A popularidade do reality show «Where Are We Going, Dad?» colocou as suas cinco crianças famosas no centro das atenções. A filha de Tian Liang, Sen Die, tornou-se famosa por suas habilidades de chorar, deixando o pai completamente impotente. Mas essa tendência é inata ou adquirida? Recentemente, a mãe dela, Ye Yiqian, revelou no Weibo que o choro frequente de Sen Die pode ser resultado de baixos níveis de líquido amniótico durante os estágios finais da gravidez.
Em relação ao choro de Sen Die, a sua mãe, Ye Yiqian, explicou no Weibo que a insegurança da filha pode ter origem num parto difícil devido ao baixo nível de líquido amniótico. Os médicos indicaram que as crianças nascidas dessa forma muitas vezes desenvolvem uma falta de segurança à medida que crescem, sentindo-se nervosas e tímidas em locais e com pessoas desconhecidas, e demorando mais tempo a adaptar-se a novos ambientes.
Essa noção de que o baixo nível de líquido amniótico durante a gravidez causa insegurança no bebé gerou um debate acalorado entre os internautas. Alguns apoiaram a teoria, citando vários casos semelhantes que conheciam, enquanto outros permaneceram céticos, argumentando que crianças pequenas possuem laços de segurança inerentemente mais fracos, independentemente dos níveis de líquido amniótico. Então, o que exatamente é o líquido amniótico? Qual é a sua função?
O líquido amniótico refere-se ao líquido dentro da cavidade amniótica do útero durante a gravidez.Ao longo da gravidez, é um componente indispensável para sustentar a vida fetal. Composto por 98% de água, o líquido amniótico também contém vestígios de sais inorgânicos, compostos orgânicos e células fetais descamadas.
Quais são as funções do líquido amniótico?
1. Protege o feto, permitindo o crescimento em condições estáveis de pressão e temperatura.
2. Previne infecções bacterianas externas; mesmo que ocorra uma infecção, minimiza o seu impacto.
3. Atuar como lubrificante, evitando o ressecamento excessivo do canal de parto durante o parto.
4. Reduzir a pressão sobre o feto durante as contrações uterinas, distribuindo a força de forma mais uniforme.
5. Formar uma bolsa de líquido que amolece e dilata o colo do útero e o canal de parto durante o trabalho de parto, minimizando o trauma materno.
6. Servir como indicador primário para avaliar a saúde fetal e determinar o sexo.
O volume de líquido amniótico abaixo de 300 ml no final da gravidez é denominado oligohidrâmnio. O que causa esta condição?
Causas do oligohidrâmnio:
1. Malformações fetais: condições como agenesia renal congénita, hipoplasia renal ou estenoses ureterais/uretrais podem causar redução ou ausência de produção de urina, levando a um baixo nível de líquido amniótico.
2. Gravidez pós-termo: durante a gravidez pós-termo, a função placentária diminui, levando à perfusão insuficiente e desidratação fetal, resultando na redução do líquido amniótico. Alguns estudiosos também sugerem que, na gravidez pós-termo, o feto se torna excessivamente maduro, aumentando a sensibilidade dos seus túbulos renais ao hormônio antidiurético. Essa redução na produção de urina contribui para o oligohidrâmnio. A incidência de oligohidrâmnio causado pela gravidez pós-termo chega a 20%–30%.
3. Restrição do crescimento intrauterino fetal: O oligohidrâmnio é uma característica da restrição do crescimento intrauterino fetal. A hipoxia crónica induz a redistribuição do fluxo sanguíneo fetal, priorizando o fornecimento ao cérebro e ao coração, enquanto reduz o fluxo sanguíneo renal. Consequentemente, a diminuição da produção de urina fetal leva a um baixo volume de líquido amniótico.
4. Patologia da membrana amniótica: A microscopia eletrónica revela o afinamento da camada epitelial amniótica no oligohidrâmnio, com atrofia das células epiteliais, microvilosidades encurtadas e espessadas, apresentando pontas inchadas e número reduzido. Observa-se metaplasia escamosa, juntamente com diminuição do retículo endoplasmático rugoso e do complexo de Golgi dentro das células. A desmina e os hemidesmossomas entre as células epiteliais e a membrana basal estão diminuídos.Sugere-se que alguns casos de oligohidrâmnio inexplicável podem estar associados à própria patologia da membrana amniótica.
Depois de examinar as funções do líquido amniótico e as causas do oligohidrâmnio, voltamos à questão central: o baixo volume de líquido amniótico realmente resulta em bebés inseguros e chorosos?
Especialistas: nenhum estudo confiável associa o baixo volume de líquido amniótico à insegurança
Especialistas relevantes indicam que nenhuma pesquisa científica confiável confirma atualmente uma conexão entre o baixo volume de líquido amniótico e a chamada «insegurança» subsequente em crianças.O líquido amniótico durante a gravidez média a tardia tem origem na urina do feto, com a absorção dependendo principalmente da deglutição fetal. Este líquido mantém um equilíbrio dinâmico através da deglutição e da urinação do feto. A produção de urina fetal está ligada à função placentária; apenas uma placenta com funcionamento normal pode garantir o crescimento e desenvolvimento fetal adequados, a produção suficiente de urina e, assim, manter os níveis adequados de líquido amniótico. Consequentemente, o equilíbrio do líquido amniótico está intrinsecamente ligado à função placentária.
Os especialistas afirmam que o volume do líquido amniótico serve como um indicador do crescimento fetal e da função placentária. Embora o excesso de líquido amniótico seja indesejável, a insuficiência de líquido amniótico também é um sinal de gravidez de alto risco. O oligohidrâmnio refere-se ao volume de líquido amniótico abaixo de 300 ml no final da gravidez, ocorrendo em aproximadamente 4% dos casos. Dado o seu grave impacto na segurança perinatal, esta condição merece uma atenção significativa por parte dos obstetras.Quanto à sua relação com a personalidade, não existem pesquisas ou relatórios confiáveis sobre o assunto. Embora o oligohidrâmnio não cause necessariamente uma falta de segurança no bebé, ele pode, de fato, prejudicar o feto. Riscos do oligohidrâmnio para o feto: 1. Baixo volume de líquido amniótico no início da gravidez: pode levar a malformações fetais. 2. Baixo volume de líquido amniótico no meio e no final da gravidez: propenso a causar doenças pulmonares fetais.
Durante a fase intermediária a final da gravidez, a insuficiência de líquido amniótico diminui o seu efeito protetor de amortecimento. Consequentemente, a pressão uterina pode afetar diretamente o feto. Sem intervenção oportuna, isso pode resultar em condições como torcicolo, cifose, macrognatia ou deformidades nos membros.Além disso, pode comprimir a parede torácica fetal, prejudicando a expansão pulmonar e resultando em hipoplasia pulmonar. Consequentemente, o bebé pode desenvolver síndrome de dificuldade respiratória após o nascimento.
Durante o trabalho de parto, a insuficiência de líquido amniótico pode causar compressão do cordão umbilical durante as contrações, levando a sofrimento fetal ou asfixia neonatal. Ao mesmo tempo, o líquido amniótico turvo aumenta os riscos, podendo causar pneumonia por aspiração neonatal, obstrução das vias respiratórias ou até complicações com risco de vida.