Xiao Ming (pseudonīms) vienmēr bija bijis paraugstudents, kurš izcēlās ar teicamām sekmēm un nevainojamu uzvedību, par ko viņa vecāki bija ļoti lepni. Tomēr, sākot 9. klasi, palielinātā mācību slodze un paaugstinātais eksāmenu spiediens lika viņam bieži pabeigt mājasdarbus līdz pusnaktij vai vēl vēlāk. Neskatoties uz to, ka katru rītu bija jāceļas agri, viņš pakāpeniski sāka izrādīt enerģijas līmeņa pazemināšanos un intereses par mācībām zudumu. Viņš pastāvīgi aizmiga stundās, un šī ieradums saglabājās, neskatoties uz atkārtotiem skolotāju aizrādījumiem.Viņš ne tikai aizmiga stundās, bet arī starpbrīžos trūka enerģijas un izskatījās pastāvīgi nomākts. Medicīniskā diagnoze atklāja, ka Sjao Mingam bija depresijas simptomi, kas izrietēja no ilgstoša miega trūkuma. Miega trūkums: “bieži sastopama slimība” bērnu un pusaudžu vidū Dr. Džangs Veihua, Pekinas Universitātes Sestās slimnīcas Psihiatrijas nodaļas asociētais galvenais ārsts, paskaidroja, ka miega trūkums ir salīdzinoši bieži sastopams bērnu un pusaudžu vidū.
Dr. Zhang paskaidroja, ka miega trūkums ir apzināta ikdienas miega ilguma samazināšana. To iedala divos veidos: akūts pilnīgs miega trūkums un hronisks daļējs miega trūkums. Akūts pilnīgs miega trūkums ir pilnīga atteikšanās no miega 24 līdz 48 stundu garumā, savukārt hronisks daļējs miega trūkums rodas, kad tiek pārkāpts vai samazināts nepieciešamais miega laiks."Ikvienam ir nepieciešams pietiekams miegs, lai apmierinātu pamatvajadzības. Parasti bērniem un pusaudžiem ir nepieciešams vismaz astoņas stundas miega dienā. Lai gan organisms var kompensēt vienu vai divas dienas, kad miega ilgums ir sešas stundas, hronisks nepilnīgs miega trūkums var izraisīt tādas pazīmes kā depresija, trauksme un bezmiegs. Personas ar paaugstinātu jutību ir vairāk pakļautas šādām sekām."
Ķīnas Miega pētniecības biedrības 2019. gadā publicētajā baltajā grāmatā par Ķīnas bērnu un pusaudžu miega indeksu atklāts, ka 62,9 % bērnu vecumā no 6 līdz 17 gadiem guļ mazāk nekā 8 stundas dienā. 13 līdz 17 gadus vecu bērnu vidū šis rādītājs sasniedz pat 81,2 %. Pētnieki secinājuši, ka galvenais faktors, kas ietekmē bērnu miegu, ir akadēmiskais spiediens.Aptaujas dati liecina, ka 8,64 % skolēnu no pirmdienas līdz ceturtdienai plkst. 23.00 joprojām bija nodarbināti ar mājasdarbiem.
Hronisks miega trūkums rada būtiskus riskus bērnu garīgajai veselībai, potenciāli izraisot bezmiegu, trauksmi un depresiju. Zhang Weihua ilustrēja: „Daži bērni, nespējot gulēt, kad vajadzētu, piedzīvo miega ritma traucējumus. Pēc ilgstošiem traucējumiem viņi var atklāt, ka nespēj gulēt, kad patiesi jūtas noguruši.Citi, kam naktī trūkst miega, aizmieg dienas stundās, bieži saskaroties ar skolotāju kritiku vai sodu, kas laika gaitā rada trauksmi. Vēl citiem nepietiekama miega dēļ organisms darbojas zem normas – trūkst enerģijas un vitalitātes, garīgā reakcija ir palēnināta, noskaņojums ir slikts un vispārēji zūd interese par visu. Tas traucē viņiem normāli mācīties un dzīvot, izraisot depresijas simptomus.
Turklāt miega trūkums negatīvi ietekmē kognitīvās spējas un atmiņas funkcijas. Hronisks miega trūkums izraisa atmiņas pasliktināšanos. "Daudzi cilvēki atzīst, ka slikts miegs iepriekšējā naktī nekavējoties pasliktina atmiņu nākamajā dienā. Reti gadījumi ļauj smadzenēm pašregulēties, bet ilgstošs miega trūkums var kavēt pilnīgu atgriešanos pie sākotnējām funkcijām," skaidro Zhang Weihua.
Vēls gulētiešana un vēls celšanās: cirkādais ritms, kas nomāc jauniešus
Ja miega trūkums ir izplatīta "mūsdienu slimība" bērnu un pusaudžu vidū, tad cirkādais ritms ir izplatīta miega problēma jauniešu vidū.
Zhang Weihua izskaidroja China Youth Daily, ka jaunieši ir savas fiziskās formas un enerģijas pilnbriedā, kas padara viņus īpaši uzņēmīgus pret neregulāru dienas režīmu.Ilgi palikt nomodā, pārlūkojot internetu, skatoties tālruni vai spēlējot spēles pirms gulētiešanas, ir izplatīta parādība. Lai gan īslaicīgas neregulāras darbības reti izraisa nopietnas sekas, tās var traucēt cirkādo ritmu jutīgākiem indivīdiem."Piemēram, daži jaunieši pēc pusnakts nejūtas miegaini, tāpēc spēlē videospēles vai nodarbojas ar citām brīvā laika aktivitātēm. Pakāpeniski organisms pielāgojas šim ritmam, kļūstot salīdzinoši modrs šajā laikā un apgrūtinot miega iestāšanos. Kad viņi jūtas pietiekami noguruši, lai ietu gulēt, bieži vien ir jau divi vai trīs no rīta. Nākamajā dienā viņi var pamosties pēc desmitiem vai pat divpadsmit, un tādējādi pakāpeniski attīstās diennakts ritma traucējumi."
Zhang Weihua uzsvēra, ka cirkādais ritma traucējumi ir sarežģīti un klīniski reti rodas izolēti, bieži vien kopā ar citām psihiskās veselības problēmām. "Parasti cilvēki ar cirkādais ritma traucējumiem bieži izrāda trauksmi vai depresijas tendences vai parāda pazīmes, kas liecina par citām psihiskām slimībām. Striktā nozīmē viņi var neatbilst konkrētas psihiskas slimības diagnostikas kritērijiem, bet viņu domāšanas modeļi, emocionālās reakcijas un uzvedības iezīmes var līdzināties noteiktām psihiskām slimībām."
Dr. Zhang uzsvēra, ka miega un nomoda ritma traucējumi atšķiras no miega trūkuma. Vienkārši izsakoties: "Ja cilvēks nakts laikā guļ ilgi, bet no rīta ceļas noteiktā laikā, kā rezultātā nakts laikā nav izgulējies pietiekami, tas ir miega trūkums. Savukārt, ja cilvēks nakts laikā guļ ilgi un no rīta ceļas vēlu, bet izgulējies nepieciešamo miega laiku, tas ir miega un nomoda ritma traucējums."
Circadian ritma miega traucējumi izpaužas dažādās formās. Jaunāku cilvēku vidū izplatīts ir miega fāzes aizkavēšanās sindroms. Šis stāvoklis apraksta "ievērojamu neatbilstību sociāli pieņemtajiem miega grafikiem konkrētā kultūras kontekstā, parasti aizkavēšanos par divām līdz trīs stundām, kas negatīvi ietekmē ikdienas darbību." Zhang ilustrēja: "Parasti cilvēks var gulēt ne vēlāk kā pusnaktī un celties līdz plkst. 8.00.Tomēr, ja tas tiek aizkavēts par divām stundām – gulētiešana plkst. 2 naktī un celšanās plkst. 10 no rīta – tas ir cirkādais ritma traucējums. Cietušajiem celšanās plkst. 10 no rīta var šķist pilnīgi pietiekama un atpūstoša. Tomēr, ja viņiem ir jāceļas plkst. 8 no rīta, lai pildītu saistības, divu stundu miega zaudējums rada diskomfortu un traucējumus, atstājot viņus sliktā stāvoklī ar pastiprinātām emocionālām izjūtām."
Ja cilvēks neiesaistās sociālās aktivitātēs, cirkāda ritma traucējumi var neradīt problēmas vai ietekmēt garastāvokli. Tomēr, ja cilvēkam ir jāsinhronizējas ar citiem, lai veiktu uzdevumus, cilvēki ar cirkāda ritma traucējumiem izjūt ievērojamu diskomfortu no miega trūkuma. Laika gaitā tas izpaužas kā nogurums, aizkaitināmība, nepacietība, palēnināta kognitīvā reakcija un slikta koncentrēšanās spēja.
Miega problēmas bieži maskē pamata garīgās veselības traucējumus
Patiesībā miega problēmas sniedzas tālu ārpus miega; visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām ir ar miegu saistīti simptomi. Trauksme un depresija bieži vien rodas kopā ar miega traucējumiem aktīvajās fāzēs. Zhang Weihua norāda, ka vairāk nekā 80 % depresijas pacientu piedzīvo miega grūtības.Miega traucējumi galvenokārt izpaužas kā nepietiekams miegs, ietverot bezmiegu un agru pamošanos no rīta. Tomēr neliela daļa pacientu cieš no pārmērīgas miegainības, kas raksturīga ar pastāvīgu nogurumu neatkarīgi no miega ilguma. Būtībā miegs zaudē savu pamatfunkciju – mazināt nogurumu.
Saikne starp trauksmi un bezmiegu ir sarežģītāka. Trauksmaini indivīdi bieži cieš no sākotnēja bezmiega, kas raksturīgs ar grūtībām aizmigt, un var pat izciest bezmiega naktis. Tomēr tieši emocionālā diskomforta dēļ ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte un rodas izteikta ciešanas. Zhang Weihua novēro: „Vienkārša miega trūkuma dēļ nerodas nopietni fiziski bojājumi, kā arī tas parasti neizraisa dziļu diskomfortu vai pārmērīgu koncentrēšanos uz miegu.Lūgums „Es ļoti vēlos labi izgulēties” bieži slēpj dziļāku trauksmi. Šajā gadījumā prioritāte ir emocionālo traucējumu novēršana, nevis pats miegs. Paļaušanās tikai uz hipnotiskajiem līdzekļiem reti kad nodrošina ilgstošu miega uzlabojumu; nepieciešami antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi, bet dažiem pacientiem nepieciešami arī antipsihotiskie vai pretiepilepsijas līdzekļi.”Zhang Weihua īpaši uzsvēra: „Lai gan noteikti medikamenti ir klasificēti kā antipsihotiskie vai pretiepilepsijas līdzekļi, tie netiek izmantoti tikai garīgo slimību vai epilepsijas ārstēšanai. Tāpēc pacientiem nevajadzētu secināt, ka „antipsihotisko līdzekļu izrakstīšana nozīmē, ka man ir garīga slimība”. Neatrisinot emocionālās problēmas, miega zāļu lietošana nenodrošinās labu miegu.”