Xiao Ming (takma ad), akademik ve davranışsal olarak mükemmel bir öğrenciydi ve ailesi onunla gurur duyuyordu. Ancak, 9. sınıfa başladığında, artan ders yükü ve sınav baskısı nedeniyle sık sık gece yarısına kadar veya daha geç saatlere kadar ödevlerini yaparken, her sabah yine de zamanında kalkıyordu. Yavaş yavaş, enerji seviyesi düşmeye ve derslere ilgisi azalmaya başladı. Derslerde sürekli uyuyordu ve öğretmenlerinin tekrar tekrar uyarılarına rağmen bu alışkanlığını değiştirmiyordu.Sadece derslerde uykuya dalmakla kalmıyor, teneffüslerde de enerjisiz ve sürekli somurtkan görünüyordu. Tıbbi teşhis, Xiaoming'in uzun süreli uyku yoksunluğundan kaynaklanan depresif belirtiler gösterdiğini ortaya çıkardı. Uyku Yoksunluğu: Çocuklar ve Ergenler Arasında 'Yaygın Bir Rahatsızlık' Pekin Üniversitesi Altıncı Hastanesi Psikiyatri Bölümü Başhekim Yardımcısı Dr. Zhang Weihua, uyku yoksunluğunun çocuklar ve ergenler arasında nispeten yaygın olduğunu açıkladı.
Dr. Zhang, uyku yoksunluğunun günlük uyku süresinin kasıtlı olarak azaltılması anlamına geldiğini açıkladı. Uyku yoksunluğu iki türe ayrılır: akut toplam uyku yoksunluğu ve kronik kısmi uyku yoksunluğu. Akut toplam uyku yoksunluğu, 24 ila 48 saat boyunca tamamen uykudan kaçınmayı içerirken, kronik kısmi uyku yoksunluğu, gerekli uyku süresinin ihlal edilmesi veya azaltılmasıyla ortaya çıkar."Herkes temel fizyolojik ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli uykuya ihtiyaç duyar. Genel olarak, çocuklar ve ergenler günde en az sekiz saat uyumalıdır. Vücut bir veya iki gün altı saatlik uykuyu telafi edebilir, ancak alışkanlık haline gelen kronik eksik uyku yoksunluğu depresyon, anksiyete ve uykusuzluk gibi semptomlara neden olabilir. Hassasiyeti yüksek kişiler bu sonuçlara daha yatkındır."
Çin Uyku Araştırmaları Derneği tarafından yayınlanan 2019 Çinli Çocuk ve Ergenlerin Uyku Endeksi Beyaz Kitabı, 6 ila 17 yaş arası çocukların %62,9'unun günde 8 saatten az uyuduğunu ortaya koydu. 13 ila 17 yaş grubunda bu rakam %81,2'ye çıkıyor. Araştırmacılar, çocukların uykusunu etkileyen başlıca faktörün akademik baskı olduğunu tespit etti.Anket verileri, hafta içi (Pazartesi'den Perşembe'ye) saat 23:00'e kadar öğrencilerin %8,64'ünün ödevleriyle meşgul olduğunu gösteriyor.
Kronik uyku yoksunluğu, çocukların zihinsel sağlığı için önemli riskler oluşturuyor ve uykusuzluk, anksiyete ve depresyonu tetikleyebiliyor. Zhang Weihua şöyle açıklıyor: "Bazı çocuklar, uyumaları gereken saatte uyuyamadıkları için sirkadiyen ritimleri bozuluyor. Uzun süreli bozulmanın ardından, yorgunluk bastırdığında uyuyamıyorlar.Geceleri uykusuz kalan diğer çocuklar ise gündüz derslerinde uykuya dalıyor ve sık sık öğretmenlerinin eleştirisi veya cezasına maruz kalıyor, bu da zamanla kaygı yaratıyor. Yeterli uyku alamayan diğer çocuklar ise vücutlarının normal kapasitesinin altında çalıştığını fark ediyor – enerji ve canlılık eksikliği, zihinsel tepkilerin yavaşlaması, moral bozukluğu ve her şeye karşı genel bir ilgisizlik yaşıyor. Bu durum onların normal şekilde öğrenmelerini ve yaşamalarını engelliyor ve depresif belirtilere yol açıyor."
Ayrıca, uyku yoksunluğu bilişsel yetenekleri ve hafıza işlevini olumsuz etkiler. Kronik uyku yetersizliği, hafızanın zayıflamasına yol açar. Zhang Weihua, "Birçok kişi, önceki gece iyi uyuyamamış olmanın ertesi gün hafızayı hemen bozduğunu bilir. Ara sıra yaşanan durumlarda beyin kendini düzenleyebilir, ancak uzun süreli uyku yoksunluğu, beyinin temel işlevine tam olarak dönmesini engelleyebilir" diye açıklıyor.
Geç saatlere kadar uyanık kalmak ve geç saatlere kadar uyumak: Gençleri rahatsız eden sirkadiyen ritim bozukluğu
Uykusuzluk çocuk ve ergenler arasında yaygın bir "çağın hastalığı" ise, sirkadiyen ritim bozukluğu da genç yetişkinler arasında yaygın bir uyku sorunudur.
Zhang Weihua, China Youth Daily'ye verdiği demeçte, gençlerin fiziksel olarak en iyi durumda oldukları ve hayatlarının en enerjik döneminde oldukları için düzensiz rutinlere özellikle yatkın olduklarını açıkladı.Gece geç saatlere kadar internette gezinmek, telefonlarda gezinmek veya yatmadan önce oyun oynamak yaygın bir durumdur. Kısa süreli düzensizlikler nadiren ciddi sonuçlara yol açsa da, daha hassas bireylerde sirkadiyen ritimleri bozabilir."Örneğin, bazı gençler gece yarısından sonra uykulu hissetmezler, bu nedenle video oyunları oynar veya diğer boş zaman etkinliklerine katılırlar. Vücut yavaş yavaş bu düzene adapte olur, o saatte nispeten uyanık hale gelir ve uykuya dalmak zorlaşır. Yorgunluk hissedip uykuya dalabilecek hale geldiklerinde, genellikle saat sabahın ikisi veya üçü olur. Ertesi gün, saat on veya hatta on iki sonra uyanabilirler ve böylece yavaş yavaş bir sirkadiyen ritim bozukluğu gelişir."
Zhang Weihua, sirkadiyen ritim bozukluklarının karmaşık olduğunu ve klinik olarak nadiren tek başına ortaya çıktığını, genellikle diğer zihinsel sağlık sorunlarıyla birlikte görüldüğünü vurguladı. "Genel olarak, sirkadiyen ritim bozukluğu olan kişiler sıklıkla anksiyete veya depresif eğilimler gösterir veya diğer zihinsel hastalıkları düşündüren özellikler sergiler. Kesin olarak söylemek gerekirse, belirli bir zihinsel bozukluğun tanı kriterlerini karşılamayabilirler, ancak düşünce kalıpları, duygusal tepkileri ve davranış özellikleri belirli psikiyatrik durumlara benzeyebilir."
Dr. Zhang, uyku-uyanıklık ritmi bozukluklarının uyku yoksunluğundan farklı olduğunu vurguladı. Basitçe ifade etmek gerekirse: "Bir kişi gece geç saatlere kadar uyur, ancak sabahları sabit bir saatte kalkarsa, bu durum gece boyunca yetersiz uykuya neden olur ve uyku yoksunluğu oluşturur. Tersine, bir kişi gece geç saatlere kadar uyur ve sabahları geç saatlerde kalkarsa, ancak gerekli uyku süresini elde ederse, bu durum uyku-uyanıklık ritmi bozukluğunu temsil eder."
Sirkadiyen ritim uyku bozuklukları çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Genç nüfus arasında gecikmiş uyku fazı sendromu yaygındır. Bu durum, "belirli bir kültürel bağlamda sosyal olarak kabul edilen uyku programlarıyla önemli ölçüde uyumsuzluk, genellikle iki ila üç saat gecikme ve bunun sonucunda günlük işlevselliğin olumsuz etkilenmesi" olarak tanımlanır. Zhang şöyle açıkladı: "Genellikle, bir kişi gece yarısından geç saatte yatmaz ve sabah 8'de kalkar.Ancak, bu iki saat gecikirse, yani saat 2'de yatıp saat 10'da kalkarsa, bu bir sirkadiyen ritim bozukluğu oluşturur. Etkilenen kişiler için saat 10'da kalkmak tamamen yeterli ve dinlendirici gelebilir. Ancak, yükümlülükleri nedeniyle saat 8'de kalkmak zorunda kalırlarsa, iki saatlik uyku kaybı onlara sıkıntı ve rahatsızlık verir ve duygusal deneyimlerinin yoğunlaştığı kötü bir duruma düşerler."
Sosyal faaliyetlerde bulunmadıkları zamanlarda, bozulmuş sirkadiyen ritimler sorun teşkil etmeyebilir veya ruh halini etkilemeyebilir. Ancak, görevler için başkalarıyla senkronize olmaları gerektiğinde, sirkadiyen ritim bozukluğu olan kişiler uyku yoksunluğundan dolayı önemli bir sıkıntı yaşarlar. Zamanla bu durum yorgunluk, sinirlilik, sabırsızlık, yavaşlamış bilişsel tepki ve zayıf konsantrasyon olarak kendini gösterir.
Uyku sorunları genellikle altta yatan ruh sağlığı sorunlarını maskeler
Gerçekte, uyku sorunları uykunun çok ötesine uzanır; en yaygın ruhsal bozukluklar uykuyla ilgili semptomlarla ortaya çıkar. Anksiyete ve depresyon, aktif aşamalarda sıklıkla uyku bozukluklarıyla birlikte görülür. Zhang Weihua, depresyon hastalarının %80'inden fazlasının uyku sorunları yaşadığını belirtir.Uyku bozuklukları çoğunlukla yetersiz uyku olarak ortaya çıkar ve uykusuzluk ve sabah erken uyanmayı içerir. Ancak, az sayıda hasta, uyku süresine bakılmaksızın sürekli yorgunluk ile karakterize edilen aşırı uykululuk yaşar. Esasen, uyku yorgunluğu giderme gibi temel işlevini yitirir.
Anksiyete ve uykusuzluk arasındaki ilişki daha karmaşıktır. Anksiyete sorunu olan kişiler genellikle uykuya dalmakta zorluk çekme ile karakterize edilen başlangıç uykusuzluğu yaşar ve hatta uykusuz geceler geçirir. Ancak, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ve belirgin bir acı veren şey duygusal sıkıntıdır. Zhang Weihua şöyle diyor: "Sadece uyku yoksunluğu ciddi fiziksel zarar vermez ve genellikle derin bir sıkıntıya veya uykuya aşırı takıntıya neden olmaz."İyi bir gece uykusu istiyorum" isteği genellikle altta yatan kaygıyı maskeler. Burada öncelik, uyku değil, duygusal sıkıntıyı gidermektir. Yalnızca hipnotiklere güvenmek, nadiren kalıcı bir uyku iyileşmesi sağlar; antidepresanlar ve anksiyolitikler gereklidir, bazı hastalar ayrıca antipsikotiklere veya antiepileptiklere ihtiyaç duyar."Zhang Weihua özellikle şunları vurguladı: "Bazı ilaçlar antipsikotik veya antiepileptik olarak sınıflandırılsa da, bunlar yalnızca akıl hastalığı veya epilepsi tedavisinde kullanılmaz. Bu nedenle hastalar, 'antipsikotik reçete edilmesi, akıl hastalığım olduğu anlamına gelir' şeklinde bir sonuca varmamalıdır. Altta yatan duygusal sorunlar çözülmeden, uyku hapı almak iyi bir uykuya yol açmaz."