Reality şov "Nereye Gidiyoruz Baba?"nın popülaritesi, beş ünlü çocuğu da gündeme taşıdı. Tian Liang'ın kızı Sen Die, ağlama becerisiyle ün kazandı ve babasını tamamen çaresiz bıraktı. Peki bu eğilim doğuştan mı yoksa sonradan mı edinildi? Son zamanlarda, annesi Ye Yiqian Weibo'da Sen Die'nin sık sık ağlamasının hamileliğin son aşamalarında düşük amniyotik sıvı seviyesinden kaynaklanabileceğini açıkladı.
Sendi'nin ağlamasıyla ilgili olarak, annesi Ye Yiqian Weibo'da kızının güvensizliğinin düşük amniyotik sıvı nedeniyle zor bir doğumdan kaynaklanabileceğini açıkladı. Doktorlar, bu şekilde doğan çocukların büyüdükçe genellikle güvensizlik geliştirdiklerini, tanıdık olmayan yerlerde ve insanların yanında gergin ve utangaç hissettiklerini ve yeni ortamlara uyum sağlamalarının daha uzun sürdüğünü belirtti.
Hamilelik sırasında düşük amniyotik sıvı seviyesinin bebeğin güvensizliğine neden olduğu bu görüş, internet kullanıcıları arasında hararetli bir tartışma başlattı. Bazıları, bildikleri çok sayıda benzer vakayı örnek göstererek bu teoriyi desteklerken, diğerleri ise küçük çocukların amniyotik sıvı seviyesinden bağımsız olarak doğuştan daha zayıf bir güvenlik duygusuna sahip olduklarını savunarak şüpheci kaldılar. Peki, amniyotik sıvı tam olarak nedir? İşlevi nedir?
Amniyotik sıvı, hamilelik sırasında rahmin amniyotik boşluğunda bulunan sıvıyı ifade eder.Hamilelik boyunca, fetüsün yaşamını sürdürmesi için vazgeçilmez bir bileşendir. %98 su içeren amniyotik sıvı, ayrıca eser miktarda inorganik tuzlar, organik maddeler ve dökülen fetüs hücreleri içerir.
Amniyotik sıvının işlevleri nelerdir?
1. Fetüsü korur, sabit basınç ve sıcaklık koşullarında büyümesini sağlar.
2. Dışarıdan gelen bakteriyel enfeksiyonları önler; enfeksiyon meydana gelirse, etkisini en aza indirir.
3. Kayganlaştırıcı görevi görür, doğum sırasında doğum kanalının aşırı kurumasını önler.
4. Rahim kasılmaları sırasında fetüs üzerindeki baskıyı azaltır, kuvveti daha eşit dağıtır.
5. Doğum sırasında rahim ağzını ve doğum kanalını yumuşatan ve genişleten bir sıvı kesesi oluşturur, annenin travmasını en aza indirir.
6. Fetal sağlığı değerlendirmek ve cinsiyeti belirlemek için birincil gösterge görevi görür.
Gebeliğin sonlarında amniyotik sıvı hacminin 300 ml'nin altında olması oligohidramniyos olarak adlandırılır. Bu durumun nedenleri nelerdir?
Oligohidramniyosun nedenleri:
1. Fetal malformasyonlar: Konjenital renal agenezi, renal hipoplazi veya üreteral/üretral darlıklar gibi durumlar idrar çıkışının azalmasına veya yok olmasına neden olarak amniyotik sıvının azalmasına yol açabilir.
2. Gebelik süresinin aşılması: Gebelik süresinin aşılması durumunda, plasenta fonksiyonu azalır, bu da yetersiz perfüzyona ve fetal dehidrasyona yol açarak amniyotik sıvının azalmasına neden olur. Bazı bilim adamları, gebelik süresinin aşılması durumunda fetüsün aşırı olgunlaştığını ve böbrek tübüllerinin antidiüretik hormona duyarlılığının arttığını öne sürmektedir. İdrar çıkışındaki bu azalma, oligohidramniyozun oluşmasına katkıda bulunur. Gebelik süresinin aşılması nedeniyle oligohidramniyoz görülme sıklığı %20-30'a ulaşmaktadır.
3. Fetal intrauterin büyüme kısıtlılığı (IUGR): Oligohidramnios, IUGR'nin karakteristik bir özelliğidir. Kronik hipoksi, fetal kan akışının yeniden dağılımını tetikler, beyin ve kalbe kan akışını önceliklendirirken böbrek perfüzyonunu azaltır. Sonuç olarak, fetal idrar üretiminin azalması, düşük amniyotik sıvı hacmine yol açar.
4. Amniyotik membran patolojisi: Elektron mikroskobu, oligohidramniyozda amniyotik epitel tabakasının inceldiğini, epitel hücre atrofisi, kısalmış ve kalınlaşmış mikrovillilerin uçlarının şişkin ve sayılarının azaldığını ve skuamöz metaplazi olduğunu ortaya koymaktadır. Hücre içi pürüzlü endoplazmik retikulum ve Golgi kompleksi azalırken, epitel hücreleri ile bazal membran arasındaki desmozomlar ve hemidesmozomlar azalır.Bazı açıklanamayan oligohidramnios vakalarının amniyotik membran patolojisi ile ilişkili olabileceği öne sürülmektedir.
Amniyotik sıvının işlevlerini ve oligohidramniosun nedenlerini inceledikten sonra, asıl sorumuza geri dönüyoruz: Düşük amniyotik sıvı hacmi gerçekten güvensiz, ağlayan bebeklere neden olur mu?
Uzman: Düşük amniyotik sıvıyı güvensizlikle ilişkilendiren hiçbir yetkili araştırma yoktur
İlgili uzmanlar, şu anda düşük amniyotik sıvı hacmi ile çocuklarda daha sonra ortaya çıkan sözde "güvensizlik" arasında bir korelasyon olduğunu doğrulayan hiçbir yetkili bilimsel çalışma olmadığını belirtmektedir.Hamileliğin ortasından sonuna kadar amniyotik sıvı fetüsün idrarından kaynaklanır ve emilimi esas olarak fetüsün yutkunmasına bağlıdır. Bu sıvı, fetüsün yutkunması ve idrar yapmasıyla dinamik bir dengeyi korur. Fetüsün idrar çıkışı plasenta fonksiyonuyla bağlantılıdır; sadece normal işlev gören bir plasenta, fetüsün yeterli büyümesini ve gelişmesini, yeterli idrar üretimini sağlayabilir ve böylece uygun amniyotik sıvı seviyelerini koruyabilir. Sonuç olarak, amniyotik sıvı dengesi, plasenta fonksiyonuyla içsel olarak bağlantılıdır.
Uzmanlar, amniyotik sıvı hacminin fetal büyüme ve plasenta fonksiyonunun bir göstergesi olduğunu belirtmektedir. Aşırı amniyotik sıvı istenmeyen bir durum olmakla birlikte, yetersiz amniyotik sıvı da yüksek riskli gebeliğin bir işaretidir. Oligohidramniyos, gebeliğin son dönemlerinde 300 ml'nin altında amniyotik sıvı hacmini ifade eder ve vakaların yaklaşık %4'ünde görülür. Perinatal güvenlik üzerinde ciddi etkisi olduğu için, bu durum kadın doğum uzmanlarının büyük dikkatini gerektirir.Kişilikle ilişkisi olup olmadığı konusunda ise, bu konuda yetkili bir araştırma veya rapor bulunmamaktadır. Oligohidramniyosun bebeğin güvenlik hissini mutlaka bozacağı söylenemez, ancak fetüse zarar verebileceği bir gerçektir. Oligohidramniyosun fetüse yönelik riskleri: 1. Gebeliğin erken döneminde düşük amniyotik sıvı: Fetal malformasyonlara yol açabilir. 2. Gebeliğin orta ve son dönemlerinde düşük amniyotik sıvı: Fetal akciğer hastalıklarına yol açma eğilimi.
Hamileliğin ortasından sonuna kadar, yetersiz amniyotik sıvı koruyucu yastıklama etkisini azaltır. Sonuç olarak, rahim basıncı fetüsü doğrudan etkileyebilir. Zamanında müdahale edilmezse, bu durum tortikollis, kifoz, makrognati veya uzuv deformiteleri gibi durumlara yol açabilir.Ayrıca, fetüsün göğüs duvarını sıkıştırabilir, akciğerlerin genişlemesini bozabilir ve pulmoner hipoplaziye neden olabilir. Sonuç olarak, bebek doğumdan sonra solunum sıkıntısı sendromu geliştirebilir.
Doğum sırasında, yetersiz amniyotik sıvı, kasılmalar sırasında göbek kordonunun sıkışmasına neden olarak fetal distrese veya yenidoğan asfiksisine yol açabilir. Aynı zamanda, bulanık amniyotik sıvı, yenidoğan aspirasyon pnömonisi, hava yolu tıkanıklığı ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olarak riskleri artırır.