Reality šova „Kur mēs ejam, tēt?” popularitāte ir izvirzījusi piecu slavenu bērnu tēlus uzmanības centrā. Tian Liang meita Sen Die ir kļuvusi slavena ar savām raudāšanas prasmēm, kas padara tēvu pilnīgi bezpalīdzīgu. Bet vai šī tendence ir iedzimta vai iegūta? Nesen viņas māte Ye Yiqian atklāja Weibo, ka Sen Die biežā raudāšana var būt saistīta ar zemu amnija šķidruma līmeni grūtniecības vēlākajos posmos.
Attiecībā uz Sen Die raudāšanu, viņas māte Ye Yiqian Weibo vietnē paskaidroja, ka meitas nedrošība varētu būt saistīta ar grūtu dzemdību, kas bija saistīta ar zemu amnija šķidruma līmeni. Ārsti norāda, ka bērni, kas piedzimuši šādā veidā, bieži vien augot attīstās nedrošība, viņi jūtas nervozi un kautrīgi nezināmās vietās un cilvēku sabiedrībā, un ilgāk pielāgojas jaunai videi.
Šī ideja, ka zems amnija šķidruma līmenis grūtniecības laikā izraisa bērna nedrošību, izraisīja karstas debates interneta lietotāju vidū. Daži atbalstīja šo teoriju, minot daudzus līdzīgus gadījumus, par kuriem viņi zināja, bet citi palika skeptiski, argumentējot, ka maziem bērniem neatkarīgi no amnija šķidruma līmeņa ir raksturīga vājāka drošības sajūta. Tātad, kas īsti ir amnija šķidrums? Kāda ir tā funkcija?
Amnija šķidrums ir šķidrums, kas grūtniecības laikā atrodas dzemdes amnija dobumā.Grūtniecības laikā tas ir neaizstājams komponents augļa dzīvības uzturēšanai. Amnija šķidrums sastāv no 98 % ūdens, kā arī neliela daudzuma neorganisko sāļu, organisko vielu un atdalījušos augļa šūnu.
Kādas ir amnija šķidruma funkcijas?
1. Aizsargā augli, nodrošinot tā augšanu stabilos spiediena un temperatūras apstākļos.
2. Novērš ārējas baktēriju infekcijas; pat ja infekcija rodas, tā samazina tās ietekmi.
3. Darbojas kā lubrikants, novēršot pārmērīgu sausumu dzemdību kanālā dzemdību laikā.
4. Samazina spiedienu uz augli dzemdes kontrakciju laikā, vienmērīgāk sadalot spēku.
5. Veido šķidruma maisu, kas mīkstina un paplašina dzemdes kaklu un dzemdību kanālu dzemdību laikā, līdz minimumam samazinot mātes traumas.
6. Kalpo kā galvenais indikators augļa veselības novērtēšanai un dzimuma noteikšanai.
Amnija šķidruma daudzums, kas ir mazāks par 300 ml grūtniecības beigās, tiek saukts par oligohidramniju. Kas izraisa šo stāvokli?
Oligohidramnija cēloņi:
1. Augļa malformācijas: tādi stāvokļi kā iedzimta nieru ageneze, nieru hipoplāzija vai urīnizvadkanāla/urīnizvadkanāla striktūras var izraisīt samazinātu vai nepietiekamu urīna izdalīšanos, kas noved pie zema amnija šķidruma daudzuma.
2. Pārsniegta grūtniecības termiņa: Pārsniegta grūtniecības termiņa laikā placentas funkcija samazinās, izraisot nepietiekamu perfūziju un augļa dehidratāciju, kā rezultātā samazinās amnija šķidruma daudzums. Daži zinātnieki arī norāda, ka pārsniegta grūtniecības termiņa gadījumā auglis kļūst pārāk nobriedis, palielinot tā nieru kanāliņu jutību pret antidiurētisko hormonu. Šī samazinātā urīna izdalīšanās veicina oligohidramniju. Oligohidramnija sastopamība pārsniegta grūtniecības termiņa gadījumā sasniedz 20–30 %.
3. Augļa intrauterīna augšanas ierobežojums (IUGR): Oligohidramnions ir IUGR raksturīga pazīme. Hroniska hipoksija izraisa augļa asinsrites pārdali, dodot priekšroku asins piegādei smadzenēm un sirdij, vienlaikus samazinot nieru perfūziju. Rezultātā samazināta augļa urīna izdalīšanās izraisa zemu amnija šķidruma daudzumu.
4. Amnija membrānas patoloģija: Elektronu mikroskopija atklāj amnija epitēlija slāņa izplūšanu oligohidramnijā, ar epitēlija šūnu atrofiju, saīsinātiem un sabiezētiem mikroviliem, kam ir pietūkušas galotnes un samazināts skaits. Novēro plakanšūnu metaplāziju, kā arī samazinātu raupjo endoplazmatisko tīklojumu un Golgi kompleksu šūnās. Desmīns un hemidesmosomas starp epitēlija šūnām un bazālās membrānas ir samazinātas.Tiek pieņemts, ka daži neizskaidrojamas oligohidramnija gadījumi var būt saistīti ar pašu amnija membrānas patoloģiju.
Pēc amnija šķidruma funkciju un oligohidramniona cēloņu izpētes atgriežamies pie galvenā jautājuma: vai mazs amnija šķidruma daudzums patiešām izraisa nedrošus, raudošus zīdaiņus?
Eksperti: nav autoritatīvu pētījumu, kas saistītu mazu amnija šķidruma daudzumu ar nedrošību
Attiecīgie speciālisti norāda, ka pašlaik nav autoritatīvu zinātnisku pētījumu, kas apstiprinātu korelāciju starp mazu amnija šķidruma daudzumu un tā saukto "nedrošību" bērniem.Amnija šķidrums grūtniecības vidusposmā un beigās rodas no augļa urīna, un tā absorbcija galvenokārt ir atkarīga no augļa rīšanas. Šis šķidrums uztur dinamisku līdzsvaru, pateicoties augļa rīšanai un urinēšanai. Augļa urīna daudzums ir saistīts ar placentas funkciju; tikai normāli funkcionējoša placenta var nodrošināt atbilstošu augļa augšanu un attīstību, pietiekamu urīna daudzumu un tādējādi uzturēt atbilstošu amnija šķidruma līmeni. Tātad amnija šķidruma līdzsvars ir cieši saistīts ar placentas funkciju.
Eksperti norāda, ka amnija šķidruma daudzums ir augļa augšanas un placentas funkcijas rādītājs. Lai gan pārmērīgs amnija šķidruma daudzums nav vēlams, nepietiekams amnija šķidruma daudzums arī ir augsta riska grūtniecības pazīme. Oligohidramnions ir amnija šķidruma daudzums, kas grūtniecības beigās ir mazāks par 300 ml, un tas sastopams aptuveni 4 % gadījumu. Ņemot vērā tā nopietno ietekmi uz perinatālo drošību, šis stāvoklis prasa ievērojamu dzemdību speciālistu uzmanību.Attiecībā uz to, vai tas ir saistīts ar personību, šajā jautājumā nav autoritatīvu pētījumu vai ziņojumu. Lai gan oligohidramnions ne vienmēr izraisa bērnam drošības sajūtas trūkumu, tas patiešām var kaitēt auglim. Oligohidramniona risks auglim: 1. Zems amnija šķidruma līmenis grūtniecības sākumā: var izraisīt augļa malformācijas. 2. Zems amnija šķidruma līmenis grūtniecības vidū un beigās: var izraisīt augļa plaušu slimības.
Grūtniecības vidusposmā un beigās nepietiekams amnija šķidruma daudzums samazina tā aizsargājošo amortizējošo efektu. Rezultātā dzemdes spiediens var tieši ietekmēt augli. Ja laikus neiejaucas, tas var izraisīt tādas patoloģijas kā tortikollis, kifoze, makrognātija vai ekstremitāšu deformācijas.Turklāt tas var saspiest augļa krūškurvja sienu, traucējot plaušu izplešanos un izraisot plaušu hipoplāziju. Rezultātā bērnam pēc dzimšanas var attīstīties elpošanas distresa sindroms.
Dzemdību laikā nepietiekams amnija šķidrums var izraisīt nabassaites saspiešanu kontrakciju laikā, izraisot augļa distresu vai jaundzimušā asfiksiju. Vienlaikus duļķains amnija šķidrums rada paaugstinātu risku, potenciāli izraisot jaundzimušā aspirācijas pneimoniju, elpceļu obstrukciju vai pat dzīvībai bīstamas komplikācijas.