Forholdet mellem søvnkvalitet og forhøjet blodtryk
Encyclopedic
PRE
NEXT
Kvinder med kortere søvnlængde har højere risiko for forhøjet blodtryk
I de senere år har ændringer i arbejds- og livsstilsmønstre forværret sub-sundhedstilstanden på arbejdspladsen, hvor hjerte-kar-sygdomme som forhøjet blodtryk er blevet stadig mere udbredt blandt kontoransatte. Foreløbige statistikker viser en tendens til tidligere debut, med stigende antal tilfælde af forhøjet blodtryk blandt 35-40-årige.Forskning viser, at kvinder, der sover mindre end fem timer om natten, har en højere risiko for forhøjet blodtryk end kvinder, der sover mere end syv timer, mens der ikke er fundet en sådan sammenhæng for mænd.
Det er kendt, at menneskers søvnlængde gradvist falder fra barndommen til alderdommen, og at søvnkvaliteten også forringes. Selv hos raske personer falder søvnlængden år for år med alderen, ofte ledsaget af dårligere søvnkvalitet.Blandt personer i alderen 32 til 59 år havde de, der sov mindre end 5 timer om natten, en forekomst af forhøjet blodtryk på 24 %, mens de, der sov 7 til 8 timer, kun havde en forekomst på 12 %. Dette indikerer, at reduceret søvnlængde øger risikoen for forhøjet blodtryk.Jo færre timer man sover, jo større er risikoen for at udvikle hypertension inden for fem år. Sammenligner man dem, der sover fem timer dagligt, med dem, der sover seks timer, har den førstnævnte gruppe en 37 % større sandsynlighed for at udvikle hypertension inden for fem år.
Undersøgelsen afslørede også, at sammenhængen mellem reduceret søvnlængde og forhøjet blodtryk synes at være stærkest blandt midaldrende personer. En evaluering af koronar risikoudvikling hos 578 amerikanere i alderen 33-45 undersøgte søvnkvalitet sammen med forekomsten af forhøjet blodtryk over en femårsperiode og ændringer i systolisk og diastolisk blodtryk. Den fandt, at kortere søvnlængde korrelerer med højere forekomst af forhøjet blodtryk, hvor hver times reduceret søvn øger risikoen med 37 %.
Erhverv, der er tilbøjelige til forhøjet blodtryk, falder i to hovedkategorier: stillesiddende kontorarbejdere med utilstrækkelig fysisk aktivitet, højt arbejdspres og intens mental belastning – såsom kontor- og administrativt personale – og manuelle arbejdere, der udfører alt for anstrengende, repetitive opgaver – såsom fabriksarbejdere, der udfører langvarig overarbejde på samlebånd. Tendensen til forhøjet blodtryk hos yngre personer bliver stadig mere tydelig. For kontorarbejdere, der mangler motion og oplever en gradvis reduktion i søvnlængden, er forekomsten af forhøjet blodtryk særligt bekymrende.Kontoransatte bør prioritere deres helbred på linje med deres karriere. Årlige helbredsundersøgelser, der foretages en eller to gange om året, kan give rettidig indsigt i ens fysiske tilstand og hjælpe med at forebygge sygdomsudbrud.
Snorken under søvn øger risikoen for forhøjet blodtryk betydeligt
Forskning viser, at personer, der snorker under søvn (især kvinder), har en øget risiko for at udvikle forhøjet blodtryk. Denne tilstand, der medicinsk betegnes snorken/obstruktiv søvnapnø-syndrom, udgør en uafhængig risikofaktor for forhøjet blodtryk i sig selv samt for forhøjet blodtryk-relaterede komplikationer, herunder koronar hjertesygdom, fatal arytmi, slagtilfælde og pludselig død.Forskning viser, at hver ekstra apnø-episode pr. time under søvnen øger forekomsten af forhøjet blodtryk med ca. 1 %. Observationer viser, at hver apnø-episode ledsages af forhøjede blodtryksmålinger og hypoxæmi.
Forekomsten af hypertension blandt patienter med obstruktiv søvnapnø-syndrom varierer fra 50 % til 90 %. Denne øgede forekomst korrelerer signifikant med det gennemsnitlige antal apnøer og hypopnøer pr. time under søvn. Højere gennemsnitlige frekvenser af apnøer og hypopnøer pr. time er forbundet med forhøjede blodtryksmålinger og en større risiko for at udvikle hypertension.Søvnapnøsyndrom inducerer tilbagevendende respiratoriske pauser under søvn, hvilket blandt andre patofysiologiske forandringer fører til hypoxæmi og forstyrrelse af søvnarkitekturen.
Blodtrykket falder indledningsvis under søvnapnøepisoder, men stiger gradvist senere og kulminerer i en markant og vedvarende stigning efter afslutningen af apnøen.Søvnapnøsyndromets tilbagevendende vejrtrækningspauser under søvnen forårsager intermitterende hypoxi og hyperkapni, hvilket stimulerer centrale og kardiovaskulære kemoreceptorer. Dette udløser en kaskade af forandringer, der fører til gentagne forbigående natlige blodtryksstigninger. De tidlige stadier kan manifestere sig som forhøjet morgenblodtryk ved vågnen. Sådanne tilbagevendende trykstigninger kan i sidste ende forårsage vaskulære strukturelle forandringer, hvilket resulterer i vedvarende hypertension.
PRE
NEXT