlil, že aerobní cvičení nejen pomáhá diabetikům zlepšit kontrolu glykémie a inzulínovou rezistenci, ale také zlepšuje krevní tlak a lipidový profil a usnadňuje mírné hubnutí. Výzkumy ukazují, že intenzita cvičení je důležitější než jeho objem; u osob, které se věnují cvičení střední až vysoké intenzity, je riziko metabolického poškození výrazně nižší než u osob, které vydávají stejné množství energie při aktivitách nízké intenzity.
Sedaví jedinci mohou zvýšit citlivost svalů na inzulín relativně nízkým objemem cvičení (400 kcal/týden), přičemž s rostoucím objemem lze dosáhnout dalších zlepšení. Ačkoli optimální kombinace trvání a intenzity zůstává nejasná, vysoká intenzita intervalového tréninku přináší lepší metabolické výhody a zlepšení kondice ve srovnání s aerobním cvičením střední intenzity.
Po cvičení se zvyšuje příjem glukózy svaly, přičemž příjem glukózy kosterními svaly přetrvává až 48 hodin. Tato reakce vykazuje závislost na intenzitě a objemu cvičení. Diabetici, kteří provádějí vysoce intenzivní nebo soutěžní cvičení, proto musí tento účinek zohlednit, aby předešli hypoglykémii. Diabetici typu 1 mohou zmírnit hypoglykémii vyvolanou cvičením pravidelným silovým tréninkem nebo intervalovým tréninkem.
Doporučení týkající se cvičení zahrnují tři složky:
Vyšetření před cvičením s vysokou intenzitou
Z klinického hlediska jsou nejvhodnější doporučení týkající se cvičení pro diabetické pacienty následující:
1. Nejméně 30 minut cvičení střední intenzity denně (např. rychlá chůze, plavání) plus 15 minut silového tréninku 3–5krát týdně;
2.Zařaďte 30minutové intervaly lehké fyzické aktivity (např. stání, chůze);
3. Zlepšete trénink flexibility a rovnováhy, zejména u starších osob nebo osob s diabetickými mikrovaskulárními komplikacemi.
Dr. Lu Hua zdůrazňuje, že všichni diabetici by před intenzivním cvičením měli podstoupit kardiovaskulární a glykemické vyšetření, včetně vyhodnocení rizikových faktorů hypoglykémie, anamnézy hypoglykemických epizod a přítomnosti neurologických komplikací.Bezpříznakoví diabetici s normálními kardiovaskulárními vyšetřeními a maximálními výsledky zátěžových testů se mohou účastnit všech forem cvičení.
Všichni diabetici by měli být obzvláště ostražití, pokud se během cvičení objeví nepříjemné pocity na hrudi nebo abnormální dušnost, protože tyto příznaky mohou naznačovat ischemickou chorobu srdeční. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné cvičení okamžitě přerušit a podstoupit lékařské vyšetření.
Trvalé cvičení u diabetiků typu 1 i typu 2 významně snižuje úmrtnost. Cvičení však nemůže plně kompenzovat škody související s diabetem; pacienti musí udržovat glykemickou kontrolu pomocí léků a vyvarovat se přerušení léčby bez lékařského dohledu.
Dlouhodobé pravidelné cvičení významně snižuje úmrtnost u pacientů s diabetem 1. i 2. typu. Cvičení však nemůže plně kompenzovat škody související s diabetem; pacienti musí udržovat glykemickou kontrolu pomocí léků. Přerušení léčby bez lékařského dohledu může způsobit poškození zdraví.