Priljubljenost resničnostne oddaje »Kam gremo, očka?« je pet znanih otrok postavila v središče pozornosti. Hčerka Tian Lianga, Sen Die, je postala znana po svojih jokavih sposobnostih, zaradi katerih je njen oče popolnoma nemočen. Toda ali je ta nagnjenost prirojena ali pridobljena? Nedavno je njena mama Ye Yiqian na Weibu razkrila, da Sen Die pogosto joka morda zaradi nizke ravni plodovnice v poznih stadijih nosečnosti.
Glede Sen Dieinega jokanja je njena mama Ye Yiqian na Weibu pojasnila, da je negotovost njene hčerke morda posledica težkega poroda zaradi nizke ravni plodovnice. Zdravniki so navedli, da otroci, rojeni na tak način, pogosto razvijejo negotovost, ko odraščajo, se počutijo nervozne in sramežljive v neznanih okoljih in med neznanimi ljudmi ter potrebujejo več časa, da se prilagodijo novemu okolju.
Ta domneva, da nizka raven plodovnice med nosečnostjo povzroča negotovost otroka, je med spletnimi uporabniki sprožila vročo razpravo. Nekateri so podprli to teorijo in navedli številne podobne primere, ki jih poznajo, drugi pa so ostali skeptični in trdili, da imajo majhni otroci že po naravi šibkejše varnostne vezi, ne glede na raven plodovnice. Kaj torej sploh je plodovnica? Kakšna je njena funkcija?
Plodovnica je tekočina v plodovni votlini maternice med nosečnostjo.Med nosečnostjo je nepogrešljiv del za ohranjanje življenja ploda. Plodovnica je sestavljena iz 98 % vode, vsebuje pa tudi sledove anorganskih soli, organskih spojin in odloženih plodovnih celic.
Kakšne so funkcije plodovnice?
1. Ščiti plod in omogoča rast v stabilnih pogojih tlaka in temperature.
2. Preprečuje zunanje bakterijske okužbe; tudi če pride do okužbe, zmanjša njen vpliv.
3. Deluje kot mazivo, ki preprečuje prekomerno izsušitev porodnega kanala med porodom.
4. Zmanjšuje pritisk na plod med materničnimi kontrakcijami in enakomerno porazdeli silo.
5. Oblikuje tekočinski mehur, ki med porodom zmehča in razširi maternični vrat in porodni kanal, s čimer zmanjša travme matere.
6. Služi kot primarni indikator za oceno zdravja ploda in določitev spola.
Količina plodovnice, manjša od 300 ml v pozni nosečnosti, se imenuje oligohidramnion. Kaj povzroča to stanje?
Vzroki za oligohidramnion:
1. Malformacije ploda: Stanja, kot so prirojena ageneza ledvic, hipoplazija ledvic ali strikture ureterja/uretre, lahko povzročijo zmanjšan ali odsoten izločanje urina, kar vodi do nizke količine plodovnice.
2. Prekoračena nosečnost: Med prekoračeno nosečnostjo se zmanjša delovanje placente, kar vodi do nezadostnega prekrvavanja in dehidracije ploda, kar ima za posledico zmanjšanje količine plodovnice. Nekateri strokovnjaki tudi predlagajo, da med prekoračeno nosečnostjo plod postane preveč zrel, kar poveča občutljivost njegovih ledvičnih tubulov na antidiuretični hormon. Ta zmanjšan izločanje urina prispeva k oligohidramniju. Pojavnost oligohidramnija, ki ga povzroča prekoračena nosečnost, doseže 20 %–30 %.
3. Omejena intrauterina rast ploda (IUGR): Oligohidramnion je značilna lastnost IUGR. Kronična hipoksija povzroči prerazporeditev pretoka krvi v plodu, pri čemer se prednostno oskrbuje možgane in srce, medtem ko se zmanjša prekrvavitev ledvic. Posledično zmanjšana proizvodnja urina ploda vodi do majhne količine plodovnice.
4. Patologija amnijske membrane: Elektronska mikroskopija razkriva tanjšanje amnijskega epitelijskega sloja v primerih oligohidramnija, z atrofijo epitelijskih celic, skrajšanimi in odebeljenimi mikrovili, ki kažejo otekle konice in zmanjšano število, skupaj s skvamozno metaplazijo. Intracelularni grobi endoplazemski retikulum in Golgi kompleks sta zmanjšana, medtem ko so desmozomi in hemidesmozomi med epitelijskimi celicami in bazalno membrano zmanjšani.Domneva se, da so nekateri primeri nepojasnjenega oligohidramnija lahko povezani s patologijo amniotske membrane same.
Po pregledu funkcij amnijske tekočine in vzrokov za oligohidramnijo se vračamo k osrednjemu vprašanju: ali nizka količina amnijske tekočine resnično povzroča negotove, jokave dojenčke?
Strokovnjak: Nobena avtoritativna raziskava ne povezuje nizke količine amnijske tekočine z negotovostjo
Ustrezni strokovnjaki navajajo, da trenutno nobena avtoritativna znanstvena študija ne potrjuje povezave med nizko količino amnijske tekočine in poznejšo tako imenovano »negotovostjo« otroka.Plodovnica v srednji in pozni nosečnosti izvira iz urina ploda, pri čemer je absorpcija odvisna predvsem od požiranja ploda. Ta tekočina ohranja dinamično ravnovesje prek požiranja in uriniranja ploda. Izločanje urina ploda je povezano s funkcijo placente; le normalno delujoča placenta lahko zagotovi ustrezno rast in razvoj ploda, zadostno proizvodnjo urina in s tem ohranja ustrezno raven plodovnice. Posledično je ravnovesje plodovnice neločljivo povezano s funkcijo placente.
Strokovnjaki trdijo, da je količina plodovnice pokazatelj rasti ploda in delovanja placente. Čeprav je prekomerna količina plodovnice nezaželena, je tudi nezadostna količina plodovnice znak tveganega nosečnosti. Oligohidramnion se nanaša na količino plodovnice pod 300 ml v pozni nosečnosti, ki se pojavi v približno 4 % primerov. Glede na resne posledice za perinatalno varnost ta stanje zahteva posebno pozornost porodničarjev.Glede na to, ali je povezan z osebnostjo, o tej temi ni nobenih avtoritativnih raziskav ali poročil.
Čeprav oligohidramnion ne povzroča nujno pomanjkanja občutka varnosti pri otroku, lahko dejansko škoduje plodu.
Tveganja oligohidramniona za plod:
1. Nizka količina plodovnice v zgodnji nosečnosti: lahko povzroči malformacije ploda.
2. Nizka količina plodovnice v srednji in pozni nosečnosti: lahko povzroči pljučne bolezni ploda.
V srednji in pozni nosečnosti nezadostna količina plodovnice zmanjša njen zaščitni učinek. Posledično lahko pritisk maternice neposredno vpliva na plod. Brez pravočasnega posredovanja lahko to povzroči stanja, kot so tortikolis, kifoza, makrognatija ali deformacije okončin.Poleg tega lahko stisne prsni koš ploda, kar ovira razširjanje pljuč in povzroči pljučno hipoplazijo. Posledično lahko dojenček po rojstvu razvije sindrom dihalne stiske.
Med porodom lahko nezadostna količina plodovnice povzroči stiskanje popkovine med popadki, kar vodi do stiske ploda ali neonatalne asfiksije. Hkrati motna plodovnica poveča tveganje in lahko povzroči neonatalno aspiracijsko pljučnico, zaporo dihalnih poti ali celo življenjsko nevarne zaplete.