Xiao Ming (pseudonimas) visada buvo pavyzdinis mokinys, kuris pasižymėjo puikiais akademiniais pasiekimais ir nepriekaištingu elgesiu, didžiuodamasis savo tėvais. Tačiau, įstojęs į 9 klasę, dėl padidėjusio kursų krūvio ir padidėjusio egzaminų spaudimo jis dažnai atlikdavo namų darbus iki vidurnakčio ar vėliau. Nepaisant to, kad kiekvieną rytą reikėdavo keltis anksti, jis palaipsniui ėmė rodyti mažėjančią energiją ir mažėjantį susidomėjimą mokslais. Jis nuolat užmigdavo pamokose, ir šis įprotis išliko nepaisant pakartotinių mokytojų papeikimų.Jis ne tik užmigdavo pamokų metu, bet ir pertraukų metu jam trūko energijos, jis atrodė nuolat niūrus. Medicininė diagnozė parodė, kad Xiao Mingas turėjo depresijos simptomų, kilusių dėl ilgalaikio miego trūkumo. Miego trūkumas: „dažna liga“ tarp vaikų ir paauglių Dr. Zhang Weihua, Pekino universiteto šeštosios ligoninės psichiatrijos skyriaus vyriausiasis gydytojas, paaiškino, kad miego trūkumas yra gana dažnas reiškinys tarp vaikų ir paauglių.
Dr. Zhang paaiškino, kad miego trūkumas reiškia sąmoningą kasdienio miego trukmės sumažinimą. Jis skirstomas į du tipus: ūmus visiškas miego trūkumas ir lėtinis dalinis miego trūkumas. Ūmus visiškas miego trūkumas reiškia visišką miego atsisakymą 24–48 valandas, o lėtinis dalinis miego trūkumas atsiranda, kai pažeidžiamas ar sumažinamas reikiamas miego laikas.„Kiekvienam žmogui reikia pakankamai miego, kad būtų patenkinti pagrindiniai fiziologiniai poreikiai. Paprastai vaikai ir paaugliai turėtų miegoti ne mažiau kaip aštuonias valandas per parą. Nors organizmas gali kompensuoti vieną ar dvi dienas, kai miegama po šešias valandas, įprastas lėtinis dalinis miego trūkumas gali sukelti tokius simptomus kaip depresija, nerimas ir nemiga. Asmenys, turintys padidintą jautrumą, yra labiau linkę į šiuos padarinius.“
2019 m. Kinijos miego tyrimų draugijos paskelbtoje baltojoje knygoje apie Kinijos vaikų ir paauglių miego indeksą atskleista, kad 62,9 % 6–17 metų vaikų miega mažiau nei 8 valandas per parą. Tarp 13–17 metų amžiaus vaikų šis skaičius šoktelėja iki 81,2 %. Tyrėjai nustatė, kad pagrindinis veiksnys, turintis įtakos vaikų miegui, yra akademinis spaudimas.Tyrimo duomenys rodo, kad 8,64 % mokinių nuo pirmadienio iki ketvirtadienio 23 val. vis dar ruošė namų darbus.
Lėtinis miego trūkumas kelia didelį pavojų vaikų psichinei sveikatai, gali sukelti nemigą, nerimą ir depresiją. Zhang Weihua paaiškino: „Kai kurie vaikai, negalėdami užmigti, kai turėtų, patiria miego ritmo sutrikimus. Po ilgalaikio sutrikimo jie gali negalėti užmigti, kai tikrai jaučiasi pavargę.Kiti, naktį negavę miego, užmiega dienos pamokų metu, dažnai susiduria su mokytojų kritika ar bausmėmis, o tai laikui bėgant sukelia nerimą. Dar kiti dėl nepakankamo miego jaučia, kad jų kūnas veikia žemiau normos – trūksta energijos ir gyvybingumo, sulėtėja protiniai procesai, blogėja nuotaika ir prarandamas susidomėjimas viskuo. Tai trukdo jiems normaliai mokytis ir gyventi, o tai sukelia depresijos simptomus.
Be to, miego trūkumas neigiamai veikia kognityvinius gebėjimus ir atminties funkciją. Lėtinis miego trūkumas veda prie atminties susilpnėjimo. „Daugelis žmonių pripažįsta, kad prastas miegas naktį prieš tai iš karto pablogina atmintį kitą dieną. Retais atvejais smegenys gali pačios reguliuoti save, bet ilgalaikis miego trūkumas gali trukdyti visiškai atsigauti iki bazinės funkcijos“, – aiškina Zhang Weihua.
Vėlyvas miegas ir vėlyvas kėlimasis: jaunimą kamuojantis cirkadinio ritmo sutrikimas
Nors miego trūkumas yra paplitusi „mūsų laikų liga“ tarp vaikų ir paauglių, cirkadinio ritmo sutrikimas yra dažna miego problema tarp jaunų suaugusiųjų.
Zhang Weihua „China Youth Daily“ paaiškino, kad jauni žmonės yra fizinės būklės žydėjime ir energingiausiame savo gyvenimo etape, todėl jie yra ypač linkę į nereguliarią dienotvarkę.Vėlai gulėti internete, naršyti telefone ar žaisti žaidimus prieš miegą yra įprastas reiškinys. Nors trumpalaikiai nereguliarumai retai sukelia rimtų pasekmių, jie gali sutrikdyti cirkadinius ritmus jautresniems asmenims.„Pavyzdžiui, kai kurie jauni žmonės po vidurnakčio nejaučia mieguistumo, todėl žaidžia vaizdo žaidimus ar užsiima kita laisvalaikio veikla. Laikui bėgant organizmas prisitaiko prie šio ritmo, tampa palyginti budrus tuo metu ir sunkiau užmiega. Kai jie jaučiasi pakankamai pavargę, kad galėtų užmigti, dažnai būna jau dvi ar trys valandos nakties. Kitą dieną jie gali pabusti po dešimtos ar net dvyliktos valandos, todėl palaipsniui išsivysto paros ritmo sutrikimas.“
Zhang Weihua pabrėžė, kad cirkadinio ritmo sutrikimai yra sudėtingi ir retai pasitaiko izoliuotai, dažnai jie pasireiškia kartu su kitomis psichikos sveikatos problemomis. „Paprastai asmenys, turintys cirkadinio ritmo sutrikimų, dažnai rodo nerimo ar depresijos tendencijas arba kitus psichikos ligų požymius. Griežtai tariant, jie gali neatitikti konkrečios psichikos ligos diagnostikos kriterijų, tačiau jų mąstymo modeliai, emocinės reakcijos ir elgesio bruožai gali būti panašūs į tam tikras psichines būkles.“
Dr. Zhang pabrėžė, kad miego ir budrumo ritmo sutrikimai skiriasi nuo miego trūkumo. Paprastai tariant: „Jei žmogus miega vėlai naktį, bet kyla nustatytu laiku ryte, dėl to visą naktį miego trūksta, tai yra miego trūkumas. Atvirkščiai, jei žmogus miega vėlai naktį ir kyla vėlai ryte, bet pasiekia reikiamą miego trukmę, tai yra miego ir budrumo ritmo sutrikimas.“
Cirkadinio ritmo miego sutrikimai pasireiškia įvairiomis formomis. Jaunesnių žmonių tarpe vyrauja uždelsto miego fazės sindromas. Šis sutrikimas apibūdinamas kaip „akivaizdus neatitikimas socialiai priimtinam miego ir budrumo grafikui tam tikrame kultūriniame kontekste, paprastai uždelstas dviem ar trimis valandomis, dėl to neigiamai veikiantis kasdienį funkcionavimą“. Zhang paaiškino: „Paprastai žmogus gali miegoti ne vėliau kaip iki vidurnakčio ir keltis iki 8 val. ryto.Tačiau jei tai vėluoja dviem valandomis – einama miegoti 2 val. nakties ir keliamasi 10 val. ryte – tai yra cirkadinio ritmo sutrikimas. Tiems, kurie kenčia nuo šio sutrikimo, kėlimasis 10 val. ryte gali atrodyti visiškai tinkamas ir poilsio suteikiantis. Tačiau jei jie turi keltis 8 val. ryte dėl įsipareigojimų, dviejų valandų miego praradimas sukelia nepatogumų ir sutrikimų, palikdamas juos prastos būklės su sustiprėjusiais emociniais išgyvenimais.“
Kai nesate įsitraukę į socialinę veiklą, sutrikęs cirkadinis ritmas gali nesukelti problemų ir neturėti įtakos nuotaikai. Tačiau, kai reikia sinchronizuoti veiksmus su kitais, cirkadinio ritmo sutrikimų turintys asmenys patiria didelį stresą dėl miego trūkumo. Laikui bėgant tai pasireiškia nuovargiu, dirglumu, nekantrumu, sulėtėjusiais kognityviniais atsakais ir prasta koncentracija.
Miego sutrikimai dažnai maskuoja pagrindines psichinės sveikatos problemas
Tiesą sakant, miego sutrikimai apima kur kas daugiau nei tik miegą; dažniausiai pasitaikančios psichinės sveikatos sutrikimai pasireiškia su miegu susijusiais simptomais. Nerimas ir depresija dažnai pasireiškia kartu su miego sutrikimais aktyviose fazėse. Zhang Weihua pažymi, kad daugiau nei 80 % depresijos pacientų patiria miego sutrikimų.Miego sutrikimai dažniausiai pasireiškia nepakankamu miegu, įskaitant nemigą ir anksti ryte pabudimą. Tačiau nedidelė dalis pacientų patiria pernelyg didelį mieguistumą, kuriam būdingas nuolatinis nuovargis, nepriklausomai nuo miego trukmės. Iš esmės miegas praranda savo pagrindinę funkciją – mažinti nuovargį.
Nerimo ir nemigos santykis yra sudėtingesnis. Nerimo kamuojami asmenys dažnai patiria pradinę nemigą, kuriai būdingos sunkumai užmigti, ir gali netgi kentėti bemieges naktis. Tačiau būtent emocinis stresas daro didelę įtaką gyvenimo kokybei ir sukelia didelį kentėjimą. Zhang Weihua pastebi: „Vien miego trūkumas nesukelia didelės fizinės žalos, taip pat paprastai nesukelia gilaus streso ar pernelyg didelio susirūpinimo pačiu miegu.Reikalavimas „gerai išsimiegoti“ dažnai maskuoja paslėptą nerimą. Šiuo atveju prioritetas yra emocinis stresas, o ne tik miego problema. Vien hipnotikai retai padeda ilgam pagerinti miegą; reikalingi antidepresantai ir anksiolitikai, o kai kuriems pacientams taip pat reikalingi antipsichotikai ar antiepileptikai.Zhang Weihua ypač pabrėžė: „Nors tam tikri vaistai yra klasifikuojami kaip antipsichotikai ar antiepilepsiniai vaistai, jie nėra naudojami tik psichikos ligoms ar epilepsijai gydyti. Todėl pacientai neturėtų daryti išvados, kad „antipsichotikų paskyrimas reiškia, kad aš sergu psichikos liga“. Neišsprendus giluminių emocinių problemų, miegą skatinančių vaistų vartojimas nepadės gerai išsimiegoti.“