Reaalsussaate „Kuhu me läheme, isa?“ populaarsus on toonud viis kuulsat last tähelepanu keskpunkti. Tian Liangi tütar Sen Die on saanud kuulsaks oma nutmise oskuse poolest, mis jätab tema isa täiesti abituks. Aga kas see kalduvus on sünnipärane või omandatud? Hiljuti avaldas tema ema Ye Yiqian Weibo veebisaidil, et Sen Die sagedane nutmine võib olla tingitud madalast amnioni vedeliku tasemest raseduse hilisstaadiumis.
Sen Die nutmise kohta selgitas tema ema Ye Yiqian Weibo veebisaidil, et tütre ebakindlus võib tuleneda raskest sünnist, mis oli tingitud madalast amnioni vedeliku tasemest. Arstid on märkinud, et sellisel viisil sündinud lapsed arendavad kasvades sageli ebakindlust, tundes end võõras kohas ja võõraste inimeste seas närviliselt ja häbelikult ning kohanedes uue keskkonnaga kauem.
See arvamus, et madal amnioni vedeliku tase raseduse ajal põhjustab lapse ebakindlust, tekitas netikasutajate seas tulise arutelu. Mõned toetasid seda teooriat, viidates paljudele sarnastele juhtumitele, mida nad teadsid, teised jäid skeptilisteks, väites, et väikelastel on loomulikult nõrgem turvatunne, sõltumata amnioni vedeliku tasemest. Mis on amnioni vedelik täpselt? Milline on selle funktsioon?
Amnioni vedelik on vedelik, mis asub raseduse ajal emaka amnioniõõnes.Kogu raseduse vältel on see loote elu säilitamiseks hädavajalik komponent. Amnioni vedelik koosneb 98% ulatuses veest ja sisaldab ka väheseid koguseid anorgaanilisi sooli, orgaanilisi aineid ja loote rakke.
Millised on amnioni vedeliku funktsioonid?
1. Kaitseb loodet, võimaldades tal kasvada stabiilsetes rõhu- ja temperatuuritingimustes.
2. Takistab väliste bakterite nakatumist; isegi kui nakkus tekib, vähendab see selle mõju.
3. Toimib määrdeainena, vältides sünnituse ajal sünnitusteede liigset kuivust.
4. Vähendab loote survet emaka kokkutõmbumiste ajal, jaotades jõu ühtlasemalt.
5. Moodustab vedelikukoti, mis pehmendab ja laiendab emakakaela ja sünnitusteid sünnituse ajal, minimeerides emale tekitatavat traumaat.
6. Toimib peamise näitajana loote tervise hindamisel ja soo määramisel.
Raseduse lõpus alla 300 ml jääv amnioni vedeliku kogus nimetatakse oligohüdramnioosiks. Mis põhjustab seda seisundit?
Oligohüdramnioosi põhjused:
1. Loote väärarengud: sellised seisundid nagu kaasasündinud neerude agenees, neerude hüpoplaasia või ureetra/ureteraalstriktuurid võivad põhjustada uriini eritumise vähenemist või puudumist, mis viib amnioni vedeliku vähenemiseni.
2. Ületähtaegne rasedus: ületähtaegse raseduse ajal väheneb platsenta funktsioon, mis põhjustab ebapiisavat perfusiooni ja loote dehüdratsiooni, mille tagajärjeks on amnioni vedeliku vähenemine. Mõned teadlased on ka välja pakkunud, et ületähtaegse raseduse korral muutub loode liiga küps, mis suurendab tema neerutorude tundlikkust antidiureetilise hormooni suhtes. See uriini eritumise vähenemine soodustab oligohüdramnioosi teket. Ületähtaegse raseduse põhjustatud oligohüdramnioosi esinemissagedus ulatub 20–30%ni.
3. Loote intrauterinne kasvupeetus (IUGR): Oligohüdramnioos on IUGR-i iseloomulik tunnus. Krooniline hüpoksia põhjustab loote verevarustuse ümberjaotumise, eelistades aju ja südame varustamist ning vähendades neerude perfusiooni. Selle tulemusena viib loote uriini tootmise vähenemine amnioni vedeliku mahu vähenemiseni.
4. Amnioni membraani patoloogia: Elektronmikroskoopia näitab oligohüdramnioosi korral amnioni epiteelikihi õhenemist, epiteelirakkude atroofiat, lühemaks ja paksemaks muutunud mikrovillide otsade turseid ja arvu vähenemist. Täheldatakse skvamoolset metaplaasiat, samuti rakkude endoplasmaatilise retikulu ja Golgi kompleksi vähenemist. Epiteelirakkude ja basaalmembraani vahelised desmiinid ja hemidesmosoomid on vähenenud.On oletatud, et mõned seletamatud oligohüdramnioosi juhtumid võivad olla seotud amnioni membraani patoloogiaga.
Pärast amnioni vedeliku funktsioonide ja oligohüdramnioosi põhjuste uurimist pöördume tagasi keskse küsimuse juurde: kas madal amnioni vedeliku tase põhjustab tõepoolest ebakindlaid, nutvaid imikuid?
Eksperdid: ühtegi autoriteetset uuringut ei seosta madalat amnioni vedeliku taset ebakindlusega
Asjaomased spetsialistid osutavad, et ühtegi autoriteetset teaduslikku uuringut ei kinnita praegu seost madala amnioni vedeliku taseme ja laste hilisema nn ebakindluse vahel.Amnioni vedelik raseduse keskel ja lõpus pärineb loote uriinist, mille imendumine sõltub peamiselt loote neelamisest. See vedelik säilitab dünaamilise tasakaalu loote neelamise ja urineerimise kaudu. Loote uriini eritus on seotud platsenta funktsiooniga; ainult normaalselt toimiv platsenta suudab tagada loote piisava kasvu ja arengu, piisava uriini tootmise ja seega säilitada sobiva amnioni vedeliku taseme. Seega on amnioni vedeliku tasakaal sisuliselt seotud platsenta funktsiooniga.
Eksperdid väidavad, et amnioni vedeliku kogus on loote kasvu ja platsenta funktsiooni näitaja. Kuigi liigne amnioni vedelik on soovimatu, on ka ebapiisav amnioni vedelik kõrge riskiga raseduse tunnus. Oligohüdramnioos tähendab amnioni vedeliku kogust alla 300 ml raseduse lõpus, mis esineb umbes 4% juhtudest. Arvestades selle tõsist mõju perinataalsele ohutusele, väärib see seisund sünnitusarstide suurt tähelepanu.Selle kohta, kas see on seotud isiksusega, ei ole olemas ühtegi autoriteetset uuringut ega aruannet. Kuigi oligohüdramnioos ei pruugi tingimata põhjustada lapsele turvatunde puudumist, võib see tõepoolest kahjustada loodet. Oligohüdramnioosi riskid lootele: 1. Vähene amnioni vedelik raseduse alguses: võib põhjustada loote väärarenguid. 2. Vähene amnioni vedelik raseduse keskel ja lõpus: võib põhjustada loote kopsuhaigusi.
Raseduse keskel ja lõpus vähendab ebapiisav amnioni vedelik selle kaitsvat pehmendavat toimet. Selle tagajärjel võib emaka surve mõjutada otseselt loodet. Ilma õigeaegse sekkumiseta võib see põhjustada selliseid seisundeid nagu tortikollis, küfoos, makrognatia või jäsemete väärarengud.Lisaks võib see suruda kokku loote rinnakorvi, takistades kopsude laienemist ja põhjustades kopsude hüpoplaasiat. Selle tagajärjel võib lapsel pärast sündi tekkida hingamispuudulikkuse sündroom.
Sünnituse ajal võib ebapiisav amnioni vedelik põhjustada nabanööri kokkusurumist kokkutõmbumiste ajal, mis võib viia loote distressini või vastsündinu asfüksiani. Samal ajal suurendab hägune amnioni vedelik riske, põhjustades potentsiaalselt vastsündinu aspiratsioonipneumooniat, hingamisteede obstruktsiooni või isegi eluohtlikke tüsistusi.