Reality-ohjelman "Where Are We Going, Dad?" suosio on tuonut sen viisi julkkislasta valokeilaan. Tian Liangin tytär Sen Die on tullut tunnetuksi itkuisuudestaan, joka saa isänsä täysin avuttomaksi. Mutta onko tämä taipumus synnynnäinen vai hankittu? Äskettäin hänen äitinsä Ye Yiqian paljasti Weibossa, että Sen Dien usein toistuva itku saattaa johtua alhaisesta lapsiveden määrästä raskauden loppuvaiheessa.
Sendiin itkemisestä hänen äitinsä Ye Yiqian selitti Weibossa, että tyttärensä epävarmuus saattaa johtua vaikeasta synnytyksestä, joka johtui vähäisestä lapsiveden määrästä. Lääkärit ovat todenneet, että tällä tavalla syntyneet lapset kehittävät usein epävarmuutta kasvaessaan, ovat hermostuneita ja ujoja vieraissa paikoissa ja ihmisten seurassa ja sopeutuvat hitaammin uusiin ympäristöihin.
Ajatus siitä, että alhainen amnionnesteen määrä raskauden aikana aiheuttaa vauvalle epävarmuutta, herätti kiivaan keskustelun nettikansalaisten keskuudessa. Jotkut kannattivat teoriaa ja mainitsivat lukuisia vastaavia tapauksia, joista he olivat tietoisia, kun taas toiset suhtautuivat asiaan skeptisesti ja väittivät, että pienillä lapsilla on luonnostaan heikommat turvallisuussuhteet amnionnesteen määrästä riippumatta. Mikä siis on amnionneste? Mikä on sen tehtävä?
Amnionneste tarkoittaa raskauden aikana kohdun amnionontelossa olevaa nestettä.Se on koko raskauden ajan välttämätön osa sikiön elämän ylläpitämisessä. Amnionneste koostuu 98-prosenttisesti vedestä ja sisältää myös pieniä määriä epäorgaanisia suoloja, orgaanisia yhdisteitä ja irronneita sikiön soluja.
Mitä tehtäviä amnionnesteellä on?
1. Se suojaa sikiötä ja mahdollistaa sen kasvun vakaissa paine- ja lämpötilaolosuhteissa.
2. Se estää ulkoisia bakteeri-infektioita ja minimoi niiden vaikutukset, jos infektio kuitenkin syntyy.
3. Toimii voiteluaineena, joka estää synnytyskanavan liiallisen kuivumisen synnytyksen aikana.
4. Vähentää sikiöön kohdistuvaa painetta kohdun supistusten aikana jakamalla voiman tasaisemmin.
5. Muodostaa nestepussin, joka pehmentää ja laajentaa kohdunkaulaa ja synnytyskanavaa synnytyksen aikana, minimoiden äidin trauman.
6. Toimii ensisijaisena indikaattorina sikiön terveyden ja sukupuolen arvioinnissa.
Alle 300 ml:n amnionnesteen määrä raskauden loppuvaiheessa on oligohydramnios. Mikä aiheuttaa tämän tilan?
Oligohydramnioksen syyt:
1. Sikiön epämuodostumat: Sairaudet, kuten synnynnäinen munuaisten ageneesi, munuaisten hypoplasia tai virtsaputken/virtsaputken ahtaumat, voivat aiheuttaa virtsanerityksen vähenemistä tai puuttumista, mikä johtaa alhaiseen amnionnesteen määrään.
2. Yliaikainen raskaus: Yliaikaisessa raskaudessa istukan toiminta heikkenee, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon ja sikiön nestehukkaan, mikä puolestaan johtaa amnionnesteen vähenemiseen. Jotkut tutkijat esittävät myös, että yliaikaisessa raskaudessa sikiö kypsyy liikaa, mikä lisää sen munuaiskanavien herkkyyttä antidiureettiselle hormonille. Tämä virtsanerityksen väheneminen edistää oligohydramniota. Yliaikaisen raskauden aiheuttaman oligohydramnioksen esiintyvyys on 20–30 %.
3. Sikiön kohdunsisäinen kasvun hidastuminen: Oligohydramnios on sikiön kohdunsisäisen kasvun hidastumisen tyypillinen piirre. Krooninen hypoksia aiheuttaa sikiön verenkierron uudelleenjakautumisen, jolloin aivojen ja sydämen verenkierto etusijalle ja munuaisten verenkierto vähenee. Tämän seurauksena sikiön virtsanerityksen väheneminen johtaa alhaiseen amnionnesteen määrään.
4. Amnionkalvon patologia: Elektronimikroskopia paljastaa amnionepiteelikerroksen ohenemisen oligohydramnios-tapauksissa, jossa esiintyy epiteelisolujen atrofiaa, lyhentyneitä ja paksuneita mikrovilluksia, joiden kärjet ovat turvonneet ja joiden määrä on vähentynyt, sekä levyepiteelin metaplasiaa. Solunsisäinen karkea endoplasmakalvosto ja Golgi-kompleksi ovat vähentyneet, kun taas epiteelisolujen ja tyvikalvon väliset desmosomit ja hemidesmosomit ovat vähentyneet.On esitetty, että jotkut selittämättömät oligohydramnios-tapaukset voivat liittyä amnionkalvon patologiaan itsessään.
Tutkittuamme amnionnesteen tehtäviä ja oligohydramnioksen syitä palaamme keskeiseen kysymykseen: aiheuttaako vähäinen amnionnesteen määrä todella epävarmoja, itkuisia vauvoja?
Asiantuntijat: Mitään luotettavaa tutkimusta ei ole, joka yhdistäisi vähäisen amnionnesteen epävarmuuteen
Asiaankuuluvat asiantuntijat osoittavat, että tällä hetkellä ei ole luotettavaa tieteellistä tutkimusta, joka vahvistaisi yhteyden vähäisen amnionnesteen määrän ja lasten myöhemmän ns. epävarmuuden välillä.Amnionneste raskauden keskivaiheesta loppuvaiheeseen syntyy sikiön virtsasta, ja sen imeytyminen riippuu pääasiassa sikiön nielemisestä. Tämä neste ylläpitää dynaamista tasapainoa sikiön nielemisen ja virtsaamisen kautta. Sikiön virtsaneritys on yhteydessä istukan toimintaan; vain normaalisti toimiva istukka voi varmistaa sikiön riittävän kasvun ja kehityksen, riittävän virtsanerityksen ja siten ylläpitää asianmukaista amnionnesteen määrää. Näin ollen amnionnesteen tasapaino on olennaisesti yhteydessä istukan toimintaan.
Asiantuntijat toteavat, että amnionnesteen määrä on sikiön kasvun ja istukan toiminnan indikaattori. Liiallinen amnionnesteen määrä on epäsuotavaa, mutta myös riittämätön amnionnesteen määrä on merkki riskiraskaudesta. Oligohydramnios tarkoittaa amnionnesteen määrän olevan alle 300 ml raskauden loppuvaiheessa, ja sitä esiintyy noin 4 %:ssa tapauksista. Koska se vaikuttaa vakavasti perinataaliseen turvallisuuteen, se vaatii synnytyslääkäreiden erityistä huomiota.Sen suhteen, liittyykö tila persoonallisuuteen, ei ole olemassa luotettavia tutkimuksia tai raportteja. Vaikka oligohydramnios ei välttämättä aiheuta vauvalle turvattomuuden tunnetta, se voi todellakin vahingoittaa sikiötä. Oligohydramnioksen riskit sikiölle: 1. Alhainen amnionnesteen määrä raskauden alkuvaiheessa: voi johtaa sikiön epämuodostumiin. 2. Alhainen amnionnesteen määrä raskauden keskivaiheesta loppuvaiheeseen: altistaa sikiön keuhkosairauksille.
Raskauden keskivaiheesta loppuvaiheeseen vähäinen lapsivesimäärä heikentää sen suojaavaa vaikutusta. Tämän seurauksena kohdun paine voi vaikuttaa suoraan sikiöön. Ilman oikea-aikaista hoitoa tämä voi johtaa esimerkiksi torticolliksen, kyfoosin, makrognatian tai raajojen epämuodostumien kaltaisiin tiloihin.Lisäksi se voi puristaa sikiön rintakehää, heikentää keuhkojen laajenemista ja johtaa keuhkojen hypoplasiaan. Tämän seurauksena vastasyntynyt voi kehittää hengitysvaikeusoireyhtymän syntymän jälkeen.
Synnytyksen aikana riittämätön lapsivesimäärä voi aiheuttaa napanuoran puristumisen supistusten aikana, mikä johtaa sikiön ahdistukseen tai vastasyntyneen asfyksiaan. Samanaikaisesti samea lapsivesi lisää riskejä ja voi aiheuttaa vastasyntyneen aspiraatiopneumonian, hengitysteiden tukkeutumisen tai jopa hengenvaarallisia komplikaatioita.