火傷の瘢痕除去方法
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日常生活では、作業中のけがは避けられませんが、けが後に瘢痕が残ると悩みの種となります。特に火傷による瘢痕は他の瘢痕と比べて除去が困難です。しかし、諦めないでください。火傷後に適切な処置を行うことで、広範囲な瘢痕の発生を防ぐことができます。
一:やけどのケア皮膚のやけどは創面の清潔と乾燥が重要です。冷水で洗浄後は、再度水に浸すことを避けてください。
二:約2~3日で創面は乾燥します。この時点でやけど用軟膏を塗布してください。範囲が広くない場合、通常1~2週間でかさぶたが剥がれ治癒します。
三:火傷後は、傷口の変化観察に影響するため、紫薬水や赤水銀の塗布は厳禁です。
四:食事面:広範囲の火傷患者は少量多食とし、高カロリー・高タンパク・高ビタミンで消化の良い食物を摂取し、身体の抵抗力を高め、創傷修復を促進します。また、生姜や色素を含む食品は瘢痕形成を防ぐため避けるべきです。外用には火傷軟膏や熱傷軟膏を使用し、抗炎症薬を服用します。ピーナッツや唐辛子は体内の熱を蓄積させるため摂取禁止です。
既に形成された火傷瘢痕に対しては、多くの非手術的治療法による瘢痕除去が可能です。
一:凍結療法
凍結療法は、凍結剤を皮膚病変組織表面に直接接触させ、壊死を誘発するか免疫反応を引き起こすことで治療効果を得る方法です。凍結治療は様々な皮膚疾患、特に爪周囲疣贅や鼻翼・耳介などの顔面病変に適応します。合併症が少なく操作が簡便なため、皮膚科でよく用いられる治療法の一つです。
二:圧迫療法
通常は弾性スリーブを使用し、患者に合わせオーダーメイドで作成する必要があります。
本法は瘢痕面積が大きく、局所薬物治療が適さない場合に適用され、瘢痕増殖の予防や増殖期瘢痕(1~3ヶ月)に有効ですが、退行期および成熟期瘢痕には効果がありません。加圧療法の成功には三つの要素がある:
(一)「早期開始」:創傷治癒後、できるだけ早く加圧を開始すること。
(二)「適切な圧迫強度」:内層圧25mmHg以上で増殖性瘢痕を抑制または軽減できる。
(三)「持続性」:圧迫の継続性を確保すること。患者が耐え難いと感じた場合は、弾性スリーブを触れない範囲でわずかに緩めることができる。通常、3~6ヶ月間継続的に圧迫すると、瘢痕の充血が消失し、隆起が平坦化または皮膚が軟化する。8~10ヶ月で瘢痕が軟化し、色が白くなれば圧迫を終了できる。
三:物理療法
物理療法とは、自然界または人工の物理因子、および伝統医学における物理的手法を患部に適用し、体内で一連の生物学的効果を引き起こすことで、病因の除去、疼痛の軽減・消失、破壊された生理的バランスの回復、身体の防御機能・代償機能・組織再生機能の強化を図り、疾患の回復を目指すものである。
四:超音波導入法。
超音波はコラーゲン繊維を分散させ、瘢痕組織を軟化させる作用がある。1日1回、8~15分間を15回を1コースとし、薬剤の吸収を促進する。
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