Xiao Ming (varjunimi) oli alati olnud eeskujulik õpilane, kes paistis silma akadeemiliste tulemustega ja käitus laitmatult, mis tegi tema vanemad väga uhked. Kuid 9. klassi astudes sundisid suurenenud õppekoormus ja eksamite surve teda sageli tegema kodutöid keskööni või isegi hiljem. Hoolimata sellest, et ta pidi igal hommikul vara tõusma, hakkas ta järk-järgult kaotama energiat ja huvi õpingute vastu. Ta jäi pidevalt klassis magama, mis oli harjumus, mis püsis hoolimata õpetajate korduvatest noomitustest.Ta ei uinunud mitte ainult tundides, vaid tal puudus energia ka vahetundidel ja ta oli pidevalt masenduses. Meditsiiniline diagnoos näitas, et Xiaomingil esinesid pikaajalise unepuuduse tõttu depressiooni sümptomid.
Unepuudus: laste ja noorukite seas levinud „haigus”
Pekingi Ülikooli kuuenda haigla psühhiaatriaosakonna peaarst Zhang Weihua selgitas, et unepuudus on laste ja noorukite seas suhteliselt levinud.
Dr Zhang selgitas, et une puudus tähendab igapäevase uneaja tahtlikku lühendamist. Seda liigitatakse kahte tüüpi: äge täielik une puudus ja krooniline osaline une puudus. Äge täielik une puudus tähendab täielikku une puudumist 24–48 tunni jooksul, krooniline osaline une puudus aga tekib siis, kui vajalikku uneaega rikutakse või lühendatakse.„Igaüks vajab piisavalt und, et rahuldada oma põhifüsioloogilisi vajadusi. Üldiselt peaksid lapsed ja noorukid magama vähemalt kaheksa tundi ööpäevas. Kuigi keha võib kompenseerida ühe või kahe päeva kuue tunni une, võib harjumuspärane krooniline osaline une puudus põhjustada selliseid sümptomeid nagu depressioon, ärevus ja unetus. Suurema tundlikkusega inimesed on selliste tagajärgede suhtes vastuvõtlikumad.“
Hiina uneuuringute ühingu 2019. aasta valge raamat Hiina laste ja noorukite uneindeksi kohta näitas, et 62,9% 6–17-aastastest lastest magab päevas vähem kui 8 tundi. 13–17-aastaste seas on see osakaal tõusnud 81,2%ni. Uurijad leidsid, et laste une peamine mõjutaja on akadeemiline surve.Uuringu andmed näitavad, et isegi kell 23.00 tööpäevadel (esmaspäevast neljapäevani) on 8,64% õpilastest veel kodutööga hõivatud.
Krooniline une puudus ohustab oluliselt laste vaimset heaolu, põhjustades unetust, ärevust ja depressiooni sümptomeid. Zhang Weihua selgitas: „Mõned lapsed, kes ei suuda magada, kui peaksid, kogevad ööpäevase rütmi häireid. Pikaajalise häire järel ei suuda nad väsimuse korral magama jääda.Teised, kes on öösel unest ilma jäänud, jäävad päevasel ajal tunnis magama, saades sageli õpetajatelt kriitikat või karistusi, mis aja jooksul tekitab ärevust. Veel teised leiavad, et ebapiisava une tõttu toimib nende keha alla normaalse võimsuse – neil puudub energia ja elujõud, nad kogevad aeglustunud vaimset reageerimisvõimet, madalat meeleolu ja üldist huvi kaotust kõige vastu. See takistab neil normaalselt õppida ja elada, põhjustades depressiooni sümptomeid.
Lisaks mõjutab une puudus negatiivselt kognitiivseid võimeid ja mälu funktsiooni. Krooniline une puudus viib mälu halvenemiseni. „Paljud inimesed tunnistavad, et halb uni eelmisel ööl halvendab kohe järgmise päeva mälu. Aeg-ajalt esinevad juhtumid võimaldavad ajul ennast ise reguleerida, kuid pikaajaline une puudus võib takistada täielikku taastumist algse funktsiooni juurde,” selgitab Zhang Weihua.
Hilja ülesolemine ja hiline magamaminek: noori vaevav ööpäevarütmi häire
Kui une puudus on laste ja noorukite seas levinud „meie aja haigus”, siis ööpäevarütmi häire on noorte täiskasvanute seas levinud unehäire.
Zhang Weihua selgitas ajalehele China Youth Daily, et noored on oma füüsilise vormi ja elujõu tipphetkel, mistõttu on nad eriti altid ebaregulaarsele elurütmile.Hilja ülesolemine, internetis surfamine, telefonis sirvimine või mängimine enne magamaminekut on tavaline nähtus. Kuigi lühiajalised ebaregulaarsused põhjustavad harva tõsiseid tagajärgi, võivad need tundlikumate inimeste puhul häirida ööpäevarütmi.„Näiteks mõned noored ei tunne pärast keskööd unisust, mistõttu mängivad nad videomänge või tegelevad muude vaba aja veetmise viisidega. Tasapisi kohaneb keha selle rütmiga, muutudes sellisel kellaajal suhteliselt erksaks ja muutes une saavutamise raskemaks. Kui nad tunnevad end piisavalt väsinuna, et magama minna, on sageli juba kaks või kolm öösel. Järgmisel päeval võivad nad ärgata alles kümne või isegi kaheteistkümne ajal, mistõttu tekib järk-järgult ööpäevase rütmi häire.“
Zhang Weihua rõhutas, et ööpäevase rütmi häired on keerulised ja esinevad kliiniliselt harva eraldi, sageli koos teiste vaimse tervise probleemidega. „Üldiselt ilmnevad ööpäevase rütmi häiretega inimestel sageli ärevus- või depressioonitendentsid või muude vaimsete haiguste tunnused. Rangelt võttes ei pruugi nad vastata konkreetse vaimse häire diagnoosikriteeriumidele, kuid nende mõttemustrid, emotsionaalsed reaktsioonid ja käitumistunnused võivad sarnaneda teatud psühhiaatriliste seisunditega.”
Dr Zhang rõhutas, et une-ärkveloleku rütmi häired erinevad une puudusest. Lihtsalt öeldes: „Kui inimene magab öösel kaua, kuid tõuseb hommikul kindlal kellaajal, mille tulemusena on öösel uneaeg ebapiisav, on tegemist une puudusega. Seevastu kui inimene magab öösel kaua ja tõuseb hommikul hilja, kuid saavutab vajaliku uneaja, on tegemist une-ärkveloleku rütmi häirega.”
Tsirkadiaanse rütmi unehäired avalduvad mitmesugustes vormides. Nooremate elanikkonnarühmade seas on levinud unefaasi hilinemise sündroom. See seisund kirjeldab „märkimisväärset mittevastavust sotsiaalselt aktsepteeritud une-ärkveloleku ajakavaga antud kultuurikontekstis, mis tavaliselt hilineb kahe kuni kolme tunni võrra, mõjutades seeläbi negatiivselt igapäevast toimimist”. Zhang illustreeris: „Üldiselt võib inimene magama minna hiljemalt keskööl ja ärgata kell 8 hommikul.Kui see aga lükkub kahe tunni võrra edasi – magama minnakse kell 2 öösel ja tõusetakse kell 10 hommikul –, on tegemist tsirkadiaanse rütmi häirega. Haigestunutele võib kell 10 hommikul tõusmine tunduda täiesti piisav ja puhkuslik. Kui nad aga kohustuste tõttu peavad kell 8 hommikul tõusma, põhjustab kahe tunni une kaotus neile stressi ja häireid, jättes nad halva enesetundega ja tugevdatud emotsionaalsete kogemustega.
Kui inimene ei osale sotsiaalsetes tegevustes, ei pruugi tsirkadiaanse rütmi häired probleeme tekitada ega meeleolu mõjutada. Kui aga tuleb teistega ülesandeid täita, tekitab tsirkadiaanse rütmi häirega inimestel une puudus märkimisväärset stressi. Aja jooksul avaldub see väsimusena, ärrituvusena, kannatamatuse, aeglustunud kognitiivse reageerimisvõime ja halva kontsentratsioonivõimena.
Uneprobleemid varjavad sageli varjatud vaimse tervise probleeme
Tegelikult ulatuvad unehäired kaugemale kui uni ise; enamik levinud vaimse tervise häireid avaldub unehäiretega seotud sümptomitena. Ärevus ja depressioon esinevad sageli koos unehäiretega aktiivsetel faasidel. Zhang Weihua märgib, et üle 80% depressiooniga patsientidest kogeb unehäireid.Unehäired avalduvad peamiselt ebapiisava une näol, hõlmates unetust ja varast ärkamist. Väike osa patsientidest kannatab aga liigse unisuse all, mida iseloomustab püsiv väsimus olenemata une kestusest. Sisuliselt kaotab uni oma põhifunktsiooni, milleks on väsimuse leevendamine.
Ärevuse ja unetuse vaheline seos on keerulisem. Ärevad inimesed kannatavad sageli esialgse unetuse all, mida iseloomustab raskused uinumisel, ja võivad isegi kannatada unetute ööde all. Siiski on just emotsionaalne stress see, mis mõjutab oluliselt elukvaliteeti ja põhjustab märkimisväärset kannatust. Zhang Weihua märgib: „Pelgalt une puudus ei põhjusta tõsist füüsilist kahju ega tekita tavaliselt sügavat stressi või liigset muret une pärast.Soov „Ma tahan hädasti head ööund” varjab sageli aluseks olevat ärevust. Siin on esmatähtis tegeleda emotsionaalse stressiga, mitte une endaga. Une soodustavad ravimid üksi annavad harva püsivat paranemist; vaja on antidepressante ja anksiolüütikume, mõned patsiendid vajavad ka antipsühhootikume või epilepsiavastaseid ravimeid.Zhang Weihua rõhutas eriti: „Kuigi teatud ravimid on klassifitseeritud antipsühhootikumideks või epilepsiavastasteks ravimiteks, ei kasutata neid ainult vaimuhaiguste või epilepsia raviks. Seetõttu ei tohiks patsiendid järeldada, et „antipsühhootikumide väljakirjutamine tähendab, et mul on vaimuhaigus”. Ilma aluseks olevate emotsionaalsete probleemide lahendamiseta ei aita unerohtude võtmine head und saavutada.”