Сяо Мін (псевдонім) завжди був зразковим учнем, який досягнув високих результатів у навчанні та поведінці, чим дуже тішив своїх батьків. Однак, перейшовши до 9 класу, через збільшення обсягу курсових робіт та посилення тиску іспитів він часто виконував домашні завдання до півночі або пізніше, при цьому щоранку вчасно прокидаючись. Поступово він почав виявляти зниження рівня енергії та втрату інтересу до навчання. Він постійно спав на уроках, і ця звичка не змінилася, незважаючи на неодноразові зауваження вчителів.Він не тільки засинав на уроках, але й не мав енергії під час перерв, виглядаючи постійно похмурим. Медичний діагноз показав, що Сяомінг виявляв симптоми депресії, спричинені тривалим недосипанням.
Недосипання: «поширене захворювання» серед дітей та підлітків
Доктор Чжан Вейхуа, заступник головного лікаря відділення психіатрії Шостої лікарні Пекінського університету, пояснив, що недосипання є відносно поширеним явищем серед дітей та підлітків.
Доктор Чжан пояснив, що недосипання означає навмисне скорочення тривалості щоденного сну. Воно поділяється на два типи: гостре повне недосипання та хронічне часткове недосипання. Гостре повне недосипання передбачає повну відмову від сну протягом 24–48 годин, тоді як хронічне часткове недосипання виникає, коли необхідний час сну порушується або скорочується.«Кожна людина потребує достатньої кількості сну для задоволення основних фізіологічних потреб. Зазвичай діти та підлітки повинні спати не менше восьми годин на добу. Хоча організм може компенсувати один-два дні шестигодинного сну, звичне хронічне неповне недосипання може викликати такі симптоми, як депресія, тривожність і безсоння. Особи з підвищеною чутливістю більш схильні до таких наслідків».
Біла книга про індекс сну китайських дітей та підлітків за 2019 рік, опублікована Китайським товариством дослідження сну, показала, що 62,9% дітей віком від 6 до 17 років сплять менше 8 годин на добу. Серед дітей віком від 13 до 17 років ця частка зростає до 81,2%. Дослідники виявили, що головним фактором, який впливає на сон дітей, є академічний тиск.Дані опитування показують, що навіть о 23:00 у будні (з понеділка по четвер) 8,64% учнів продовжують виконувати домашні завдання.
Хронічне недосипання становить значну загрозу для психічного здоров'я дітей, оскільки може спричинити безсоння, тривожність і депресивні симптоми. Чжан Вейхуа пояснив: «Деякі діти, які не можуть заснути вчасно, страждають від порушення циркадного ритму. Після тривалого порушення вони не можуть заснути, коли відчувають втому.Інші, позбавлені сну вночі, засинають під час денних уроків, часто стикаючись із критикою або покаранням з боку вчителів, що з часом породжує тривогу. Ще інші, через недостатній сон, відчувають, що їхнє тіло працює нижче нормальної продуктивності — їм бракує енергії та життєвої сили, вони відчувають уповільнення розумових реакцій, поганий настрій і загальну втрату інтересу до всього. Це заважає їм нормально вчитися і жити, що призводить до депресивних симптомів».
Більше того, недосипання негативно впливає на когнітивні здібності та функцію пам'яті. Хронічна недостатність сну призводить до погіршення пам'яті. «Багато людей визнають, що поганий сон напередодні негативно впливає на пам'ять наступного дня. Рідкісні випадки дозволяють мозку саморегулюватися, але тривале недосипання може перешкоджати повному відновленню базових функцій», — пояснює Чжан Вейхуа.
Пізнє засинання і пізнє прокидання: порушення циркадного ритму, яке турбує молодь
Якщо недосипання є поширеною «хворобою сучасності» серед дітей і підлітків, то порушення циркадного ритму є поширеною проблемою сну серед молодих дорослих.
Чжан Вейхуа пояснив China Youth Daily, що молоді люди перебувають у розквіті фізичної форми та найенергійнішій фазі свого життя, що робить їх особливо схильними до нерегулярного режиму дня.Пізно лягати спати, сидячи в інтернеті, гортаючи телефони або граючи в ігри перед сном, є поширеним явищем. Хоча короткочасні порушення рідко спричиняють серйозні наслідки, вони можуть порушити циркадні ритми у більш чутливих осіб.«Наприклад, деякі молоді люди не відчувають сонливості після півночі, тому грають у відеоігри або займаються іншими видами дозвілля. Поступово організм пристосовується до такого режиму, стаючи відносно бадьорим у цей час і ускладнюючи засинання. До того часу, коли вони відчувають достатню втому, щоб заснути, часто буває вже друга або третя година ночі. Наступного дня вони можуть прокидатися після десятої або навіть дванадцятої години, і таким чином поступово розвивається порушення циркадного ритму».
Чжан Вейхуа підкреслив, що порушення циркадного ритму є складними і рідко зустрічаються в клінічній практиці ізольовано, часто супроводжуючись іншими проблемами психічного здоров'я. «Як правило, люди з порушеннями циркадного ритму часто виявляють тривожність або схильність до депресії, або демонструють ознаки інших психічних захворювань. Строго кажучи, вони можуть не відповідати діагностичним критеріям конкретного психічного розладу, але їхні моделі мислення, емоційні реакції та поведінкові особливості можуть бути схожими на певні психіатричні стани».
Доктор Чжан підкреслив, що порушення ритму сну і неспання відрізняються від недосипання. Простіше кажучи: «Якщо людина лягає спати пізно вночі, але прокидається вранці в певний час, що призводить до недостатнього сну протягом ночі, це є недосипанням. І навпаки, якщо людина лягає спати пізно вночі і прокидається пізно вранці, але досягає необхідної тривалості сну, це є порушенням ритму сну і неспання».
Розлади циркадного ритму сну проявляються в різних формах. Серед молодого населення поширений синдром затримки фази сну. Цей стан характеризується «значним невідповідністю соціально прийнятим графіком сну в певному культурному контексті, зазвичай із затримкою на дві-три години, що негативно впливає на повсякденне функціонування». Чжан проілюстрував: «Зазвичай людина може лягати спати не пізніше півночі і прокидатися до 8 ранку.Однак якщо це затримується на дві години — лягання спати о 2 годині ночі і прокидання о 10 годині ранку — це є порушенням циркадного ритму. Для тих, хто страждає на це, прокидання о 10 годині ранку може здаватися цілком адекватним і спокійним. Однак якщо вони мусять прокидатися о 8 годині ранку через зобов'язання, втрата двох годин сну викликає дистрес і порушення, залишаючи їх у поганому стані з підвищеними емоційними переживаннями».
Коли людина не бере участі в соціальних заходах, порушення циркадного ритму може не створювати проблем і не впливати на настрій. Однак, коли потрібно синхронізуватися з іншими для виконання завдань, люди з порушеннями циркадного ритму відчувають значний дискомфорт від недосипання. Згодом це проявляється у вигляді втоми, дратівливості, нетерплячості, уповільненої когнітивної реакції та поганої концентрації.
Проблеми зі сном часто маскують приховані психічні розлади
Насправді проблеми зі сном виходять далеко за межі самого сну; більшість поширених психічних розладів супроводжуються симптомами, пов'язаними зі сном. Тривога і депресія часто супроводжують порушення сну під час активних фаз. Чжан Вейхуа зазначає, що понад 80% пацієнтів з депресією страждають від проблем зі сном.Порушення сну переважно проявляються у вигляді недостатнього сну, включаючи безсоння та раннє пробудження. Однак невелика частина пацієнтів відчуває надмірну сонливість, що характеризується постійною втомою незалежно від тривалості сну. По суті, сон втрачає свою основну функцію — полегшення виснаження.
Взаємозв'язок між тривогою і безсонням є більш складним. Тривожні люди часто страждають на початкове безсоння, що характеризується труднощами із засинанням, і навіть можуть не спати цілу ніч. Однак саме емоційний стрес значно впливає на якість життя і спричиняє значні страждання. Чжан Вейхуа зазначає: «Сама по собі нестача сну не завдає серйозної фізичної шкоди і, як правило, не спричиняє глибокого стресу або надмірної заклопотаності сном як таким.Прохання «Я дуже хочу добре виспатися» часто приховує прихований тривожний стан. Пріоритетом тут є усунення емоційного дистресу, а не самого сну. Використання лише снодійних препаратів рідко забезпечує тривале поліпшення сну; необхідні антидепресанти та анксіолітики, а деяким пацієнтам також потрібні антипсихотики або протиепілептичні препарати».Чжан Вейхуа особливо підкреслив: «Хоча певні ліки класифікуються як антипсихотики або протиепілептичні засоби, вони не використовуються виключно для лікування психічних захворювань або епілепсії. Тому пацієнти не повинні робити висновок, що «призначення антипсихотиків означає, що я маю психічне захворювання». Без вирішення глибинних емоційних проблем прийом снодійних не призведе до хорошого сну».