Realybės šou „Kur mes einame, tėti?“ populiarumas atkreipė dėmesį į penkis žinomų žmonių vaikus. Tian Liang dukra Sen Die tapo žinoma dėl savo verkimo įgūdžių, dėl kurių jos tėvas jaučiasi visiškai bejėgis. Bet ar šis polinkis yra įgimtas, ar įgytas? Neseniai jos motina Ye Yiqian „Weibo“ atskleidė, kad Sen Die dažnas verkimas gali būti susijęs su maža amniono skysčio kiekiu nėštumo pabaigoje.
Dėl Sen Die verksmo jos motina Ye Yiqian „Weibo“ paaiškino, kad jos dukters nesaugumas gali būti susijęs su sudėtingu gimdymu dėl mažo amniono skysčio kiekio. Gydytojai nurodė, kad taip gimę vaikai augdami dažnai tampa nesaugūs, jaučiasi nervingi ir drovūs nepažįstamose vietose ir tarp nepažįstamų žmonių, ilgiau prisitaiko prie naujos aplinkos.
Ši nuomonė, kad mažas amniono skysčio kiekis nėštumo metu sukelia kūdikio nesaugumo jausmą, sukėlė karštas diskusijas tarp interneto vartotojų. Kai kurie pritarė šiai teorijai, pateikdami daugybę panašių atvejų, apie kuriuos žinojo, o kiti liko skeptiški, teigdami, kad maži vaikai iš prigimties turi silpnesnius saugumo ryšius, nepriklausomai nuo amniono skysčio kiekio. Taigi, kas tiksliai yra amniono skystis? Kokią funkciją jis atlieka?
Amniono skystis – tai skystis, esantis gimdos amniono ertmėje nėštumo metu.Nėštumo metu jis yra būtinas komponentas, palaikantis vaisiaus gyvybę. Amniono skystis sudaro 98 % vandens, taip pat jame yra nedidelis kiekis neorganinių druskų, organinių junginių ir atsiskyrusių vaisiaus ląstelių.
Kokios yra amniono skysčio funkcijos?
1. Apsaugo vaisių, sudarant sąlygas augti stabiliomis slėgio ir temperatūros sąlygomis.
2. Apsaugo nuo išorinių bakterinių infekcijų; net jei infekcija atsiranda, sumažina jos poveikį.
3. Veikia kaip lubrikantas, užkertantis kelią pernelyg dideliam gimdymo kanalų išsausėjimui gimdymo metu.
4. Mažina spaudimą vaisiui gimdos susitraukimų metu, tolygiau paskirstydamas jėgą.
5. Sudaro skysčio maišelį, kuris minkština ir plečia gimdos kaklelį bei gimdymo kanalus gimdymo metu, sumažindamas motinos traumą.
6. Tarnauja kaip pagrindinis indikatorius vaisiaus sveikatos vertinimui ir lyties nustatymui.
Amniono skysčio kiekis, mažesnis nei 300 ml nėštumo pabaigoje, vadinamas oligohidramnionu. Kas sukelia šią būklę?
Oligohidramniono priežastys:
1. Vaisiaus malformacijos: tokios būklės kaip įgimta inkstų agenezė, inkstų hipoplazija arba šlapimtakio/šlaplės striktūros gali sukelti sumažėjusį arba visai nesusidariusį šlapimo kiekį, dėl ko sumažėja amniono skysčio kiekis.
2. Pernešiotas nėštumas: pernešiotu nėštumu placentos funkcija silpnėja, dėl to sutrinka kraujotaka ir vaisius dehidratuojasi, o tai lemia amniono skysčio kiekio sumažėjimą. Kai kurie mokslininkai taip pat teigia, kad pernešiotu nėštumu vaisius tampa pernelyg subrendęs, todėl jo inkstų kanalėlių jautrumas antidiurezinam hormonui padidėja. Šis sumažėjęs šlapimo kiekis prisideda prie oligohidramniono. Pernešiotu nėštumu sukelto oligohidramniono dažnis siekia 20–30 %.
3. Vaisiaus intrauterininis augimo sulėtėjimas: Oligohidramnionas yra būdingas vaisiaus intrauterininio augimo sulėtėjimo požymis. Lėtinė hipoksija sukelia vaisiaus kraujo tėkmės perskirstymą, teikiant pirmenybę smegenų ir širdies aprūpinimui krauju, tuo pačiu sumažinant inkstų kraujo tėkmę. Dėl to sumažėja vaisiaus šlapimo gamyba, o tai lemia mažą amniono skysčio kiekį.
4. Amniono membranos patologija: elektronų mikroskopija rodo, kad oligohidramniono atvejais amniono epitelio sluoksnis yra išretėjęs, epitelio ląstelės atrofuotos, sutrumpėjusios ir sustorėjusios mikrovilios yra patinusios ir sumažėjęs jų skaičius, taip pat yra plokščiosios metaplazijos. Intracelulinis šiurkštusis endoplazminis tinklas ir Golgi kompleksas yra sumažėję, o desmosomos ir hemidesmosomos tarp epitelio ląstelių ir bazinės membranos yra sumažėjusios.Manoma, kad kai kurie nepaaiškinamo oligohidramniono atvejai gali būti susiję su pačia amniono membranos patologija.
Išnagrinėję amniono skysčio funkcijas ir oligohidramniono priežastis, grįžtame prie pagrindinio klausimo: ar mažas amniono skysčio kiekis tikrai lemia nesaugius, verkiančius kūdikius?
Ekspertai: nėra autoritetingų tyrimų, siejančių mažą amniono skysčio kiekį su nesaugumu
Atitinkami specialistai nurodo, kad šiuo metu nėra autoritetingų mokslinių tyrimų, patvirtinančių ryšį tarp mažo amniono skysčio kiekio ir vėlesnio vadinamojo „nesaugumo“ vaikams.Amniono skystis nėštumo viduryje ir pabaigoje susidaro iš vaisiaus šlapimo, o jo absorbcija priklauso nuo vaisiaus rijimo. Šis skystis išlaiko dinamišką pusiausvyrą per vaisiaus rijimą ir šlapinimąsi. Vaisiaus šlapimo kiekis yra susijęs su placentos funkcija; tik normaliai veikianti placenta gali užtikrinti tinkamą vaisiaus augimą ir vystymąsi, pakankamą šlapimo gamybą ir taip išlaikyti tinkamą amniono skysčio lygį. Todėl amniono skysčio pusiausvyra yra neatskiriamai susijusi su placentos funkcija.
Ekspertai teigia, kad amniono skysčio kiekis yra vaisiaus augimo ir placentos funkcijos rodiklis. Nors per didelis amniono skysčio kiekis yra nepageidaujamas, nepakankamas amniono skysčio kiekis taip pat yra didelės rizikos nėštumo požymis. Oligohidramnionas reiškia, kad nėštumo pabaigoje amniono skysčio kiekis yra mažesnis nei 300 ml, tai pasitaiko maždaug 4 % atvejų. Atsižvelgiant į jo didelį poveikį perinataliniam saugumui, šis sutrikimas reikalauja didelio akušerių dėmesio.Dėl to, ar tai susiję su asmenybe, nėra jokių autoritetingų tyrimų ar ataskaitų šiuo klausimu. Nors oligohidramnionas nebūtinai sukelia kūdikiui saugumo jausmo trūkumą, jis tikrai gali pakenkti vaisiui. Oligohidramniono rizika vaisiui: 1. Mažas amniono skysčio kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu: gali sukelti vaisiaus apsigimimus. 2. Mažas amniono skysčio kiekis viduriniuoju ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu: gali sukelti vaisiaus plaučių ligas.
Nėštumo viduryje ir pabaigoje nepakankamas amniono skysčio kiekis sumažina jo apsauginį poveikį. Dėl to gimdos spaudimas gali tiesiogiai paveikti vaisių. Laiku nesiimant priemonių, tai gali sukelti tokias būkles kaip tortikolis, kifozė, makrognatija ar galūnių deformacijos.Be to, jis gali suspausti vaisiaus krūtinės ląstą, sutrikdyti plaučių išsiplėtimą ir sukelti plaučių hipoplaziją. Dėl to kūdikis po gimimo gali susirgti kvėpavimo distreso sindromu.
Gimdymo metu nepakankamas amniono skysčio kiekis gali sukelti virkštelės suspaudimą susitraukimų metu, o tai gali sukelti vaisiaus distresą arba naujagimio asfiksiją. Tuo pačiu metu drumstas amniono skystis padidina riziką, galimai sukeldamas naujagimio aspiracinę pneumoniją, kvėpavimo takų obstrukciją ar net gyvybei pavojingas komplikacijas.