Сяо Мин (псевдоним) всегда был образцовым учеником, отлично учился и вел себя безупречно, чем очень гордились его родители. Однако, поступив в 9 класс, из-за увеличения объема учебной работы и усиления давления экзаменов ему часто приходилось выполнять домашние задания до полуночи или даже позже. Несмотря на то, что ему приходилось вставать рано каждое утро, он постепенно начал терять энергию и интерес к учебе. Он постоянно засыпал на уроках, и эта привычка сохранялась, несмотря на неоднократные замечания учителей.Он не только засыпал на уроках, но и не имел энергии во время перерывов, выглядя постоянно угрюмым. Медицинский диагноз показал, что у Сяомина наблюдались симптомы депрессии, вызванные длительным недосыпанием. Недостаток сна: «распространенное заболевание» среди детей и подростков Д-р Чжан Вэйхуа, заместитель главного врача отделения психиатрии Шестой больницы Пекинского университета, объяснил, что недосыпание относительно часто встречается среди детей и подростков.
Доктор Чжан пояснил, что недосыпание означает намеренное сокращение продолжительности ежедневного сна. Оно подразделяется на два типа: острое полное недосыпание и хроническое частичное недосыпание. Острое полное недосыпание предполагает полное воздержание от сна в течение 24–48 часов, а хроническое частичное недосыпание возникает, когда необходимое время сна сокращается или нарушается.«Каждому человеку необходим достаточный сон для удовлетворения основных физиологических потребностей. Как правило, дети и подростки должны спать не менее восьми часов в сутки. Хотя организм может компенсировать один или два дня шестичасового сна, привычное хроническое неполное недосыпание может вызвать такие симптомы, как депрессия, тревога и бессонница. Люди с повышенной чувствительностью более подвержены этим последствиям».
Белая книга по индексу сна китайских детей и подростков за 2019 год, опубликованная Китайским обществом исследования сна, показала, что 62,9% детей в возрасте от 6 до 17 лет спят менее 8 часов в сутки. Среди детей в возрасте от 13 до 17 лет этот показатель достигает 81,2%. Исследователи обнаружили, что основным фактором, влияющим на сон детей, является академическая нагрузка.Данные опроса показывают, что в 23:00 по будням (с понедельника по четверг) 8,64% учащихся продолжают заниматься домашними заданиями.
Хроническое недосыпание представляет серьезную угрозу для психического здоровья детей, поскольку может вызвать бессонницу, тревожность и депрессивные симптомы. Чжан Вэйхуа поясняет: «Некоторые дети, неспособные заснуть в положенное время, страдают от нарушения циркадных ритмов. После длительного нарушения они не могут заснуть, когда наступает усталость.Другие, лишенные ночного сна, засыпают во время дневных уроков, часто сталкиваясь с критикой или наказанием со стороны учителей, что со временем вызывает у них тревогу. Третьи, из-за недостатка сна, обнаруживают, что их организм функционирует ниже нормальной способности — им не хватает энергии и жизненных сил, они испытывают замедление умственных реакций, подавленное настроение и общую утрату интереса ко всему. Это мешает им нормально учиться и жить, приводя к депрессивным симптомам».
Кроме того, недосыпание негативно влияет на когнитивные способности и функцию памяти. Хроническая недостаточность сна приводит к ухудшению памяти. «Многие люди признают, что плохой сон накануне вечером сразу же ухудшает память на следующий день. В отдельных случаях мозг может саморегулироваться, но длительное недосыпание может помешать полному восстановлению базовых функций», — объясняет Чжан Вэйхуа.
Поздний отход ко сну и поздний подъем: нарушение циркадного ритма, от которого страдают молодые люди
Если недосыпание является распространенным «болезнью времени» среди детей и подростков, то нарушение циркадного ритма — это частая проблема со сном среди молодых взрослых.
Чжан Вэйхуа объяснил China Youth Daily, что молодые люди находятся в расцвете физических сил и в самой энергичной фазе своей жизни, что делает их особенно склонными к нерегулярному режиму дня.Позднее ложиться спать, просматривая интернет, листая телефоны или играя в игры перед сном — это обычное явление. Хотя кратковременные нарушения редко приводят к серьезным последствиям, они могут нарушить циркадные ритмы у более чувствительных людей.«Например, некоторые молодые люди не чувствуют сонливости после полуночи, поэтому играют в видеоигры или занимаются другими видами досуга. Постепенно организм адаптируется к этому режиму, становясь относительно бодрым в это время суток, что затрудняет засыпание. К тому времени, когда они чувствуют себя достаточно уставшими, чтобы заснуть, часто бывает уже два или три часа ночи. На следующий день они могут проснуться после десяти или даже двенадцати, и таким образом постепенно развивается нарушение циркадного ритма».
Чжан Вэйхуа подчеркнул, что нарушения циркадного ритма являются сложными и редко встречаются в клинической практике в изоляции, часто сопутствуя другим психическим расстройствам. «Как правило, люди с нарушениями циркадного ритма часто проявляют тревожность или депрессивные тенденции, либо демонстрируют признаки, указывающие на другие психические заболевания. Строго говоря, они могут не соответствовать диагностическим критериям конкретного психического расстройства, но их мыслительные шаблоны, эмоциональные реакции и поведенческие особенности могут иметь сходство с некоторыми психиатрическими состояниями».
Д-р Чжан подчеркнул, что нарушения ритма сна и бодрствования отличаются от недосыпания. Проще говоря: «Если человек ложится спать поздно ночью, но встает в определенное время утром, в результате чего он не высыпается в течение ночи, это является недосыпанием. И наоборот, если человек ложится спать поздно ночью и встает поздно утром, но при этом высыпается, это является нарушением ритма сна и бодрствования».
Нарушения циркадного ритма сна проявляются в различных формах. Среди молодого населения широко распространен синдром задержки фазы сна. Это состояние характеризуется «значительным несоответствием социально приемлемым режимам сна в данном культурном контексте, как правило, с задержкой на два-три часа, что негативно сказывается на повседневной деятельности». Чжан пояснил: «Как правило, человек может ложиться спать не позднее полуночи и вставать к 8 утра.Однако если это задерживается на два часа — ложиться спать в 2 часа ночи и вставать в 10 часов утра — это является нарушением циркадного ритма. Для тех, кто страдает этим нарушением, пробуждение в 10 часов утра может казаться вполне адекватным и дающим возможность полноценно отдохнуть. Однако если им приходится вставать в 8 часов утра из-за обязательств, потеря двух часов сна вызывает дистресс и срыв, оставляя их в плохом состоянии с обостренными эмоциональными переживаниями».
Когда человек не участвует в общественной деятельности, нарушение циркадного ритма может не создавать проблем и не влиять на настроение. Однако при синхронизации с другими людьми для выполнения задач люди с нарушениями циркадного ритма испытывают значительный дискомфорт из-за недосыпания. Со временем это проявляется в виде усталости, раздражительности, нетерпеливости, замедления когнитивных реакций и плохой концентрации внимания.
Проблемы со сном часто маскируют скрытые психические расстройства
На самом деле, проблемы со сном выходят далеко за рамки самого сна; большинство распространенных психических расстройств сопровождаются симптомами, связанными со сном. Тревога и депрессия часто сопутствуют нарушениям сна в активные фазы. Чжан Вэйхуа отмечает, что более 80% пациентов с депрессией испытывают проблемы со сном.Нарушения сна в основном проявляются в виде недостаточного сна, включая бессонницу и раннее пробуждение. Однако у небольшого числа пациентов наблюдается чрезмерная сонливость, характеризующаяся постоянной усталостью независимо от продолжительности сна. По сути, сон теряет свою основную функцию — снимать усталость.
Связь между тревожностью и бессонницей более сложна. Тревожные люди часто испытывают начальную бессонницу, характеризующуюся трудностями с засыпанием, и могут даже страдать от бессонных ночей. Однако именно эмоциональное страдание значительно влияет на качество жизни и вызывает выраженные страдания. Чжан Вэйхуа отмечает: «Простое недосыпание не наносит серьезного физического вреда и, как правило, не вызывает глубокого страдания или чрезмерной озабоченности самим сном.Требование «хорошего ночного сна» часто маскирует скрытую тревогу. В таком случае приоритетом становится устранение эмоционального дистресса, а не сам сон. Одни только снотворные препараты редко приводят к длительному улучшению сна; требуются антидепрессанты и анксиолитики, а некоторым пациентам также необходимы антипсихотики или противоэпилептические препараты».Чжан Вэйхуа особо подчеркнул: «Хотя некоторые лекарства классифицируются как антипсихотики или противоэпилептические препараты, они не используются исключительно для лечения психических заболеваний или эпилепсии. Поэтому пациенты не должны делать вывод, что «назначение антипсихотиков означает, что у меня психическое заболевание». Без решения основных эмоциональных проблем прием снотворных препаратов не приведет к хорошему сну».