Популярність реаліті-шоу «Куди ми їдемо, тату?» вивела п'ятьох дітей знаменитостей у центр уваги. Дочка Тянь Ляна, Сен Ді, стала відомою завдяки своїм сльозам, які залишають її батька абсолютно безпорадним. Але чи є ця схильність вродженою чи набутою? Нещодавно її мати Є Іцянь розповіла у Weibo, що часті сльози Сен Ді можуть бути наслідком низького рівня амніотичної рідини на пізніх термінах вагітності.
Щодо плачу Сенді, її мати Є Іцянь пояснила у Weibo, що невпевненість дочки може бути пов'язана з важкими пологами через низький рівень амніотичної рідини. Лікарі вказують, що діти, народжені таким чином, часто відчувають невпевненість у собі, коли ростуть, нервують і соромляться в незнайомих місцях і серед незнайомих людей, а також довше пристосовуються до нового оточення.
Думка про те, що низький рівень амніотичної рідини під час вагітності викликає у дитини відчуття незахищеності, викликала бурхливу дискусію серед інтернет-користувачів. Деякі підтримали цю теорію, наводячи численні подібні випадки, про які їм було відомо, а інші залишилися скептичними, стверджуючи, що маленькі діти від природи мають слабкіші зв'язки безпеки, незалежно від рівня амніотичної рідини. То що ж таке амніотична рідина? Яка її функція?
Амніотична рідина — це рідина, що знаходиться в амніотичній порожнині матки під час вагітності.Протягом вагітності вона є незамінним компонентом для підтримання життя плода. Плідна рідина на 98% складається з води, а також містить незначну кількість неорганічних солей, органічних речовин і відмерлих клітин плода.
Які функції виконує плідна рідина?
1. Захищає плід, забезпечуючи його ріст у стабільних умовах тиску і температури.
2. Запобігає зовнішній бактеріальній інфекції; навіть якщо інфекція все ж виникає, вона мінімізує її вплив.
3. Діє як змазка, запобігаючи надмірній сухості пологового каналу під час пологів.
4. Зменшує тиск на плід під час маточних скорочень, розподіляючи силу більш рівномірно.
5. Утворює рідинний мішок, який пом'якшує і розширює шийку матки та пологовий канал під час пологів, мінімізуючи травми матері.
6. Служить основним показником для оцінки здоров'я та статі плода.
Об'єм амніотичної рідини менше 300 мл на пізніх термінах вагітності називається олігогідрамніозом. Що викликає цей стан?
Причини олігогідрамніозу:
1. Вади розвитку плода: такі стани, як вроджена агенезія нирок, гіпоплазія нирок або стриктура сечоводу/уретри, можуть спричинити зменшення або відсутність сечовиділення, що призводить до низького рівня амніотичної рідини.
2. Переношена вагітність: під час переношеної вагітності функція плаценти знижується, що призводить до недостатнього кровопостачання та зневоднення плода, а отже, до зменшення кількості амніотичної рідини. Деякі вчені також припускають, що під час переношеної вагітності плід стає надмірно зрілим, що підвищує чутливість його ниркових канальців до антидіуретичного гормону. Це зменшення кількості сечі сприяє розвитку олігогідрамніозу. Частота олігогідрамніозу, спричиненого переношеною вагітністю, досягає 20–30 %.
3. Внутрішньоутробна затримка росту плода: Олігогідрамніон є характерною ознакою внутрішньоутробної затримки росту плода. Хронічна гіпоксія спричиняє перерозподіл кровотоку плода, надаючи пріоритет кровопостачанню мозку та серця та зменшуючи нирковий кровотік. Як наслідок, зменшення утворення сечі плодом призводить до низького об'єму амніотичної рідини.
4. Патологія амніотичної мембрани: Електронна мікроскопія виявляє витончення епітеліального шару амніотичної мембрани при олігогідрамніоні, з атрофією епітеліальних клітин, укороченими і потовщеними мікроворсинками, що мають набряклі кінчики і зменшену кількість. Спостерігається плоскоклітинна метаплазія, а також зменшення шорсткого ендоплазматичного ретикулуму і комплексу Гольджі в клітинах. Десмін і гемідесмосоми між епітеліальними клітинами і базальною мембраною зменшені.Припускається, що деякі випадки нез'ясованого олігогідрамніозу можуть бути пов'язані з патологією амніотичної мембрани.
Розглянувши функції амніотичної рідини та причини олігогідрамніозу, повернемося до головного питання: чи дійсно низький об'єм амніотичної рідини призводить до невпевненості та плаксивості немовлят?
Експерти: жодне авторитетне дослідження не пов'язує низький об'єм амніотичної рідини з невпевненістю
Відповідні фахівці вказують, що на даний момент жодне авторитетне наукове дослідження не підтверджує зв'язок між низьким об'ємом амніотичної рідини та подальшою так званою «невпевненістю» у дітей.Амніотична рідина в середині-кінці вагітності утворюється з сечі плода, а її всмоктування залежить переважно від ковтання плода. Ця рідина підтримує динамічну рівновагу завдяки ковтанню та сечовипусканню плода. Виділення сечі плода пов'язане з функцією плаценти; тільки нормально функціонуюча плацента може забезпечити адекватний ріст і розвиток плода, достатнє вироблення сечі і, таким чином, підтримувати відповідний рівень амніотичної рідини. Отже, баланс амніотичної рідини нерозривно пов'язаний з функцією плаценти.
Експерти стверджують, що об'єм амніотичної рідини служить показником росту плода та функції плаценти. Хоча надмірна кількість амніотичної рідини є небажаною, її недостатня кількість також є ознакою вагітності з високим ризиком. Олігогідрамніон — це об'єм амніотичної рідини менше 300 мл на пізніх термінах вагітності, що зустрічається приблизно в 4% випадків. З огляду на його серйозний вплив на перинатальну безпеку, цей стан вимагає значної уваги з боку акушерів.Щодо того, чи пов'язано це з особистістю, авторитетних досліджень або звітів з цього питання не існує. Хоча олігогідрамніон не обов'язково призводить до того, що дитина відчуває себе незахищеною, він дійсно може зашкодити плоду. Ризики олігогідрамніону для плода: 1. Низький рівень амніотичної рідини на початку вагітності: може призвести до вад розвитку плода. 2. Низький рівень амніотичної рідини в середині-кінці вагітності: схильність до захворювань легенів плода.
У середині-кінці вагітності недостатня кількість амніотичної рідини зменшує її захисний ефект. Як наслідок, тиск матки може безпосередньо впливати на плід. Без своєчасного втручання це може призвести до таких станів, як кривошия, кіфоз, макрогнатія або деформації кінцівок.Крім того, це може стискати грудну стінку плода, погіршуючи розширення легенів і призводячи до гіпоплазії легенів. Як наслідок, у немовляти після народження може розвинутися респіраторний дистрес-синдром.
Під час пологів недостатня кількість амніотичної рідини може спричинити стискання пуповини під час переймів, що призведе до дистресу плода або асфіксії новонародженого. Одночасно каламутна амніотична рідина підвищує ризики, потенційно спричиняючи аспіраційну пневмонію новонародженого, обструкцію дихальних шляхів або навіть ускладнення, що загрожують життю.