失眠該怎麼辦?影響女性睡眠的九大關鍵因素
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肩負家庭重擔的年輕職業女性,必須兼顧工作與家庭,背負多重責任導致身心俱疲,睡眠不足幾乎成為常態。中年女性卸下承擔大半人生重擔後,子女離家雖使生活步調趨緩,卻面臨更年期的新課題。荷爾蒙失衡引發的各種不適導致失眠,而褪黑激素減少更直接影響睡眠。此外,中年以後隨年齡增長愈難入眠,不少高齡女性常於凌晨四、五點醒來後再難入睡。
影響女性睡眠的因素
1、晝夜生活節律紊亂
長途飛行與時差變化會擾亂睡眠節律引發失眠。突然轉為夜班工作的人可能日夜皆難入眠,需經長期適應期。個人生理時鐘與生活節律不符,正是失眠成因之一。
2、睡眠環境因素
部分人僅能在特定環境入睡,更換房間或床鋪便難以入眠。老年人對環境變化的適應力尤為薄弱。噪音、強光、寒冷、悶熱、睡感不佳的床鋪、狹窄的睡眠空間,以及蚤、蝨、蚊、鼠等外部因素皆會干擾睡眠。
3、藥物與酒精影響
對鎮靜催眠藥物產生依賴者易陷入頑固性睡眠障礙,藥物劑量需逐步增加,停藥或減量時會出現明顯失眠症狀。長期服用興奮劑者亦可能引發失眠。中年以後對咖啡因的敏感度會增高。即使年輕時養成夜間飲用濃茶或咖啡的習慣,當時雖未影響睡眠,但中年後失眠症狀會明顯加劇,當事人往往未察覺此長期習慣實為失眠根源。
4、心理因素
急性或慢性焦慮;急性或慢性憂鬱;就寢時持續思索特定問題,無法釋懷而心神不寧;對失眠的過度憂慮(此焦慮本身即為最顯著的入睡障礙)。此外,無論源於對黑暗的恐懼、惡夢的憂慮,或對深度睡眠後無法甦醒的恐懼,任何成因導致的睡前過度亢奮皆會阻礙入眠。
5、睡眠呼吸障礙
近年對睡眠呼吸中止症的認知日益深化。此症候群可分為三類:中樞型因中樞神經系統對橫膈膜的刺激功能障礙,導致頻繁呼吸停止(每次持續10秒至3分鐘,每晚發生70至300次);阻塞型因咽喉部肌肉鬆弛造成上呼吸道阻塞,橫膈膜劇烈收縮排出空氣而產生巨大鼾聲;混合型則兼具兩者特徵。睡眠呼吸中止症會干擾睡眠並引發頻繁覺醒。若未辨明病因而誤判為一般失眠症,隨意使用催眠藥物可能導致病情複雜化,甚至引發猝死。
6、夢境影響
經歷深刻夢境(尤其惡夢)醒後,情緒往往難以平復,常導致難以再度入睡。
7、精神疾病
思覺失調症、情感性精神病、神經症及其他各類精神疾病,常伴隨失眠症狀。
8、夜間肌陣攣與「不寧腿症候群」
夜間肌陣攣指睡眠中雙腿或單腿出現的短暫抽搐,單次持續0.5至4.0秒,最高頻率可達每20至40秒發作一次。發作時可能驚醒,但患者通常無自覺,多由同寢者察覺。「不寧腿症候群」可能單獨發生,亦可能與夜間肌陣攣併發。患者會因腿部靜止而產生不適感,迫使自己頻繁活動腿部。就寢時因腿部自然保持靜止,此時不適感尤為強烈,自然妨礙入睡。
9、各類身體疾病
所有身體疾病皆可能干擾睡眠。胃潰瘍引起的上腹部疼痛常於深夜發作,常因疼痛而驚醒。心絞痛亦可能在睡眠中發作。心衰竭時的直立性呼吸困難使患者無法仰臥入睡。甲狀腺機能亢進症患者睡眠中常驚醒,伴隨心悸、恐懼及盜汗。糖尿病患者因夜間頻尿需頻繁起身排尿,安眠受阻。此外,氣喘、關節炎、腸躁症;各類疼痛、搔癢、腹脹、便秘、尿閉等症狀皆可能引發失眠。
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