Uyku süresi daha kısa olan kadınlar daha yüksek hipertansiyon riskiyle karşı karşıyadır
Son yıllarda, iş ve yaşam tarzı alışkanlıklarındaki değişiklikler, işyerinde sağlıksızlık durumlarını daha da kötüleştirmiş ve hipertansiyon gibi kardiyovasküler hastalıklar ofis çalışanları arasında giderek daha yaygın hale gelmiştir. Ön istatistikler, 35-40 yaş grubunda hipertansiyon vakalarının sayısının artmasıyla birlikte, daha genç yaşlarda ortaya çıkma eğilimi olduğunu göstermektedir.Araştırmalar, gecede beş saatten az uyuyan kadınların yedi saatten fazla uyuyanlara göre hipertansiyon riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir, ancak erkeklerde böyle bir korelasyon bulunmamıştır. İnsanların uyku süresinin çocukluktan yaşlılığa kadar giderek azaldığı ve uyku kalitesinin de düştüğü bilinmektedir. Sağlıklı bireylerde bile uyku süresi yaşla birlikte her yıl azalır ve genellikle uyku kalitesinin düşmesi ile birlikte görülür.32 ila 59 yaş arası bireyler arasında, gecede 5 saatten az uyuyanlar arasında hipertansiyon prevalansı %24 iken, 7 ila 8 saat uyuyanlar arasında bu oran sadece %12'dir. Bu, uyku süresinin azalmasının hipertansiyon riskini artırdığını göstermektedir.Uyku süresi ne kadar az olursa, beş yıl içinde hipertansiyon gelişme riski o kadar artar. Günde beş saat uyuyanlarla altı saat uyuyanları karşılaştırdığımızda, ilk grubun beş yıl içinde hipertansiyon gelişme olasılığı %37 daha yüksektir.
Çalışma ayrıca, uyku süresinin kısalması ile hipertansiyon arasındaki ilişkinin orta yaşlı kişilerde en güçlü olduğunu ortaya koymuştur. 33-45 yaşları arasındaki 578 Amerikalıda koroner riskin ilerlemesinin değerlendirilmesi, uyku kalitesinin yanı sıra beş yıllık hipertansiyon insidansı ve sistolik ve diyastolik kan basıncındaki değişiklikleri incelemiştir. Çalışma, daha kısa uyku süresinin daha yüksek hipertansiyon insidansı ile ilişkili olduğunu ve uyku süresinin her bir saatlik azalmasının riski %37 artırdığını ortaya koymuştur.
Hipertansiyona yatkın meslekler iki ana kategoriye ayrılır: fiziksel aktivite düzeyi düşük, iş baskısı yüksek ve yoğun zihinsel gerginlik yaşayan sedanter ofis çalışanları (örneğin, büro ve idari personel) ve aşırı yorucu, tekrarlayan işlerle uğraşan el işçileri (örneğin, montaj hatlarında uzun süreli fazla mesai yapan fabrika işçileri). Hipertansiyonun genç bireyleri etkileme eğilimi giderek daha belirgin hale geliyor. Egzersiz yapmayan ve giderek daha kısa uyku süreleri yaşayan ofis çalışanları için hipertansiyon insidansı özellikle endişe vericidir.Ofis çalışanları, kariyerlerinin yanı sıra sağlıklarına da öncelik vermelidir. Yılda bir veya iki kez yapılan yıllık sağlık kontrolleri, kişinin fiziksel durumuna ilişkin zamanında bilgi sağlayabilir ve hastalıkların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Uyku sırasında horlama, hipertansiyon riskini önemli ölçüde artırır
Araştırmalar, uyku sırasında horlayan kişilerin (özellikle kadınların) hipertansiyon gelişme riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir. Tıbbi olarak uyku apnesi/obstrüktif uyku apnesi sendromu olarak adlandırılan horlama, hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı, ölümcül aritmiler, inme ve ani ölüm gibi hipertansiyonla ilişkili komplikasyonlar için bağımsız bir risk faktörüdür.Araştırmalar, uyku sırasında saat başına her ek apne olayının hipertansiyon insidansını yaklaşık %1 artırdığını göstermektedir. Gözlemler, her apne epizodunun yüksek kan basıncı değerleri ve hipoksemi ile birlikte görüldüğünü ortaya koymaktadır.
Obstrüktif uyku apnesi sendromu olan hastalarda hipertansiyon prevalansı %50 ile %90 arasında değişmektedir. Bu artış, uyku sırasında saatte ortalama apne ve hipopne sayısı ile önemli ölçüde ilişkilidir. Saatte ortalama apne ve hipopne sıklığının yüksek olması, yüksek kan basıncı değerleri ve hipertansiyon gelişme riskinin artması ile ilişkilidir.Uyku apnesi sendromu, uyku sırasında tekrarlayan solunum duraklamalarına neden olur ve bu da diğer patofizyolojik değişikliklerin yanı sıra hipoksemiye ve uyku yapısının bozulmasına yol açar.
Kan basıncı, uyku apnesi epizotları sırasında başlangıçta düşer, ancak daha sonra kademeli olarak artar ve apnenin sona ermesinden sonra belirgin ve sürekli bir yükselme ile doruğa ulaşır.Uyku apnesi sendromunun uyku sırasında tekrarlayan solunum duraklamaları, aralıklı hipoksi ve hiperkapniye neden olarak merkezi ve kardiyovasküler kemorekeptörleri uyarır. Bu, tekrarlayan geçici gece kan basıncı artışlarına yol açan bir dizi değişikliği tetikler. Erken aşamalarda, uyanma sırasında sabah kan basıncında yükselme görülebilir. Bu tür tekrarlayan basınç artışları, nihayetinde vasküler yapısal değişikliklere neden olarak kalıcı hipertansiyona yol açabilir.