Cigaretter utgör en betydande hälsorisk för både män och kvinnor. Aktuella undersökningsdata visar att antalet kvinnliga rökare i Kina nu överstiger 12 miljoner, och att över 70 % av kvinnorna utsätts för passiv rökning. Man ska inte tro att icke-rökande kvinnor är immuna mot hälsoeffekter; forskning bekräftar att kronisk exponering för passiv rökning kan allvarligt försämra kvinnors fertilitet.
Kronisk exponering för passiv rökning kan orsaka infertilitet hos kvinnor
Passiv rökning är mer skadlig än aktiv rökning
Under lång tid trodde man allmänt att den främsta skadan av rökning berodde på den aktiva inandningen av rökaren själv. Så är inte fallet. När en cigarett tänds kan röken som avges från förbränningen delas in i två typer: huvudström och sidoström.Passiva rökare inhalerar främst sidoström, medan aktiva rökare endast absorberar 70 % av den huvudström de inhalerar. De återstående 30 % andas ut tillbaka i miljön och blandas med sidoströmmen. Kvalitativt sett är sammansättningen av sidoström som inhaleras av passiva rökare i stort sett identisk med huvudström, men kvantitativt sett skiljer den sig avsevärt och innehåller högre koncentrationer av skadliga ämnen.
Till exempel: koloxidhalten i sidoströmrök är fem gånger högre än i huvudströmrök; tjära och nikotin är tre gånger högre; benzo[a]pyren är fyra gånger högre; ammoniak är 46 gånger högre; nitrosaminer är 50 gånger högre; och nikotin är två till flera dussin gånger högre.Dessutom förekommer formaldehyd, toluen, aceton, pyridin, kvävedioxid, anilin, fenol, kadmium och nickel i betydligt förhöjda halter.När man röker en enda cigarett avges cirka 2000 milliliter rök som innehåller över 300 skadliga ämnen, däribland mer än 40 cancerframkallande ämnen och över 10 cancerfrämjande ämnen. Det är uppenbart att exponering för passiv rökning inte bara orsakar samma skada som direkt rökning utan också medför allvarligare och mer intensiva hälsoskador.
I Kina är passiv rökning bland kvinnor mycket vanligt. Redan 1996 visade den nationella rökningsepidemiologiska studien att 57 % av kvinnor över 15 år och över 60 % av kvinnor i fertil ålder utsattes för passiv rökning dagligen. Av dessa kvinnor utsattes 71 % i hemmet, 25 % på arbetsplatsen och 33 % på offentliga platser.I vissa specialiserade branscher, såsom restauranger och barer, utsätts nästan 100 % av de kvinnliga arbetstagarna för passiv rökning på sin arbetsplats.
Farorna med passiv rökning för kvinnor
Många kvinnor känner sig maktlösa mot passiv rökning eftersom deras män är rökare. En japansk uppföljningsstudie av lungcancerförekomsten bland 91 540 hemmafruar i åldern 40 år och äldre visade en signifikant ökad förekomst bland kvinnor som utsattes för passiv rökning.Kvinnor vars män rökte mer än 20 cigaretter om dagen löpte dubbelt så stor risk att drabbas av lungcancer jämfört med den allmänna befolkningen. Kvinnor som bodde tillsammans med rökare var mer benägna att drabbas av reproduktionsproblem såsom oregelbunden menstruation, tidig menopaus, nedsatt fertilitet och graviditetskomplikationer. Risken för infertilitet ökade med 2,7 gånger, medan graviditeter medförde högre risk för missfall, för tidig födsel och dödfödelse.Gynekologer lyfter fram följande specifika hälsorisker som passiv rökning medför för kvinnor:
1. Minskad bröstmjölksproduktion.
Amerikansk forskning visar att passiv eller aktiv rökning under graviditeten sänker prolaktinnivåerna, vilket minskar mjölkproduktionen.
2. Ökad risk för lungcancer och kranskärlssjukdom.
Undersökningar i Japan, Sverige, Storbritannien, USA, Hongkong och andra regioner visar att icke-rökande fruar som lever med rökande män löper 1,5–2 gånger högre risk att drabbas av lungcancer än icke-rökande fruar med icke-rökande partners. Ju mer mannen röker och ju längre de har bott tillsammans, desto större är exponeringen för frun.
Mekanismen genom vilken passiv rökning orsakar kranskärlssjukdom innebär att inandade kemikalier inducerar onormala blodfetter, ökad blodviskositet, skador på hjärtmuskelvävnad och nedsatt vaskulär reglering av blodtryck och blodflöde, vilket ökar risken för hjärtinfarkt.
3. Orsakar infertilitet, fosterskador, dödfödsel och missfall.
Forskning om infertilitet visar att nikotin minskar utsöndringen av könshormoner och dödar spermier. Daglig konsumtion av 30 cigaretter resulterar i en överlevnadsgrad för spermier på endast 49 %, med en dödlighet på 51 %. En mans rökning kan halvera hans hustrus chanser att bli gravid.
Fosterskador. Rökning skadar spermier och överför denna skada till avkomman.En amerikansk studie av 15 000 barn visade att barn till föräldrar som röker mer än 20 cigaretter om dagen löper nästan 50 % högre risk för medfödda missbildningar som läppspalt, hjärtklaffssjukdom eller urinrörsförträngning jämfört med barn till icke-rökande föräldrar, där faderns rökning är den främsta orsaken. Moderns exponering för passiv rökning minskar också zinkhalten i fostrets blod, vilket försämrar hjärnans utveckling.
Dödfödda barn och missfall. Danska forskare har genom en studie av 500 kvinnor funnit att rökning hos modern ökar dödligheten hos fostret. Män som röker mer än 10 cigaretter om dagen kan öka dödligheten hos fostret med 60 %; ju högre rökfrekvens, desto högre dödlighet.I Storbritannien drabbas cirka 7 500 gravida kvinnor årligen av missfall eller för tidig födsel, och cirka 450 nyfödda dör kort efter födseln. Forskare har kommit fram till liknande slutsatser genom sina undersökningar.Forskning visar att nikotin och dess metaboliter under tidig graviditet minskar progesteronutsöndringen i moderns kropp. Detta försämrar livmoderslemhinnans decidualrespons, vilket hindrar embryoimplantation och leder till graviditetsavbrott eller spontan abort. Ju större exponering för passiv rökning, desto högre är risken för missfall eller för tidig födsel.Fosterkvävning eller död i livmodern inträffar eftersom nikotin minskar syrenivåerna i moderkakan. För att kompensera för fostrets behov växer moderkakan kompensatoriskt. En överdimensionerad moderkaka är dock benägen att drabbas av basal nekros och trofoblastcellhyperplasi, och kan också utveckla missbildningar i navelsträngsartären. Dessa patologiska förändringar kan leda till fosterkvävning eller död i livmodern.
En amerikansk studie visar att män som röker ökar risken för leukemi hos sina icke-rökande fruar sju gånger. Kvinnor i åldern 6–45 år som utsätts för passiv rökning i hemmet löper 3–4 gånger högre risk att drabbas av bröst- och livmoderhalscancer jämfört med kvinnor i rökfria hushåll.
Hur kan kvinnor skydda sig mot passiv rökning?
På makronivå är lagstiftning fortfarande det ultimata sättet att effektivt förebygga riskerna med passiv rökning.Globalt sett har dock framstegen på detta område varit långsamma och resultaten är fortfarande otillfredsställande. Därför kan kvinnor vidta följande åtgärder i vardagen:
1. I miljöer där rökning förekommer regelbundet, såsom hem, kontor eller mötesrum, bör man proaktivt vidta åtgärder för att eliminera eller minska luftföroreningar. Detta inkluderar att använda luftreningsutrustning och placera gröna växter som spindelväxter eller murgröna.
2. När det gäller kosten bör man äta rikligt med färsk frukt och grönsaker (särskilt sådana som är rika på karoten och C-vitamin), eftersom vitaminer har antioxidativa egenskaper som kan bidra till att förebygga cancer. Livsmedel som är rika på E-vitamin, såsom fullkornsbröd, nötter, baljväxter och spannmål, kan minska risken för lungcancer med upp till 20 %.
3. Drick rikligt med vatten, urinera ofta, motionera regelbundet och svettas regelbundet. Detta påskyndar elimineringen av skadliga ämnen som nikotin från kroppen.
4. Informera vänner och kollegor som röker på ett artigt sätt att du ogillar lukten av tobaksrök.